『壹』 带状疱疹如何有效地诊断和治疗
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤及神经损害性疾病。本病由水痘带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道黏膜进入人体,经过血行传播,在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后,不出现水痘是为隐性感染,成为带病毒者,此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢,后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中,并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,如患感冒发热,系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时,病毒又被激发致使神经节发炎坏死,同时再次激活的病毒,可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下,疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞,及内脏神经纤维,引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹,以及胃肠道和泌尿道的症状。本病常呈散发性,与机体免疫功能有关。在老年人,局部创伤后,系统性红斑狼疮、淋巴瘤、白血病以及较长期接受皮质激素、免疫抑制剂和放射治疗的病人,较正常人明显易感,且病程迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出。季节变换时节较多见。一般有自限性。全身各处均可发病,好发于胸部,头面部和腰腹部,通常只发作于身体单侧。
临床表现
带状疱疹发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、痛觉过敏,疼痛可呈烧灼样、电击样、刀割样剧痛。可为持续性疼痛,阵发性加重。衣物摩擦、深呼吸等均可加重疼痛。夜间疼痛加重,可影响睡眠。通常在疼痛4-7天内出现皮疹,呈带状、节段性、局限性、单侧沿受累神经分布的红斑基础上的簇集性粟粒状小水泡。一般7-10天后停止发展,3-6周皮疹痊愈。
带状疱疹通常表现为以下类型:
1、不全型带状疱疹(顿挫型):局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹?无典型水疱,很快自行消退。
2、大疱型带状疱疹:可出现直径大于0.5cm的大疱,如樱桃大小。
3、出血型带状疱疹:水疱内容为血性或形成血痂。
4、坏疽型带状疱疹:皮疹中心可坏死,结黑褐色痂皮,不易剥离,愈合可遗留瘢痕,多见老年人及营养不良的患者。
5、泛发型(播散型)带状疱疹:病情严重,有死亡报告。本型少见。局部发疹至播散全身时间约1-10天,水疱簇集,有融合倾向?可累及肺、脑等器官,常伴高热、头痛等中枢神经受累症状,多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。
6、眼带状疱疹(三叉神经眼支):多见于老年人,疼痛剧烈,可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎,甚至全眼球炎,以致失明。上行感染可引起脑膜炎而致死亡。
7、耳带状疱疹(Ramsay
hunt综合征):即面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征。带状疱疹病毒侵犯膝状神经节后根引起面神经、听神经受累所致。表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突压痛,舌前1/3味觉障碍,常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
8、内脏带状疱疹:少见。带状疱疹病毒侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹?出现胃肠道及泌尿道症状,可发生节段性胃肠炎、膀胱炎;若侵犯胸腹膜?引起胸、腹膜炎症或积液。
诊断依据
1、无明显诱因出现单侧神经痛:局部疼痛、压痛,皮肤痛觉过敏,疼痛可呈烧灼样、电击样、刀割样剧痛。可为持续性疼痛,阵发性加重。夜间疼痛加重,可影响睡眠。
2、通常在疼痛4-7天内出现皮疹,呈带状、节段性、局限性、单侧沿受累神经分布的红斑基础上的簇集性粟粒状小水泡。
3、多见于免疫力低下患者,有糖尿病、血液病、肿瘤等病史;4.影像学检查排除感染性及占位性病史。
辅助检查: X线片,MRI等影响检查;血常规,ESR,CRP,肝肾功能等。排查感染性、占位性病变。
治疗原则:抗病毒,防治神经痛及疱疹并发症。
治疗方法
1、早期应用阿昔洛韦等药物抗病毒治疗5-10天。
2、外用治伤软膏等药物治疗皮损;给予镇痛、营养神经及对症支持治疗。可给予普瑞巴林胶囊、奥卡西平等药物治疗神经痛。防治局部感染,眼部疱疹,病毒性脑膜炎等并发症。
3、若无禁忌证,尽早行神经阻滞治疗,可迅速镇痛、缩短病程,减轻神经损害,减少带状疱疹后遗神经痛的发生。带状疱疹患者通常免疫力低下,需严格遵守无菌操作原则,术后应用抗生素3天预防感染。
4、若出现顽固性后遗神经痛,可行神经射频热凝术,鞘内吗啡泵或脊髓电刺激仪植入术。
『贰』 带状疱疹如何治疗
带状疱疹是因为身体感染了水痘带状疱疹病毒引起的,是一种非常疼痛的皮肤专病,虽属然带状疱疹不会造成传染,但是一定要及时的治疗,因为如果治疗不及时或者治疗不当的话,很有可能会留下后遗症,导致以后即便是治疗好了也会身体疼痛。
『叁』 带状疱疹症状 带状疱疹的症状及疗法
带状疱疹,又称蛇盘疮、蛇丹等,通常不会出现在儿童身上,而是多见于成年人。此病在春秋两季较为常见,且随着年龄的增长,患病的风险也会增加。那么,带状疱疹究竟有哪些症状,以及可能引发的后遗症呢?下面将为您详细介绍。
1. 带状疱疹的症状
带状疱疹主要出现在肋骨边、脖子周围和腰部周围的神经区域。患处先出现红斑,随后逐渐发展为疹子,这些疹子会星罗棋布地分开生长,并很快变成水疱。这些水疱的疱壁紧致,内部液体清澈,周围皮肤泛红,而远离水疱的皮肤则保持正常状态。疱疹通常沿某一神经呈带状分布,只出现在身体的一侧,并且不会越过身体的中线。值得注意的是,神经痛是带状疱疹的显著症状之一,可能在发病前就已出现,尤其在老年患者身上表现得更为强烈。随着病情的发展,水疱会逐渐干涸、结痂,并最终脱落,留下暂时性的色素沉着。
2. 带状疱疹后遗症
带状疱疹可能引发的后遗症之一是带状疱疹后神经痛。这是一种容易反复发作的神经病理性疼痛,常常表现为难以言喻的疼痛。在发病前,患者可能会感到一部分皮肤有灼烧感,并伴有发热和全身乏力的症状。疱疹的分布通常呈带状,可能跨越身体的中线。胸、颈及面部三叉神经分布区是此病的好发部位。通常,三叉神经只会累及一根分支。此外,患者还可能出现局部淋巴结肿胀和疼痛的症状。神经痛是带状疱疹的主要症状之一,在急性期可能是由于神经节的炎症反应所致;而在晚期,则可能是由于神经节及感觉神经的炎症后纤维化所引起。有时,在疱疹出现之前就已经有明显的神经痛。对于老年体弱或淋巴瘤患者来说,神经痛的后遗症可能会持续数个月之久。
3. 中医治疗带状疱疹的方法
除了西医治疗外,中医也提供了多种治疗带状疱疹的方法。其中,梅花针疗法是一种较为常见的方法。当背部出现带状疱疹时,可以使用梅花针轻轻敲打患处至微微出血,然后用火罐拔出黑血。几分钟后起罐,可以立即缓解疼痛,并在次日看到结痂和痊愈的效果。然而,需要注意的是,梅花针的敲打过程可能会有些疼痛,需要患者有一定的忍受能力。另一种中医治疗方法是艾灸法。对于呈带状分布的疱疹,可以将艾绒捻成黄豆或米粒大小的两粒,分别置于成簇水疱的头尾两端进行艾灸。在水疱或疹点附近点燃艾绒时,要注意及时移去以避免过深的灸伤。
通过上述介绍,相信大家对带状疱疹的症状和类型有了更深入的了解。希望这些信息能帮助大家更早地发现并应对这一疾病。
『肆』 带状疱疹早期症状是什么应该如何治疗
带状疱疹在男性中常以小水泡的形式出现在生殖器周围,这种疾病的发病与男性的性生活过度或不卫生有关。因此,保持性爱的卫生情况对预防和治疗该疾病至关重要。目前,患处瘙痒可能是发炎的迹象,这表明病情已经比较明显。在治疗方面,可以选择口服抗生素类药物,或者选择涂抹杀菌药膏,这两种方法都是有效的。
除了药物治疗外,平时的饮食调理也至关重要。患者应避免食用辣椒等刺激性、高热量的食物,这些食物可能会加重病情。相反,应该多吃水果,水果富含维生素和矿物质,有助于增强身体免疫力,促进病情恢复。
此外,患者还应该注意保持患处清洁干燥,避免过度摩擦和刺激。穿着宽松、透气的内裤,有助于减少摩擦和汗液对患处的刺激。同时,避免搔抓和挤压患处,以免加重病情或引发感染。
在治疗过程中,如果症状持续加重或出现其他不适症状,应及时就医并咨询专业医生的意见。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度地提高治疗效果和患者的生活质量。