① 带状疱疹如何诊断
病情分析:抄带状疱疹袭的症状,单侧身体上某一部位的皮肤有烧灼痛、刺痛或是极度敏感(一种轻轻接触也会感觉不舒服)的情形。然後在同一个部位开始发生皮疹,紧接著就变成许多看起来像是水痘的丛状水泡(许多水泡长在一起很密集)。开始的时候,水泡看起来里头很清澈,然後像是里面有脓,再变得像是里面有污血,然後结痂、消失。疼痛可能会持续稍久。 意见建议:西医对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、消炎痛,维生素B1、维生素B12等。局部患处可用阿昔洛韦软膏,2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油外涂。若有继发感染,可用新霉素软膏外搽
② 怎样诊断疱疹病毒
一、培养法
从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法专,需5-10天,因属其技术条件要求高,价格昂贵,不能普遍使用。
二、细胞学方法
对皮损刮片做Tzanck试验,可检出HSV感染特征的巨细胞包函体,但不能区别HSV感染或水痘 — 带状疱疹病毒感染,敏感性仅为病毒分离的60%。
三、抗体检测
目前最广泛的是HSV-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性,且能区分HSV-1和HSV-2的优点。
③ 单纯疱疹病毒感染的诊断
1.临床诊断
根据典型的皮肤、黏膜疱疹临床表现,并结合某些促发因素、反复发作等特点,版临床诊断不难权。但对于角膜、结膜、腔道深处(如生殖道、尿道、直肠等)以及疱疹性脑炎、其他内脏性损害而缺乏皮肤疱疹者,诊断较困难。
疱疹性脑炎、脑膜脑炎临床诊断依据:①急性脑炎、脑膜脑炎症状,但流行病学史不支持乙脑或森林脑炎。②病毒性脑脊液表现,如为血性脑脊液或检出大量红细胞则高度提示本病可能。③脑点图、MRI提示病变以额叶和颞叶为主,呈弥漫性不对称损害。
2.实验室诊断
(1)疱疹基底部刮取物和活检组织标本镜检可见多核细胞及核内嗜酸性包涵体,以确定疱疹类疾病,但不能与其他疱疹病毒鉴别。
(2)检测HSV特异性IgM抗体阳性,有助于近期感染的诊断。恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍可以确诊。
(3)RT-PCR检测HSV病毒DNA阳性可确诊。
实验室诊断HSV脑炎、脑膜脑炎标准:①脑脊液(CSF)中HSV特异性IgM抗体阳性。②CSF中病毒DNA阳性。③病毒特异性IgG滴度:血清/CSF比值≤20。④CSF中恢复期病毒特异性IgG滴度升高大于4倍。满足4项中的任何1项即判定HSV脑炎或脑膜脑炎。
④ 如何判断是否得了带状疱疹
带状疱疹是一种水痘,易发于中老年群体,并且带状疱疹的发展速度较快专,比较难治疗,易复发。带状属疱疹易引起并发症。南昌皮肤科医院专家提醒:得了带状疱疹,早治疗早好。 带状疱疹的诊断要点: 疼痛在身体的一侧; 疼痛是跳动性的刺痛; 疼痛部位不固定; 疼痛部位有发热感; 疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有"认时性". 带状疱疹的临床诊断: 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布; 有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大; 中间皮肤正常; 在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。 带状疱疹鉴别诊断,本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不着,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。推荐阅读:如何有效的预防带状疱疹 得了带状疱疹不要急,更不要随便投医,选择专业的皮肤科医院更有益于您的治疗。
⑤ 带状疱疹的诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱,沿一侧周围神经呈带状分布。
2.有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。
3.中间皮肤正常。
⑥ 疱疹性口炎的护理诊断及依据
口腔黏膜受损,与口腔不洁、抵抗力低下及病原体感染有关。疼痛,与口腔黏膜炎症有关。体温过高,与感染有关
⑦ 口腔疱疹的诊断
1.形态学诊断
通过涂抄片查找包涵体;电镜袭检查受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒,或直接查找疱液中的病毒颗粒。
2.免疫学检查
利用抗HSV抗原的单克隆抗体,从受损细胞中查找特异性抗原;用HSV抗原与患者的血清进行抗体检测。
⑧ 带状疱疹的鉴别诊断
1.本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定回规律,水疱较小易答破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
4.单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。
⑨ 带状疱疹的临床表现是什么,怎么诊断
您好。带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。带状疱疹发病前常先感局部疼回部,或轻度发热、乏答力,亦可无前躯症状,患部先出现红斑,继而成簇性丘疹、丘疱疹、迅即成水疱,疱壁紧张、疱周红晕,7-8天后水疱干涸结痂,愈合后留有暂时性色素沉着,各群水疱之间皮肤正常,附近淋巴结肿大。神经痛为带状疱疹特征之一,疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄愈大,疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。