Ⅰ 宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法
水痘是儿童常见疾病,是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染,是以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹为特征的急性传染性皮肤病。在宝宝第一次出现水痘的时候,很多家长都会不知所措,更多的家长会想到是不是宝宝吃错东西过敏了?其实不是这样的,下面就和小编一起去了解一下宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法。
宝宝出水痘的诊断1.血液检测
血象血细胞总量正常或者变少,淋巴细胞变多。
2.病毒学检查
(1)电子显微镜检查:提取新鲜疱疹内的液体,然后在显微镜下观察病毒。
(2)病毒分离:患病72小时之内,如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织,那么病毒分离阳性的可能性很大。
3.免疫学检查
常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体,两到六个星期达到最多,六到十二个月后会逐渐减少。
4.PCR检测
这是一项快速的早期诊断,以便检测VZVDNA。
· 鉴别诊断
重症患者以及感染病毒的人群,需要区别以下疾病。
1.脓疱疮
主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢,一开始是疱疹,之后变为脓疱,最后结痂。不会分批出现,粘膜也很少见,病情不会蔓延到全身。
2.丘疹样荨麻疹
丘疹为红色,形状是梭形,还会有水肿情况,在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱,但是比较硬。丘疹主要出现在四肢和身体躯干,脑袋和口腔不会出现,不会结痂,但是非常痒。
3.带状疱疹
感染VZV之后,病毒会留在感觉神经中,特异性抗体不多;潜伏期过后或者再次感染,病毒重新复制,特异抗体变多。一般长在神经干径路附近,但两侧并不对称,且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热,偶尔也会传染或者引发并发症。
4.其它病毒感染
即使是单纯性疱疹,皮肤也会出现水痘样皮损,当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染,病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现,肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病,一般出现在肠道病毒的高发期,也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡,皮疹较小但是很硬,多出现在手掌和足底,可以帮助。
5.急性脑病伴内脏脂肪变性(Reve综合征)
这种病症并不常见,而且只有儿童会得。一般在水痘恢复期,孩子会出现呕吐、神志不清、血氨变高等情况。肝脏、肾和脑可能出现明显脂肪变性的情况,伴随着重度脑水肿,死亡的可能性很大,需要与水痘脑炎相区别。
水痘的治疗方法
病情不严重,那么涂抹龙胆紫、石碳酸液等即可。一旦病情严重,要迅速就医诊治。
1.皮肤破损者。皮肤破损后,可以在伤处涂抹浓度10%的龙胆紫等。
2.皮肤瘙痒者。皮肤出现瘙痒,可以涂抹浓度2%的石碳酸或炉甘石洗剂等。
3.疱疹破裂者。如果疱疹已经破裂,可以涂抹新霉素软膏。
4.发热。如果孩子发热,那么使用物理降温法,最好不要使用阿司匹林,因为可能会加大患上瑞士综合征的可能性。
5.继发性感染。若为继发性感染,那么可以涂抹四环素软膏或抗生素等。若并发肺炎、败血症等,那么可以选用抗生素等。6.瘙痒较为严重的人群。如果孩子瘙痒比较厉害,那么服用非那根。
7.使用抗毒药物。如果孩子出水痘,除了要根据不同的情况,选择不同的外涂药物,如有必要还要给孩子使用一些抗病毒药物。
(1)三氮唑核苷:口服、肌肉注射或者打点滴,每次使用7-10mg/kg/次,每六小时使用一次,使用七到十日。坚持在一到两天,疱疹即可好转。
(2)阿糖腺苷:使用浓度为10mg/kg/d,在葡萄糖中稀释,然后打点滴,对部分患者有用。
(3)无环乌苷:250mg/M2.d,分三次口服或者打点滴,疗程为5-7天,使用三天后病症就会有所好转。
8.树豆。别名木豆,和千里光一起加水煎煮,取汤汁一天清洗一次,连续七天即可。如果没有树豆,银花也可以。
小编为大家整理的关于宝宝出水痘的诊断方法及治疗方法的常识都了解了吧,另外本网还有很多关于儿童疾病方面的知识,感兴趣的可以继续关注,让孩子可以健康的成长。
Ⅱ 孩子长水痘出现这3种症状要送医!关于水痘的9大问答
水痘是小朋友常见的感染疾病,当发现孩子身上出现红疹,家长便担心是不是长水痘?会不会留疤?得过一次水痘就终身免疫了吗?本文整理了关于水痘的常见疑问、需要留意的症状与破解迷思,一次了解水痘的预防与照护。
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性疾病,感染者通常有发烧、发痒的红疹等症状。水痘是借由咳嗽或打喷嚏在空气中传播,也可以经由触摸或吸入来自水痘水泡中的病毒颗粒而传播。从接触水痘患者到水痘发病,约有10~21天的潜伏期。 水痘患者自出疹子前1~2天就开始有传染力,直到所有的水泡都结痂为止,传染力才消失 。
水痘的典型症状是先出现皮疹,之后皮疹变成会痒的水泡,最终水泡会结痂。皮疹先出现在面部、胸部、背部及腹部,然后再扩散到身体的其他部位(如口腔内、眼睑或生殖器等)。感染水痘的孩子也会出现发烧、头痛、倦怠等症状,大多数会在1周内完全恢复。
孩子得到水痘后,父母可帮孩子擦凉性止痒药水来缓解症状,并将小朋友指甲剪短,以防止水泡被抓破而引起皮肤感染。 由于水痘很容易传染给从未得过水痘或未接种水痘疫苗的人,因此感染水痘的儿童通常必须在家休息几天,以避免将病毒传染给别人 。对于大多数人来说,得到一次水痘可提供终身免疫力。
水痘传染力强,家里若有其他幼儿,一定要隔离,除了做好基本个人防护如戴口罩、勤洗手,吃饭用的碗筷等都要分开,感染水痘孩子的玩具也要用酒精消毒等。若是家里有1岁以下或尚未接种疫苗的1岁以内婴儿,建议先暂住亲戚朋友家,以免因为抵抗力较弱被传染。
孩子感染水痘怎么照顾?
水痘的照护感染水痘有可能引发细菌感染(如蜂窝组织炎、坏死性筋膜炎、败血症等)、肺炎、脑炎、雷氏综合症候群等水痘并发症,同时可能因孩童因很痒,而忍不住用力抓伤口而造成永久性疤痕。
正常情况下,长水痘是不会留下疤痕的。但如果小朋友感到搔痒而用手去抓水痘伤口而造成细菌感染,或是抓太大力使得皮肤组织受伤,就可能留下凹凸不平的疤痕。如果孩子有抓破、感染的情况,建议可带孩子看诊,一般建议以生理食盐水处理。可听从医师指示,水痘伤口以生理食盐水清理后,涂抹抗生素药膏照顾,让痂皮自然脱落即可。
一般感染水痘的孩子,若出现下列症状之一,应尽速就医:
1. 发烧超过4天、疹子或身体的任何部分变得很红很热、一碰就痛或开始渗出脓液(可能有细菌感染)。
2. 很难叫醒、意识不清、行走困难、脖子僵硬、频繁呕吐(可能并发脑炎)。
3. 呼吸困难、剧烈咳嗽(可能并发肺炎)。
水痘并发症的高危险群患者包括: 婴幼儿、孕妇、12岁以上才感染水痘者、因疾病或药物导致免疫系统减弱者 ,这类患者的症状通常会较为严重,且易有并发症,一旦感染应尽速就医。对于感染症状严重及可能发生并发症的高危险群患者,建议使用抗病毒药物。
感染水痘的孩童 不可以使用阿斯匹灵来退烧 ,若服用阿斯匹灵可能会引起雷氏症候群,这是一种严重的疾病,会影响肝脏和大脑,甚至可能会导致死亡。
水痘主要是 经由皮肤直接接触、飞沫或空气传染, 接触到得带状疱疹患者的水疱,也可以造成传染。此外,也可被经由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物间接传染,痂皮则不具传染性。因此让孩子避免与水痘患者直接接触,并养成良好尘困卫生习惯,适派拆念时洗手,能够减少受到感染的机会。
帮助孩子预防水痘最好的办法,就是接种水痘疫苗。水痘疫苗非常安全,可以让孩子产生抗体,避免严重水痘的发生。大多数的人接种疫苗后就不会得到水痘;即使仍有少数人可能被感染,但症状通常较轻微,水泡比较少、仅轻微发烧,甚至不发烧。
打过水痘疫苗,御巧可确保终身不会感染水痘吗?
1. 每个人一生中一定会长一次水痘,不需要让孩子打水痘疫苗
水痘是因水痘带状疱疹病毒感染所引起,由于感染力很强,过去在水痘疫苗普遍接种前,被感染的机率很高,感染过后才会有抗体,所以才会有「每个人一生都会长一次水痘」的印象。书田诊所小儿科医师戴季珊表示,施打疫苗虽然有预防能力,但是无法确保不会感染,只是不容易被传染,症状也较轻微,不会出现严重并发症。
2. 长过水痘以后就不会再长,所以不用怕被传染
得过水痘的人,再次感染的机会确实较低,但并非百分之百,不过就算再得,症状会较轻。更多资讯可参考卫福部疾病管制署。
3. 家有小孩得水痘,可以刻意让其他小孩也感染,避免长大后得水痘更严重
小孩得水痘要让手足也感染?10个常见水痘问题
Ⅲ 出水痘会引起转氨酶高吗
会的!!我24岁 被传染得的水痘!之后化验 水痘是好了 可转氨酶高达185 住院治疗了一个星期 才降到158~~水痘毒性太大 导致肝脏受损 买点维生素B族 Vc 吃就行了 少吃高脂肪的食物 如果脂肪含量高 肝脏代谢负担就会加重 还有就是避免剧烈运动 完全恢复 需要1、2个月~~慢慢养
Ⅳ 水痘变好的表现
(1)普通型:占水痘患者的绝大多数,全身症状相对较轻微。病程经历约1周,即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多,病情也较重,病程可迁延数周。
(2)进行性播散型水痘:罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤,或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的等因为各种原因导致抵抗力下降者,受染后易于发展为进行性播散型水痘。
表现为病毒血症持续时间较长,有高热及全身中毒症状,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不断出现。疱疹较大,可相互融合形成大疱,或呈出血性疱疹不易结痂,甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。
(3)原发性水痘肺炎:患者多为成人,原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日,但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步,常随皮疹消退而好转。
(4)水痘脑炎:较少见,出现出疹后3~8天发生脑炎的临床表现,亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5~7岁幼儿,男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一,早期可无发热及脑膜刺激征,常见头痛、呕吐及感觉异常,或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常,智力迟钝及癫痫发作等后遗症。
(5)重症水痘感染:可导致肝组织灶性坏死,肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体,临床表现为水痘肝炎,患者出现肝脏肿大、肝功能异常,可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告,严重的心律失常可致患者猝然死亡。
(6)妊娠早期感染水痘:可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。