A. 生殖器疱疹的常识你了解吗
生殖器疱疹(genital herpes，GH)是单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)侵犯生殖器部位的皮肤和黏膜引起的一种常见的性传播性疾病，易复发，主要通过性传播传染。该病发病率高，可通过胎盘及产道感染新生儿，导致流产及新生儿死亡，与宫颈癌的发生也有关，危害较大，已受到人们的重视。
一、 病因
HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体(90)，存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
二、 传播途径
生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也在同性恋者中互相传染。有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔-生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的性行为，也可传播生殖器疱疹疾病。
三、 临床表现
(一)初发感染 初发感染者中80~90为隐性感染，可分为原发感染及非原发感染两种。
1、原发感染：患者既往无单纯疱疹的病史，血清中无HSV抗体。感染HSV后，临床表现最重。患者是与有活动性单纯疱疹损害者发生性接触后发病的。潜伏期2～10天，平均6天左右。男性好发在龟头、冠状沟、尿道口及阴茎体皮肤;同性恋者可发生于肛门和直肠;女性好发在外阴、宫颈、肛周及臀部。典型表现为水疱、脓疱、溃疡及尿道炎，但也可表现为生殖器部位的裂隙或裂纹、非特异性红斑、硬结及细小的线状溃疡等不典型损害。症状至少持续1~2周，经过一段时间后损害部位结痂、愈合。
2、非原发感染 有HSV感染史，而且血清中有抗HSV抗体。其症状较原发感染轻。
(二)复发感染 在原发性生殖器疱疹患者中约有60的患者在1~4个月内复发。复发的诱因多为疲劳、月经来潮、性交过频等。发作时间时先有局部麻刺感、疼痛和瘙痒等前驱症状，每次复发往往在同一部位出现水疱，但比初发者轻，通常10天左右消退。
(三)亚临床型HSV感染 即无症状生殖器疱疹，一般认为50以上生殖器HSV-1感染和70~80生殖器HSV-2感染无症状。患者具有生殖器疱疹的裂隙、细小线状溃疡等不典型表现，易忽略。亚临床型生殖器疱疹患者是生殖器疱疹的主要传染源。
(四)HSV潜伏感染 HSV具有嗜感觉神经节而形成潜伏感染状态的特性，HSV感染生殖器部位皮肤黏膜后常潜伏在骶神经根区。免疫抑制或免疫缺陷及HIV感染可导致HSV再活动频繁。潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因，消除HSV潜伏感染是预防和控制生殖器疱疹的关键。
(五)孕妇及新生儿HSV感染 妊娠早期3个月感染，可导致胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过产道可被感染。新生儿疱疹常在出生后4~6天发病，轻者表现为口腔、皮肤和眼部疱疹，重可出现中枢神经系统和全身内脏的血行播散感染。
四、 诊断
1、病史 病人有非婚性接触史、多性伴和不安全性接触史。
2、临床表现 典型损害为生殖器部位的群簇性粟粒大水疱、糜烂、溃疡、自觉灼痛，近卫淋巴结肿大，诊断并不困难。但临床表现不典型的相当多，应当认真询问病史和细心观察，有时可找到些线索。至于无症状的亚临床感染者，只有依据特异的实验检查来确认。但目前临床上尚缺少实用的检测手段。
五、 治疗
抗病毒药物对大多数有症状的生殖疱疹患者有效，是目前的主流治疗。全身给予抗病毒药物可部分控制疱疹发作的症状和体征。然而，这些药物不能根除潜伏的病毒，停药后也不能降低复发危险、频率和严重程度。除此以外，应配合心理治疗和中医药治疗。
(一) 抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状，缩短病程，减少排毒。
1、初发感染 阿昔洛韦200mg，5次/d，连服7~10d;或阿昔洛韦400mg，3次/d，连服7~10d;或伐昔洛韦1g，2次/d，连服7~10d，或泛昔洛韦250mg，3次/d，连服7~10d。若连续治疗10日后溃疡仍未完成愈合，则疗程可延长。
2、复发感染 最好在出现前驱症状或损害出现24h内开始治疗。阿昔洛韦200mg，5次/d，连服5d;或阿昔洛韦400mg，3次/d，连服5d;或伐昔洛韦300mg，2次/d，连服5d;或泛昔洛韦125~250mg，3次/d，连服5d。
3、频繁复发(1年复发6次以上)患者 为减少复发次数，可用抑制疗法。阿昔洛韦400mg，口服，2次/d;或伐昔洛韦300mg，口服，1次/d;或泛昔洛韦125~250mg，口服，2次/d。以上药物均需长期服用，一般服用4个月到1年。
4、重感染 指原发感染症状严重或皮损广泛者。阿昔洛韦每次5mg~10mg/kg体重，静脉点滴，1次/8h，用5~7d或直至临床症状消退。
5、对发生于免疫缺陷者的生殖器疱疹可按上述方案治疗，必要时可适当延长疗程。
6、娠期疱疹 需权衡母婴的利弊选择适当的抗病毒药物和方案。目前主张，孕妇初发生殖器疱疹可以口服阿昔洛韦治疗;有严重并发症可危及生命者，应静脉滴注阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者，在足月时，可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率;对于以往有复发性生殖器疱疹病史但近足月时无复发迹象的孕妇，可以不进行阿昔洛韦治疗。
7、新生儿疱疹 阿昔洛韦30～60mg/(kg.d)，静脉滴注，疗程为10～21天。
(二)局部治疗 保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3阿昔洛韦霜、1喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染，应加用抗生素。
(三)中医药治疗 复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况，因此在积极抗病毒治疗的同时，可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药，如参苓白术散和知柏地黄丸等，对部分患者有效。
(四)心理治疗 由于本病很易复发，反复发作常给患者带来烦恼和焦虑，应耐心、细致地对患者进行心理治疗，鼓励病人增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
六、 疾病防护
(一)避免不洁性交及不正当的性关系活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系。
(二)治疗期间禁行房事必要时配偶亦要进行检查。
(三)对局部损害的护理应注意保持清洁和干燥，防止继发感染。
(四)康复后或有复发者要注意预防感冒、受凉、劳累等诱发因素以减少复发。
(五)康复后或有复发迹象的朋友需要合理安排作息、规范饮食，避免性对象之间的感染传染。
B. 尿道口白色水泡怎么办
尿道口出现白色水泡，可能是由于泌尿系统感染或出现生殖器疱疹等现象所造成的，其中导致泌尿系统感染是由于细菌感染。建议到医院通过泌尿系统彩超拍摄或尿常规检测确定病情，在医生的指导之下通过服用三金片、左氧氟沙星、头孢类消炎药等进行调理治疗。治疗期间注意个人卫生，在出现水泡瘙痒症状时不要用手直接抓挠，同时饮食上避免刺激性过大的食物。再者因为生殖器疱疹导致尿道口出现白色水泡，建议到正规医院通过病毒检测确定，通过涂抹罗红霉素软膏进行治疗。具体情况还是检测出现的结果之后，选择对应的方式进行调理治疗，切记不可盲目用药。
C. 疱疹症状概述
生殖器疱疹的症状通常表现为阴部出现3-4个至5-6个小水疱，疱底微微发红。这些水疱随后破裂，形成小的溃疡或浅伤口，患者会感到疼痛不适。未经治疗，疱疹可能会自行愈合，但不会留下疤痕。当疱疹出现在尿道口，可能会影响排尿，出现尿频和尿道口有分泌物。阴道和宫颈的疱疹则会导致阴道分泌物增多。
该病主要通过性行为传播，性交时轻微的皮肤粘膜损伤可让单纯疱疹病毒有机会侵入人体。病毒从进入机体到发病的潜伏期通常为一周，但最长可达3周。男性患者的症状常出现在阴茎、龟头和包皮，女性则多见于外阴、阴道和宫颈，同性恋者中肛门周围也可能出现。
对于首次感染生殖器疱疹（即原发感染）的少数患者，症状可能更为显著。他们可能会感到全身不适，如发热、头痛和肌肉酸痛。阴部会出现密集的水疱，破裂后形成溃疡，炎症反应明显，皮肤红肿且疼痛，大腿根部的腹股沟淋巴结可能肿大且压痛。这种皮疹通常会持续1-2周，恢复时间较长。
D. 女性疱疹长在什么部位
女性疱疹多指女性生殖器疱疹，女性的生殖器疱疹多发生在外生殖器部位，也称为生殖器疱疹，多见于女性的大小阴唇、尿道口周围，也有的患者可以发生在臀部、肛周。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，单纯疱疹病毒根据其抗原性质不同，临床上分为两种类型，即单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。
单纯疱疹病毒1型引起头、面、脏器的单纯疱疹病毒的感染，单纯疱疹病毒2型引起外生殖器部位的疱疹病毒的感染。二者之间存在免疫交叉现象，单纯疱疹容易复发，临床上又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，发生在女性外生殖器部位的单纯疱疹，大多数是由单纯疱疹病毒2型感染引起的生殖器疱疹或单纯疱疹。本病容易复发，通常在患者劳累、熬夜，食用辛辣、刺激性的食物或来月经时反复发作。患者可以口服抗病毒的药，例如伐昔洛韦，局部可以用乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，湿敷后可以外涂抗病毒的药膏，例如喷昔洛韦乳膏或阿昔洛韦乳膏等。患者在患有单纯疱疹时因为疱液中有病毒，因此要避免性生活。
E. 生殖器疱疹需要注意事项
生殖器疱疹是一种性病，是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。
每一种疾病在发病之前都会有一段潜伏期，说到生殖器疱疹发病前的征兆，就是指生殖器疱疹的潜伏期，这个时间一般为2—7天。在生殖器疱疹发病前，患者通常会出现头痛、肌痛、发热、无力等全身症状。在首次感染后生殖器疱疹前期症状也可能会有类似流感的症状，包括发热和腹股沟淋巴结肿大。
在潜伏期结束之后，患者的病情就会急剧恶化，患处出现一个或多个红色小丘疹，瘙痒，继之丘疹迅速变成成群的小水泡，内含淡黄色渗液。3—5天后为疱疹破溃，形成溃疡，并伴有剧烈疼痛，局部淋巴结肿大、压痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90的病人可同时侵犯子宫颈引起宫颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。
一旦感染生殖器疱疹，如果没有进行有效地治疗，病情就会周期发生，缠绵不愈，而且它可引起不孕、不育，死胎、畸胎。原发感染后经过一定的静止期后常复发，引起复发的原因是发热、月经来潮、劳累、精神紧张、精神创伤及外感等。
如何感染了生殖器疱疹需要注意以下几点，且要尽快进行治疗。
1、生殖器疱疹的患者首先就是要自己给自己树立治疗好这个疾病的信心，不要在心理上有太大的压力，积极的面对，不可及早焦虑不安。情绪的变化对病情会产生不利的影响。
2、对于生殖器疱疹的病人来说，饮食上也是有很多事情需要注意的地方的，不是想吃什么就能吃什么。对于病人来说辛辣的食物是绝对禁止的，这是因为生殖器疱疹是热性的疾病，所以在使用辛辣的食物很可能导致病情的加重。
3、对于生殖器疱疹的病人来说，平时一定要注意自己的个人卫生问题，这样是为了避免二次感染，养成一个良好的习惯，每天用温水清洗外阴部位，内裤要经常的换洗，不要和他人公用脸盆和洗漱工具，小便后要勤洗手。
F. 生殖器疱疹潜伏期多久
生殖器疱疹HSV感染后，通常在平均4到5天内，外阴区域首先感到灼热，随后会生成一组或多组丘疹，可能形成水疱。不久后，水疱会转变成脓疱，破裂后形成糜烂或浅溃疡，病人会感到疼痛，最终结痂自愈，整个病程约2至3周。
男性常在包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处发生皮损，偶见于尿道口；而女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等部位，也可能在尿道口出现。初次感染生殖器疱疹时，可能伴有全身不适、低热、头痛等全身症状，以及局部淋巴结肿大。
为了准确诊断病因，建议您及时前往正规的大医院进行检查。