㈠ 新生儿疱疹简介
目录
- 1 拼音
- 2 疾病分类
- 3 疾病概述
- 4 疾病描述
- 5 症状体征
- 6 疾病病因
- 7 病理生理
- 8 诊断检查
- 9 特别提示
- 10 相关出处
- 附：
- 1 新生儿疱疹相关药物
1 拼音
xīn shēng ér pào zhěn
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
新生儿疱疹是因母亲患有生殖器疱疹，致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。常在出生后第4～6天起病，表现为喂养困难、高热，肝脾肿大和黄疽，皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重，易致死亡。少数幸存者，几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。
4 疾病描述
多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。
5 症状体征
常在出生后第4～6天起病，表现为喂养困难、高热、肝脏肿大和黄疸，皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重，易致死亡。少数幸存者，几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。
6 疾病病因
母亲患有生殖器疱疹，致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。
7 病理生理
人类单纯疱疹病毒是双链DNA病毒四周包以立体对称的蛋白质衣壳，其外围再包以类脂质的囊膜，直径约为150～200nm，在电子显微镜下呈砖形。根据其抗原性质的不同，单纯疱疹病毒可分为Ⅰ、Ⅱ型(简称HSVⅠ及HSVⅡ)。HSVⅠ与大多数非生殖器感染有关，感染后常不出现临床症状，但机体可产生相应的中和抗体，有临床表现的约占10％左右。HSVⅡ通常发生于青春期以后，多通过 *** 而传染，损害多发生在生殖器部位，近来发现HSVⅡ与宫颈癌的发病有关。实验证明，宫颈癌患者血清中有HSVⅡ的补体结合抗体，免疫荧光检查，在宫颈癌的剥脱细胞中发现HSVⅡ的抗原，但未能直接发现HSVⅡ。HSVⅠ可能与唇癌有关。另外近来一些研究者用聚合酶链反应(PCR)方法，在多形红斑患者的石蜡包埋组织中回顾性检测HSVDNA，其阳性率为35％～72％，说明HSV感染可能是多形红斑的主要促发因素。
原发性HSVⅠ的感染，主要发生于5岁以内的幼儿，但很少发病于6个月以内的婴儿，此乃因其体内有从母体所获得的抗体(IgG)，而使之免于感染。此病毒可存在于病人、恢复者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中。其传染方式主要是通过直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体，在人口处生长繁殖，后经血行或神经通路播散。在原发性感染消退后病毒可潜居于人体内。近来认为，感染后的病毒可能以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中，当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经或机械 *** 等，使机体细胞发生生理变化，则可使处于潜伏状态的病毒致活而发病。
在原发性感染后4～5d，体内产生中和性抗体和补体结合抗体，这些血清中抗体可使复发性单纯疱疹的临床症状减轻及不发生病毒血症，但不能防止单纯疱疹的复发。另外，许多事实也证明，单纯疱疹的复发与细胞免疫功能有很大关系，如有先天性细胞免疫缺陷的WiskottAldrich综合征、胸腺发育不全或不发育、淋巴瘤以及接受免疫抑制疗法的病人，皆易并发单纯疱疹。
原发型单纯疱疹与复发型者的病理变化相同。表皮细胞发生气球变性、网状变性和凝固性坏死，表皮细胞棘刺松解，导致细胞彼此分离而形成水疱。由于气球状变性比较明显，且多发生于疱底部，故水疱常为单房性。在水疱的上部及周围可见网状变性，陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞。在气球状细胞的胞核中，常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体)。此包涵体早期呈嗜堿性，Feulgen反应阳性，但后期则变为嗜酸性，Feulgen反应阴性。真皮 *** 层有轻度水肿，有轻重不等炎性浸润。在反应严重时，真皮有严重的血管炎，表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润。此外，可有红细胞外渗，中性粒细胞的核碎裂，偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。
8 诊断检查
实验室检查：
1.疱液涂片检查 取新鲜水疱疱底的疱液作涂片，用Giemsa染色，一般可见许多棘刺松解、一个或数个核的气球状细胞以及嗜伊红性核内包涵体。有条件时，可用电镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。
2.疱液病毒培养与接种 取材时要用醋酮(不能用酒精)消毒水疱，然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内，立即送往化验室进行培养和接种。若将疱液接种于家兔的角膜，能引起树枝状角膜炎。
3.免疫荧光检查 刮取疱底部疱液置于玻璃片上，再加上2滴磷酸缓冲液的生理盐水，混合，空气中干燥，固定，用兔抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗兔球蛋白染色，则可见阳性荧光。其敏感性较高且迅速，但只适用于早期损害。
4.血清抗体测定 对原发性单纯疱疹的患者，测定其血清中和抗体的效价，对诊断有帮助，在血清中亦可发现IgM抗体。
5.多聚酶链反应(PCR)方法检测 用鉆孔或手术方法取皮损放入离心管中，20℃冰箱保存待行PCR检测。1987年Cao等研究证实用HSV共同型引物可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异地检测出皮肤和粘膜HSV感染，并且证实该引物对HSV的扩增是特异的。
常见的单纯疱疹多为复发型，根据其临床特点，如成群的水疱，好侵犯皮肤与粘膜交界处，多见于发热及消化障碍的疾病中，自觉有灼热及痒感等，即可诊断。对某些少见的原发型者，有时需配合特殊的实验室检查以助诊断。
9 特别提示
新生儿脓疱疹的预防包括以下三个方面：
1、保持新生儿皮肤清洁，每天洗澡，炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜，不要让新生儿出汗过多。
2、保护新生儿的皮肤不受损伤，衣服、尿布和被褥要柔软。护理新生儿时动作要轻，给婴儿勤剪指甲，以免抓伤表皮。
3、避免与有皮肤感染病的人接触，护理新生儿前要认真洗手。
新生儿脓疱疹的治疗可以根据病情采取以下方法：症状较轻，只有散在脓疱时可用75%酒精消毒小脓疱和周围的皮肤，然后用酒精棉签将脓疱擦破或用消毒针头挑破，使脓液排出，创面可以曝露、干燥或涂以抗生素软膏。脓疱特别多时，还应加用适当的抗生素治疗。如果发现婴儿的精神不好等症状时，应该请医生诊治。
10 相关出处
现代皮肤病学
新生儿疱疹相关药物
- 注射用阿昔洛韦
00mg/m2与成人10mg/kg用量者相近。新生儿（3月龄以下）每8小时静脉滴注10mg/kg，...
- 阿昔洛韦注射液
童用药】（1）儿童中未发现特殊不良反应。（2）新生儿不宜以含苯甲醇的稀释液配制静滴液，否则易引起致...
- 氨苯砜片
及哺乳期妇女用药】本品可在乳汁中达有效浓度，对新生儿具预防作用。但砜类药物在G6PD缺乏的新生...
- 氨苯砜片
及哺乳期妇女用药】本品可在乳汁中达有效浓度，对新生儿具预防作用。但砜类药物在G6PD缺乏的新生儿...
- 倍他米松磷酸钠注射液
㈡ 宝宝耳朵后边起了白色浓疱疹怎么办
问题分析： 你好疱疹，中医称为热疮，是一种由疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。可以用炉甘石洗剂涂抹患处 意见建议： 建议。疱疹预防：1．保持皮肤清洁，每天洗澡，炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜，不要出汗过多。2．保护皮肤不受损伤，衣服、和被褥要柔软。勤剪指甲，以免抓伤表皮。 3．避免与皮肤感染病的...人接触，要勤洗手。
㈢ 宝宝嗓子起白色疱疹怎么办
宝宝嗓子起白色疱疹，常见的疾病是疱疹性咽峡炎。主要是由柯萨奇A组病毒所感染的传染性疾病，以呼吸道、消化道为主要传播途径。
这种疾病的患者需要进行隔离，治疗主要包括以下几方面：
1、抗病毒药物治疗，包括口服或静脉应用抗病毒药物治疗，也包括局部应用开喉剑喷雾，进行抗病毒治疗。
2、口服咽喉炎的中成药制剂，常见有蒲地蓝消炎口服液等对症治疗。
3、可以做雾化治疗。
4、退热治疗，这种患者大部分伴发热。如果体温38.5℃以上可用退烧药物治疗，低于38.5℃进行物理降温即可，要密切观察患者的病情。部分患者如果存在细菌感染，可酌情联合抗生素行综合对症治疗。这种疾病临床治疗尽量考虑住院，个别患者免疫力较低要加强治疗，避免诱发脑膜炎、支气管炎等全身性疾病。
㈣ 小孩喉咙有白色疱疹怎么办
孩子喉咙有白色的疱疹，往往可能是疱疹性咽峡炎或者手足口病造成的。它们属于一种病毒性的传染病，临床上面可以有发热、喉咙痛、流口水、厌食、呕吐等症状。很多孩子可以因为口腔疼痛而无法进食，因此非常痛苦。在治疗方面抗病毒可以选用双黄连口服液、蓝芩口服液等中成药，如果合并有细菌感染，可以选用抗生素治疗。
如果有发热，可以进行物理降温，也可以口服退热药，比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。咽痛比较明显的可以用局部口喷剂减轻症状，同时需要注意口腔清洁，进食以后一定要注意漱口。饮食上尽量吃温度稍低一点的半流质食物，这样可以减轻进食的疼痛感。另外，要注意居家休息，家里要勤通风，多给孩子喂开水，防止交叉感染以及并发症的发生。