A. 湿疹如何鉴别诊断
根据急性期皮损原 发疹的多形性,易有渗出液,瘙痒剧烈,对称发作及慢性回期的浸润,肥厚等答特征诊断不难,急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,手足 湿疹,汗疱疹易与手足癣相混淆,后者常单侧起病,进展缓慢。可有小疱和干燥脱屑,当蔓延至手,足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值,真菌检查阳性时可以确诊。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 应与急性湿疹鉴别。
2.神经性皮炎 应与慢性湿疹鉴别。
3.脂溢性皮炎 经过中可有湿疹样改变,但本病主要发生于头部,胸前,背部中央,腋窝,阴部等皮脂分泌较多的部位,常先自头部开始发病,向下蔓延,损害主要表现为黄红色或鲜红色斑,上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
B. 湿疹和真菌感染区别
真菌感染可以分为浅部真菌感染和深部真菌感染,需要和湿疹鉴别的是浅部真菌感染。浅部真菌感染根据感染的部位不同,可以分为头癣、体癣、股癣和手足癣。头癣目前临床上发病率比较低,体癣是指发生于身体平滑皮肤部位的真菌感染,而股癣是发生于大腿内侧、外阴、臀部这些部位的真菌感染,手足癣就是发生于手部或脚部的真菌感染。一般体癣和股癣皮疹的边界比较清楚,呈现环状或者半圆形,边缘有丘疹、小水疱,表面有脱屑,通过临床表现就可以同湿疹鉴别开来。
手足癣和湿疹不大容易鉴别,但一般来讲手足癣最早是单侧发病,而湿疹的发病开始就是双侧发病。如果临床表现不能鉴别,可以进行实验室检查、真菌镜检以及真菌培养。有极少数患者,即使通过临床表现和实验室检查,都不能与湿疹完全区别开来,这个时候治疗上可以采用复方制剂,比如派瑞松。
C. 湿疹的鉴别诊断
湿疹需要鉴别的皮肤病种类很多,更多的时候是其它的疾病误诊成了湿疹,或者是误诊成了皮炎。湿疹,它的概念是指多形性损害、瘙痒性的皮肤病,它分急性期、亚急性期和慢性期,在不同的时期,有不同的表现。在急性期它表现为水肿性的红斑,可能会有水泡、糜烂、渗出。在亚急性期渗出会减少,颜色会变暗,在慢性期可能因为反复的抓挠刺激,变成了皮肤很厚的状态。当然,它可能不同的时期有交替,或者是混杂在一起。其它过敏性的疾病,像药物过敏引起的药疹,或者是其它的过敏性疾病,有可能和湿疹有误诊,比如足癣,它发生在手上、脚底,也有可能和湿疹产生混淆。另外,一些非过敏性的疾病,像红斑狼疮、皮肌炎这种结缔组织病,有时候也要和皮炎湿疹进行鉴别诊断。总之,皮炎湿疹在临床上是特别高发的一类疾病,但是有时候可能会把其它的疾病误诊成这个非常多见的疾病。
D. 湿疹如何鉴别诊断
湿疹的诊断主要依赖其典型临床表现,包括瘙痒性、对称性、渗出性、多形性和复发性等特点。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别,急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出。慢性湿疹则需与神经性皮炎相鉴别,慢性湿疹皮损呈苔藓样变,患者先有瘙痒后发皮疹,皮损干燥,一般无渗出、无色素沉着,好发于颈项、骶部及四肢伸侧。
亚急性湿疹损害介于急性与慢性湿疹之间,自觉瘙痒剧烈,容易复发。手足部湿疹需与手足癣鉴别,手足癣皮疹常为圆形红斑,表面覆盖鳞屑,边缘清晰,中央部分可自愈,而湿疹皮疹形态多样,渗出倾向明显。
对于特殊型湿疹,应特别注意其独特的临床症状,如慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别,神经性皮炎患者先有瘙痒,随后出现皮疹,皮损干燥,一般无渗出、无色素沉着,可耐受多种产品及理化等刺激。
湿康宁提醒您,确诊湿疹类型后,一定要根据诊断结果选择合适的药物和治疗方法,否则可能会延误治疗或加重病情。
E. 外阴湿疹鉴别诊断
湿疹可分为急性与慢性两个阶段。急性期症状明显,表现为外阴瘙痒严重,局部皮肤红肿,水疱聚集,渗液频繁,常常伴有糜烂、结痂甚至化脓。慢性湿疹则由急性期演变而来,瘙痒症状反复,皮肤颜色暗红,增厚粗糙,可能有持续性渗液。
在鉴别诊断方面,急性湿疹需要与外阴接触性皮炎进行区分,主要看是否有接触性刺激史和皮损特点。慢性湿疹则需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相区别,后者瘙痒更为持续且瘙痒部位通常局限。角化性湿疹与银屑病的鉴别在于,银屑病无渗出,皮损边界清晰,表面覆盖银白色鳞屑,而湿疹不会有此特征。
女性外阴黏膜白斑,多见于40岁以上女性,主要影响阴蒂、小阴唇和大阴唇,呈现灰白色斑块,伴随角化过度和剧烈瘙痒。而湿疹感染则有明确的感染特征,如边界清晰的环状皮损,可能伴有小脓疱,红斑、渗液和黄色油脂状结痂,底部是鲜红的糜烂面,皱褶部位容易形成裂隙。
在辨证分型上,如为肝经湿热型,症状尤为显著,外阴瘙痒剧烈,皮肤红肿,伴有水疱,患者可能伴有烦躁不安、胁部胀满、口苦、尿液赤黄以及便秘。舌苔黄腻,脉象弦滑是其辨证要点。
(5)湿疹应与什么鉴别扩展阅读
外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症性外阴皮肤病,有明显的渗出倾向,一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发。 其 主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。湿疹有结痂,当病情好转痊愈后,皮肤不留任何瘢痕。
F. 手部湿疹怎么治
手部湿疹的治疗方法主要包括以下几点:
1. 鉴别与排除真菌感染: 首先,需要与手部真菌感染进行鉴别。湿疹通常两只手同时发生,而真菌感染可能仅局限于一只手。 若真菌化验结果为阴性,则按湿疹治疗;否则,需加用抗真菌药膏。
2. 改善局部环境: 避免不良刺激:手部湿疹常与接触酸碱性物质和水有关,因此应尽量避免这些刺激因素。 戴手套保护:若需经常做家务,建议佩戴手套,最好是胶皮手套内衬棉线手套,以减少手部与刺激物的直接接触。
3. 外用药物治疗: 激素类药膏:为主要治疗药物,能有效缓解湿疹症状。 中药药膏:可配合激素类药膏使用,如丹皮酚、除湿止痒软膏等,以增强治疗效果。
综上所述,治疗手部湿疹需从鉴别真菌感染、改善局部环境和外用药物治疗三方面入手,以达到最佳的治疗效果。
G. 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别
正确答案:B
解析:慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变,皮肤损伤境界清楚,慢性病程,痒感明显
。需与慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)相鉴别,后者常发于颈部、肘、膝关节伸侧及骶尾部,呈典型的苔藓样变,无渗出倾向,瘙痒呈阵发性
。
H. 乳房湿疹鉴别
乳房湿疹与乳头湿疹样癌湿疹(Paget病)在临床表现上有时不易区别,当发现乳头、乳晕出现湿疹样改变时,应警惕并及时就医进行检查和鉴别。
以下是区分二者的关键点:
首先,湿疹常发生在双侧乳头乳晕区域,而Paget病仅局限于一侧乳头或乳晕。
其次,从患者年龄分布来看,乳房湿疹多见于哺乳期或哺乳后女性,而Paget病则常见于老年女性。
第三,湿疹在去除刺激因素后,通常能够自行恢复,而Paget病则不具备自愈的特性。
第四,乳头湿疹样癌的病理组织切片中,可以观察到具有Paget细胞的特征。在更深入的组织中,通常可以发现导管内存在癌细胞。因此,病理切片检查是区分湿疹与乳头湿疹癌的重要手段。
综上所述,对于乳头、乳晕出现湿疹样改变的情况,特别是伴随年龄较大、单侧性或难以自愈的特征时,应及时到医院进行详细的检查和诊断,以确保得到正确的治疗方案。
(8)湿疹应与什么鉴别扩展阅读
乳房湿疹多见于年青妇女,特别是哺乳期妇女,这可能与婴儿吮吸奶头等物理刺激有关。病变多为双侧性,亦可为单侧性。发生于乳头及乳晕处,特别是乳房下部,有时累及乳头周围皮肤,常常反复发作而转成慢性。