A. 单纯性疱疹病毒怎么治疗
体表皮肤黏膜限局性HSV感染可仅采用局部用药抗感染治疗,对症状、皮损较重,或播散性感染或重要脏器受累的患者则应给予全身性抗感染用药及相应的对症支持治疗。
1.局部治疗
以收敛、干燥,防止继发感染为主。可外用3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏及2%甲紫溶液局部涂搽,3或4次/天即可。若有继发感染,可用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等。糜烂渗出时,可用3%硼酸溶液、1%醋酸铝溶液局部湿敷,可以使皮损干燥、疼痛减轻或消失,缩短病程。
疱疹性角膜炎结膜炎,可用0.1%疱疹净眼药水,1%阿昔洛韦眼药水及0.1%病毒唑眼药水滴眼,1次/2小时。复发性患者,可用3%阿昔洛韦眼膏与0.1%地塞米松滴眼液联合治疗,较单用抗病毒药物见效快、疗效高、疗程短。
2.全身治疗
可选择核苷类抗病毒药物口服治疗。除核苷类抗病毒药物外,非核苷类抗病毒药亦可选用,如利巴韦林、异丙肌苷、聚肌胞、干扰素等,可与核苷类药物配合使用。
B. 带状疱疹特效秘方公开
一、治疗带状疱疹主要以对症治疗和一般处理为主。治疗原则包括抗病毒、缓解疼痛、预防感染和缩短病程。
①对于神经痛,可以采用止痛药,如阿司匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。对于疱疹后的神经痛,需要联合使用止痛药和镇静药,例如多虑平25mg、甲氰咪胍0.2g、地塞米松1.5mg、赛庚啶2mg,每日三次口服。同时,可以肌注维生素B12 100微克,每日一次,共用10天。
②局部皮肤护理包括酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂,每日三次至五次的外用。对于糜烂的皮肤,可以涂抹2%龙胆紫溶液或新霉素糠馏油糊剂。此外,还可以采用紫外线照射、音频电疗、激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)、TDP频谱照射等方法。
③眼部带状疱疹可以使用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连,可以使用阿托品扩瞳。
二、抗病毒治疗主要适用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,药物包括阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药物,如阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)。外用阿昔洛韦眼药水涂抹患处。必要时,可以口服抗菌药物或外用红霉素软膏涂抹患处。如果水泡破裂,可以用2.5%龙胆紫溶液涂抹患处。皮质类固醇激素应短期使用,需非常慎重!
三、对于正在使用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,由于可能促使病毒扩散,应尽量减少剂量或停用。
四、可以配合清热解毒的中药和针刺疗法。推荐中成药:肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。以上药物的剂量和用法,应遵医嘱。
治疗期间,患者应卧床休息,注意营养。应穿着清洁柔软的棉质内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可以适当服用镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,避免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活要有规律。
C. 带状疱疹的快速治疗方法
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称作“缠腰火龙”或“缠腰火丹”,俗称为“蜘蛛疮”。该病主要特点为簇集的水泡,沿一侧周围神经分布,伴有明显的神经痛。初次感染时表现为水痘,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,在免疫功能减弱时,病毒可再度活跃并沿周围神经波及皮肤,引发带状疱疹。带状疱疹患者通常能获得对该病毒的终生免疫。
治疗带状疱疹的原则是止痛、消炎。保护局部,防止感染,避免病毒扩散。常用的止痛药物包括息斯的明和维生素E300毫克/日。抗病毒治疗可使用无环鸟苷,每次0.2克,每日三次。局部治疗采用1-2%的龙胆紫外涂。预后通常具有自限性,愈后可能会留有色素沉着,但一般不会留下疤痕,有时可能会有后遗神经痛。
特殊部位的带状疱疹也需特别注意。例如,三叉神经眼支支配区域的带状疱疹,可导致单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周明显肿胀,结膜潮红充血,甚至出现溃疡性角膜炎,严重时可致失明。耳带状疱疹由病毒侵犯面神经及听神经引起,表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋,外耳道及鼓膜上有疱疹。胃肠道、泌尿道带状疱疹则需结合营养神经和抗病毒治疗。
预防和治疗方面,营养神经口服或肌注B族维生素和抗生素如B1、B12等。抗病毒治疗可选择万乃洛韦300毫克,口服每日两次;无环鸟苷200毫克,口服每日五次;聚肌胞2毫克,肌注每日两次;干扰素300万单位,肌注每日一次。止痛可采用口服去痛片、布洛芬300毫克,每日两次;吗啡控释片30毫克,必要时口服;脊柱旁神经节封闭治疗。
激素治疗建议谨慎使用,早期口服强的松可减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生,9966331方案(强的松45毫克,连续2天;30毫克,连续2天;15毫克,连续2天;5毫克,1天)可供参考。外用治疗早期红斑水疱,可使用收敛性的药物如炉甘石洗剂;糜烂、坏死时,可使用0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。利福平涂膜剂有保护和抗菌作用。眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
物理治疗方面,紫外线照射可促进炎症吸收,缩短病程。后期神经痛可用红外线、音频电疗法等进行治疗。