① 脚气用什么药好
1、趾间有糜烂、渗液者
不可以外用刺激性强的药,最好先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液湿敷,然后外用油剂或粉剂,待皮肤干燥后改用盐酸特比萘芬等霜剂或软膏。
2、如果皮肤角化增厚严重,抗真菌药物很难渗透吸收
可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡,使角质软化,再用抗真菌药。皮肤干裂明显者,可以每次温水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外缠绷带,24~48小时后除去,然后再用抗真菌药。
3、足部起小水泡,未破溃者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后选用联苯苄唑乳膏等抗真菌霜剂。
4、足癣合并细菌感染,原则上应先局部抗细菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黄连素溶液湿敷,严重感染者,可以口服抗生素,如头孢氨苄胶囊、红霉素等。
5、全身治疗
对于顽固的足癣,在没有禁忌症的情况下,可以给予口服药。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。这些口服药物效果好,但应注意其可能带来的副反应,肝功能不良者忌用。
6、要坚持用药
足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能彻底去除。因此,足癣的症状缓解后,仍需坚持用药,皮肤的代谢周期为28天左右,用药时间一定要坚持四周以上。最好进行真菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
7、不要乱用药
足癣用药最关键的是应按照分型进行连贯正规的治疗。切勿自行盲目治疗,常常使病情延误和加重。
8、用药要根据病变的具体情况
破溃处不能用酊剂,皮肤变厚,裂口应该用软膏。
9、足癣发生继发感染时,局部出现急性炎症
就不能按一般足癣治疗,应该先处理继发感染。如有红肿,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷温敷,必要时还要全身应用抗生素。
② 预防春季传染病的常识
春季常见传染病的预防及治疗
随着春风的临近,各种春季的传染病也不顾人们的厌恶与否,在人们的稍不提防中,不邀而至,为了辨清它们的丑恶面目,现将它们的罪恶表现及预防和治疗的简单方法介绍如下:
一、肺结核:
绝大多数是由呼吸道传播。主要体质素弱者多易感染,多呈慢性过程,结核杆菌低抗力较强,在干燥痰中能存活6-8个月,对湿性敏感,60℃经半小时或者煮沸5分钟,即可杀死。属于依靠飞沫传播的疾病,是前几年明显减少而近年又呈增多趋势的疾病。
预防肺结核主要通过养成良好习惯,不随地吐痰,不与患者亲密接触,积极地预防接种长介疫苗。而治疗原则是:早期、联合、规律、足量、全程。
二、传染性非典型肺炎(非典)。
传染性非典型肺炎是2003年初爆发的一种主要通过近距离密切接触传播为主的呼吸道传染病。它是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病。临床表现为:1、潜伏期一般1-10天,多数患者4-5天发病。起病急,多以发热为首发症状,体温一般 > 38℃,偶有微寒,可伴有头疼、肌肉酸痛、乏力、腹泻;常无上呼吸道感染症状;可有咳嗽、多为干痰、少痰,偶有血丝痰;可有胸闷,严重者出现呼吸加速气促及明显呼吸窘迫。但少许患者不以发热为首发症状,尤其近期有手术史或有基础疾病的患者。早期WBC正常或降低,淋巴细胞↓,晚合并细菌感染者可有WBC↑,部分血小板↓,多数肝功异常。部分患者可有心肌酶↑,白蛋白↓。少数有低氧血症和呼吸性碱中毒。X线以显出肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变,部分患者进展迅速,呈大片状阴影,常为多时或双侧改变,阴影吸收散漫。肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性,1-2天后应予复查。高分辨力CT(HR—CT)能早期发现病变。
预防和处理,疫点消毒处理及时,及公众的健康教育,因非典型肺炎的病原体尚未明确,但传染性和致病力强,报告时限应比照甲类传染病进行疫情报告,如若发现非典病例后,城镇于6小时内,农村于12小时内,向当地县级疾病预防控制机构报告。处理时采取分诊类别及相应处理的方式。
三、腮腺炎
主要由腮腺炎病毒感染而致,它主要通过飞沫或唾液污染食具或玩具传播。学龄儿童为易感者。潜伏期2-3周,引起一侧或双侧腮腺肿大,若无膈并感染,病程1-2周可自愈。青春期感染者可引起睾丸炎、卵巢炎等并发症。
处理方法:多饮开水,服抗病毒的药物及休息,并绝对隔离病人。
四、AIDS(艾滋病)。
是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的免疫缺陷性疾病,主要表现为:患者血清HIV阳性,同时伴有发热、咽炎、淋巴结肿大等自限症状(急性期)。该期约持续1-2周后进入感染的无症状潜伏期,此时外?血中HIV抗原含量很低或检测不到。但随着感染的时间的延长,HIV重新开始大量复制并赞成免疫系统的进行性损伤,逐渐发展到持续性全身性淋巴结肿大,AIDS相关综合症,最后发展成为AIDS。
预防和处理。基于AIDS主要通过1、同性或异性性行为;2、输入带HIV的血液和血制品及静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等;3、母婴传播等形式传播情况,制定措施,采取1、让人们认识到AIDS的传染方式 及其严惩危害,杜绝吸毒和性滥交;2、建立HIV感染的监测系统;3、加强国境检疫;4、对供血者进行HIV抗体检查。目前治疗HIV主要是:1、加强对HIV疫苗的研究;2、加强抗病毒治疗。
五、肠道传染病。
是高校内最易发生的传染病,主要表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重等症状。是通过接触,由口传播,故个人要养成饭前便后洗手的好习惯,同时学校把好食品的卫生。处理主要抗菌、补液治疗。
六、禽流感。
禽流感是近二年发生的传染性病毒性疾病,据专家意见,只发还有动物疫情发生,就会有禽流感的存在,国际专家预测,禽流感可能会大流行。目前做法是:1、加强监管,尽早发现传染病,尽早进行疫情监测。我国禽流感人感染者处于高散发、高病死的态势。这是规模禽类免疫使人间疫情高度散发;而高病死率则与处于游行早期的病死率低,两者相差一倍左右,随着疫情扩散,病死率下降。2、与病人的免疫有关系。3、与患者是否得到及时治疗有关系。
目前处理禽流感的主要措施:1、加强禽类防疫。2、提高自身免疫抵抗力。3、对患禽流感疫区做到早发现、早诊断、早隔离的方案。
早春
小心呼吸道疾病
冬春呼吸道疾病高发,各医院病人人满为患。以下就如何严防呼吸道疾病提出几点建议:
第一:加强人个防护。注意冷暖的变化,适当增减衣服。对年老体弱或有慢性气管炎、哮喘、或有糖尿病等全身疾病的人,更应少去人群聚集的公共场所,要接种预防流感的疫苗,天气寒冷或大雾等情况时,处出应戴口罩。
第二、注意通风,保持室内空气清新。在办公室、家居、公共场所要随时通风,尤其在学校或医院发现有感冒病人时更应使空气流通,防止大面积传播。
第三、戒烟。不但在公共场所要戒烟,在家庭、办公室、学校都要戒烟。因为吸烟对个人呼吸道有损伤,易患流感,被动吸烟者受害更大,吸入的烟浓度商于吸烟者。特别是在当今世界及国内禽流感商发阶段,更应戒烟,防止呼吸道传播。
第四、合理饮食,多饮水,多食水果、蔬菜、保持大便通畅。中医认为内热易引起处感风寒,易患流感。
总之,有流感表现的病人要及时早到医院诊治,做到早诊断,早隔离治疗,早预防,防止流感流行,更把禽流感杀死在萌芽状态。
洗手:最有效的“疫苗”
冬春交替之际,是传染殶的好发季节。坚持良好的日常卫生习惯,保持手和肌肤的清洁,清除并抑制存在于人体表面的病原体,不失为一种最有效的“疫苗”。
长期以来,传染病是人类面临的巨大挑战。有害细菌和病毒等病原体,环境中的各种污染物以及气候的变化,随时有可能削弱人体的抵抗力。肌肤是人体暴露在环境中的第一道防线,要体质健康状态,就要首先保证肌肤健康。从一定意义上来说,要想有效控制传染病,特别是控制通过手传播的传染病(如痢疾、肝炎、流感和寄生虫病等),最有效的方法就是养成良好的卫生习惯----饭前便后洗手。
第一、正确洗手三要求。
A、用流动的水冲手,使手腕、手掌和手指充分浸湿。
B、用并不能肥皂、洗手液或舒肤佳香皂均匀涂抹在手掌、手背、手指、指缝上,反复搓揉,然后用流动的水将肥皂沫全部冲洗干净。
C、每次洗手时间不少于30秒。
第二、洗手四注意。
A、将指甲、指尖、指关节等部位的污垢洗净。
B、将戴戒指的部位洗净。
C、随时清洗水龙头。
D、洗手后用干净的个人专用手巾,手绢或一次性消毒纸巾擦手,以防二次污染。
③ 各类皮肤病的临床诊断口诀,收藏!
干对干,湿对湿,半干对半湿:
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;
皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂。
SLE十一条诊断标准,去第一字:
碟盘广口罐,浆肾神,血免抗,
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体。
天疱疮水泡位置:
红斑落叶上,寻常增殖下;中间疱疹样,全层家慢良。
麻风病特征:
生疮生癣,不痛不痒;
红斑白斑,麻木闭汗;
虎口无肉,手指弯曲;
吊脚跛行,歪嘴兔眼;
眉手脱落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛痒;
四肢筋痛(神经),疼痛难忍;
足底溃烂,久治不愈;
面部结节,耳垂肥大。
长期接触,勿忘检查。
川崎病的主要标准,记住“My Heart”会有帮助:
M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,杨梅舌
H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期)
E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物
A:淋巴结肿大:通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上
R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂
T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上
常见的疾病发疹时间:
风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒
即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
糖皮质激素绝对禁忌:
脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏) 相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性溃疡(新)吻合术; 青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。
儿童发疹性疾病的背诵口诀:
水仙花莫悲伤
水痘、猩红热 、天花、 麻疹、 斑疹伤寒、伤寒
1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天后、6天后
水痘皮损特点:
四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)
“水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。”
主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。
皮肤病理“十看歌”:
一看角质二看粒
三看棘层四看基
五看水肿陆看疱
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍后高倍,
再定模式,炎肿辨。
疥疮:
疥是一条龙,
先从指间行,
腰里绕三圈,
裆里扎大营。
体癣
应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮”
宽是指边缘宽了,红是指皮损颜色,大指皮损的面积大了,亮指皮损的光泽
尼氏征阳性的四个标准:
压疱扩大,推疱移动 ,疱壁撕裂 ,表皮搓脱
红肿渗出冷湿敷, 湿敷间歇用油湖 ,红斑丘疹用洗剂 ,慢性肥厚用软膏
老年人常见的三种皮肤改变:红,白,黑
分别指 :毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化
常伴有甲损害的皮肤病:
憨儿连吟诗,班长边剥毛。
汗疱疹,Raynaud症Reiter病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。
寻常型银屑病典型皮损:
千层饼,一层膜,一点红。
千层饼指搔刮时的成层鳞屑,
一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜,
一点红指刮去薄膜后的小出血点。
还有一个:压痛眼,捏痛疣
有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.
急性湿疹:
一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。
慢性湿疹:
慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。
④ 宝宝身上红点
可能是出痱子了,擦点花露水。不行就送医院看。