① 水痘多少例构成爆发
我们是一个班级3例,一个学校3个班;就必需停课
② 常见的5种皮肤病,宝宝皮肤病可以预防
新生儿的皮肤相当娇嫩,像绸缎一样,但是各种肌肤状况频繁出现,令父母心疼不已。本文介绍几种比较常见的皮肤问题,让父母了解相关的疾病知识以及日常护理,让小宝宝 健康 成长。
状况1、荨麻疹
荨麻疹分为急性或慢性,急性的定义为小于6周;慢性的定义为大于6周。多数的荨麻疹属于急性荨麻疹。荨麻疹的特征有三个:(1)疹子中间会凸出来,周围有红红的一块;(2)疹子会很痒;(3)相同位置的疹子通常不会存在超过24小时,疹子的位置会四处移动。如果相同位置的疹子超过24小时,则通常不是荨麻疹。任何年龄皆可能会有荨麻疹,大多是因为过敏所引起,可能过敏的原因很多,包括对食物过敏、天气冷热或洗澡水冷热皆有可能,应尽量远离诱发因子。
缓解方式为可以服用医生开的抗组织胺药物,内服的药物通常比外用涂抹的药物来得有效,即使刚出生仍可服用。如果已知道对牛奶蛋白过敏,可询问医生是否要更换为高度水解配方奶。需要特别注意的是:少数荨麻疹会造成血管性水肿,假如少数宝宝的喉咙因荨麻疹发作而肿起来,可能会影响呼吸,应尽快就医,不过父母也不用太担心,毕竟这种状况很少见。
状况2、异位性皮肤炎
因为皮肤屏障不好,容易发炎,又受到外界刺激(可能的刺激因子很多,冷热、食物、流汗…等皆可能),发作时会很痒,甚至痒到睡不着。大部分2个月大以后才可能发生,大部分在2岁前就会发生。症状是皮肤偏干(全身都有可能,但包尿布的地方可能比较不会有疹子);属于慢性皮肤炎,经常不断复发。预防异位性皮肤炎被诱发的方法为尽量避免刺激因子,洗完澡后最好轻轻将水分拍干,尽量不用擦的,以免刺激到皮肤。轻拍后,再尽快擦保湿乳液,做好保湿;如果比较严重,则需使用类固醇药物。但是因为患部会很痒,越抓可能会越痒,而且抓了会破皮,皮肤屏障更加被破坏,演变为恶性循环,这就是痒搔抓循环,父母应尽量不要让宝宝搔抓患部。
状况3、水痘
宝宝之所以会得到水痘,是因为水痘病毒由皮肤直接接触、飞沫或空气传染,传染力强,症状为躯干或脸部会出现红斑→水泡→脓疱→结痂。1岁前婴儿大多有来自母亲的抗体,感染的机率较少,但是免疫力较差的宝宝还是可能感染,也要避免接触感染者。预防方式为戴口罩(但空气传染的疾病,即使在同一节车厢内也可能被传染到,戴N95口罩会比较有效;飞沫传染则大约可传播1米距离)。但要小宝宝戴口罩比较难,所以比较有效的方式仍为1岁时必须打水痘疫苗。20%的宝宝即使接种了水痘疫苗,仍然可能得到水痘,但病情与症状会比较轻微。此外,也要勤洗手。
宝宝一旦患水痘,可能会搔抓患部,一旦皮肤被抓破,就可能导致蜂窝性组织炎。水痘大多可以自愈,尽量不要让宝宝搔抓患部。不分年龄皆可请医生开止痒药或服用抗病毒药物,会较快改善症状。另外,少数产妇在生产前2天~生产后5天出水痘,所生下的宝宝若患水痘通常都会比较严重,必须尽快治疗。
状况4、脂漏性皮肤炎
脂漏性皮肤炎常于出生后2到10周开始发生,有一些宝宝大约在脂漏性皮肤炎出现3到4周以后就会自愈,而其他宝宝也常在8个月到1岁时会痊愈。脂漏性皮肤炎的病因目前尚不清楚,推估可能与皮脂的增生及真菌有关。
如果宝宝的头皮仅有过多的皮脂及脱屑,但发炎(发红)不严重,正常清洁即可,不要硬抠患处。如果患处皮脂相当厚,可以使用婴儿油温和按摩,之后再清洗。若有发炎(发红),医生则可能会开外用弱效的类固醇药物来治疗。
状况5、新生儿痘痘
新生儿痘痘的病因目前尚不确定,一般被认为与母亲的男性贺尔蒙刺激皮脂腺,或婴儿本身的肾上腺或性腺男性贺尔蒙暂时性产生增加有关。男宝宝的发生率高于女宝宝。大部分程度都相当轻微,且为期短暂,大约1到2个月就会自行消失,只有少数宝宝持续至9到12个月大。大部分婴儿不需治疗,只需要使用水及温和的婴儿清洁用品清洁。如果医生觉得比较严重、需要治疗时,使用的药物与成人类似,包括局部抗生素等。
至于2到7岁的儿童长痘痘,则是相当罕见的。若婴儿痘痘情形严重且持续时间较长,或是2到7岁的儿童长痘痘,则可能需要确认是否内分泌异常,如肾上腺素增生症、性腺肾上腺肿瘤、性早熟或库欣氏症等。
③ 什么是带状疱疹多久可以痊愈
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染神经引起的皮肤和神经的炎症。如果是早期、轻症的患者用药干预7到15天左右,皮疹就会完全消退。
带状疱疹,俗称蛇缠腰,由水痘带状疱疹病毒感染引起,主要以疼痛 、水泡为主要表现 。病情早期部分患者可能症状不典型。此病如果治疗不及时 ,容易遗留后遗神经痛,尤其是年龄越大、耽误的治疗时间越长、留下后遗神经痛的可能性越大。
典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。
患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。
④ 带状疱疹相关疼痛治疗指南
定义:
水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起水痘,愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中,当VZV特异性的细胞免疫下降时,病毒重新复活发生带状疱疹。疼痛是带状疱疹常见的临床症状和后遗症之一。带状疱疹相关疼痛包括带状疱疹急性期疼痛及带状疱疹后神经痛。带状疱疹后神经痛主要指疱疹愈合后持续超过4周的疼痛。
机制:
带状疱疹急性疼痛多认为属于伤害感受性疼痛,部分伴有神经病理性疼痛。其机制认为其与病毒感染急性发作引发神经组织内的炎症水肿及神经纤维损伤有关。带状疱疹后神经痛属于典型的神经病理性疼痛,其确切的发生机制未完全阐明,多数学者认为PHN并非急性带状疱疹的疼痛在时间上的延续。当前研究可总结为以下三个方面:(1)周围机制:主要表现为周围神经干炎症以及神经损伤后传导异常;(2)中枢机制:与中枢神经异常主要与丘脑对疼痛调节环路的功能改变有关;(3)与精神因素有关。
临床特征:
皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是带状疱疹最常见的早期症状。这些症状可以出现于带状疱疹出疹前数天,也可以于出疹时及出疹后发生。疼痛呈单侧带状分布,发生于一至两个相邻的皮区,不越过躯体中线。疼痛性质多为烧灼痛、刺痛或电击样疼痛,常伴有痛觉过敏现象。极少数患者在前驱期后仅有皮区疼痛,而无皮疹,称为“无疹型带状疱疹”。
诊断:
准确诊断是非常重要的。依据带状疱疹的典型症状和体征,可以作出准确的临床诊断。不对称皮区的皮疹和簇集的水疱即可诊断为带状疱疹。此为其他的诊断要点包括:发病前有全身不适、乏力等前驱症状;患处有烧灼样、针刺样疼痛或皮肤感觉过敏等;皮疹按神经支配区域分布;呈单侧性、不过躯体中线;病程有自限性,约2-3周,愈后可有色素改变或瘢痕。
实验室内的病毒学诊断是诊断不典型病例及进行鉴别诊断的重要方法。孕妇和新生儿的VZV感染、免疫缺陷患者不典型的感染、可疑中枢神经系统VZV感染必须由实验室诊断确诊。方法包括:
Tzanck涂片法:检测皮损标本中的多核巨细胞和核内包涵体,但无法区分VZV和HSV感染。
组织培养法直接检测病毒:时间长,有假阴性,因为皮损处病毒不容易复活。
从皮损基底部做细胞刮片进行VZV感染细胞的直接荧光抗体(DFA)染色:既快又灵敏。
VZV PCR:设备未普及。
ELISA和免疫荧光技术检测VZV特异性IgG, IgM 和IgA: VZV IgG可自发的或在HSV感染复发时升高(抗原决定簇的交叉反应),而IgM增高及高滴度的抗 VZV IgA 抗体常意味着VZV感染复发,无论有无皮损。
鉴别诊断:
带状疱疹应与单纯疱疹及丹毒等相鉴别。伴有疼痛的带状疱疹局部疼痛或皮肤感觉异常而无皮疹的患者(例如在出疹之前或无疹性带状疱疹病例),依据疼痛的部位应与该部位常见疼痛性疾病相鉴别如神经根型颈椎病、肾结石、胆结石、心绞痛、椎间盘突出症等。
治疗:
带状疱疹相关疼痛的治疗目标是缓解疼痛,提高患者的生活质量。
1、 抗病毒治疗
适用于带状疱疹急性期的使用。目前应用的抗病毒药物包括:阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。这3种药都是鸟嘌呤腺苷类似物,对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。急性期抗病毒类药的应用,可显著减轻疱疹急性期皮肤症状,缩短皮疹愈合时限,同时可以缓解疼痛程度。
2、 糖皮质激素疗法
在带状疱疹急性发作早期的治疗中,系统应用大剂量糖皮质激素可以抑制炎症过程,缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间,但对慢性疼痛(PHN)基本无效。在没有系统性抗病毒治疗时不推荐单独使用皮质激素。
3、 疼痛的处理:
3.1带状疱疹急性期疼痛处理
①药物治疗:带状疱疹急性期疼痛兼有伤害性疼痛及神经病理性疼痛成分。首先可以考虑对乙酰氨基酚及非甾体类抗炎镇痛药物的应用。在传统治疗药物效果不佳时,可参照带状疱疹后神经痛的药物治疗。
②阻滞治疗:局部麻醉药作皮内注药或者周围神经干、丛阻滞,阻断痛觉向中枢的传导,可以缓解大多数带状疱疹急性期疼痛,此法应该尽早使用以求达到缓解急性疼痛、预防PHN的发生和缓解其异常疼痛。常用的神经阻滞方法有:①星状神经节阻滞:适用于头颈、颜面以及上肢发生的带状疱疹;② 硬膜外阻滞:适用于胸部、腰部、骶尾部发生的带状疱疹,具体穿刺部位以及阻滞范围应该根据脊神经受损的节段及疼痛部位而定;③ 椎旁神经阻滞:在受损皮区对相应的神经根分别进行阻滞;④ 其他神经干以及分支阻滞
③物理治疗:
半导体激光、氦氖激光照射等均可作为带状疱疹的辅助治疗方法。物理治疗能改善血液和淋巴系统循环,促进炎症吸收;激活巨噬细胞,增强其吞噬能力,提高免疫功能;减轻神经炎症,缓解疼痛。
3.2带状疱疹后神经痛的处理
①药物治疗:带目前用于治疗PHN的药物主要有抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类药、局部麻醉药等。利用循证医学证据,选择安全有效的药物。
一线药物:三环类抗抑郁药(如阿米替林、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪、丙咪嗪)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀);抗癫痫药加巴喷丁和普瑞巴林;利多卡因贴片或乳膏能减轻带状疱疹后神经痛的证据较多,可作为一线药物应用。
二线药物:阿片类镇痛剂:阿片类镇痛剂如羟考酮、曲马多、美沙酮、芬太尼、辣椒素软膏等可能对神经病理性疼痛有效。可作为治疗的二线药物应用。
三线药物:此外NMDA受体拮抗剂(如氯胺酮和美沙芬),可乐定、大麻素等可用于治疗神经病理性疼痛,但需要更多的循证医学证据支持。可考虑作为三线药物应用。
带状疱疹后神经痛的药物治疗应充分考虑安全性、顺应性和经济性,不同患者的带状疱疹后神经痛对药物的疗效不尽相同,必要时可考虑联合用药,当前关于药物的联合应用的循证医学证据较少。
②微创神经介入及外科手术治疗
对于一些应用药物不能控制,或者控制效果不好,患者不能耐受药物副作用的带状疱疹后神痛,可酌情考虑如下技术治疗。
阻滞治疗:疱疹后三叉神经痛可考虑性三叉神经阻滞治疗;脊神经分布区域的带状疱疹后神经痛可考虑行脊神经阻滞,此为也可考虑行硬膜外持续输注局麻药、可乐定或阿片类药物;脊神经根(干、丛)介入治疗适用于区域性疼痛的治疗。可对相应的神经进行介入治疗,如颈、胸、腰、骶神经根,臂丛神经、腰丛神经等。一般不宜使用神经毁损治疗;交感神经介入治疗:适用于持续性烧灼样的疱疹后神经痛。常用方法有:星状神经节阻滞,静脉局部交感阻滞等。对胸、腰交感神经节及内脏神经丛,可进行物理或化学性毁损或外科手术切断,以达长期治疗效果。
神经调制技术:对难治的疱疹后神经痛可试用脊髓电刺激治疗;对于病情比较复杂且其他治疗效果不良时可考虑使用中枢靶控输注治疗,通过植入泵进行鞘内给药(吗啡、布比卡因、可乐定、巴氯芬或齐考诺肽)。某些顽固性疼痛可考虑深部脑刺激、运动皮层刺激等治疗。
③其他治疗
此外物理治疗如超激光;心理治疗;针灸等治疗均可作为带状疱疹疱疹后神经痛的辅助治疗方法。
⑤ 水痘和水泡有什么区别宝宝水痘的预防方法有哪些
水痘是一种疾病的名字,而疱疹是肌肤的一种疾病表现。一般水多度表现便是皮肤出现疱疹,因此这二者并非同样的定义,也没有好的方式分辨有什么不同。水痘是水痘疱疹病毒性感染之后造成的一种变病。而其余的病毒性感染,也有可能会造成疱疹的,因此抛进仅仅一种临床医学表现,是许多疾病的外在表现。水痘仅仅一种疾病罢了。防止与水痘病人较深接触。患上水痘的患者应分隔至所有疹子结疤才行。存有免疫增强的少年儿童和孕妇应防止触碰水痘病人,乃至要预防触碰注射水痘预苗得人。
但是的小孩因为皮肤发痒的比较严重,便会忍不住的抓破,这样就非常容易导致肌肤的感柒,乃至发生伤疤的状况。水痘病人为首要病原体,自水痘出疹前1~2天至疹子干躁结疤时,均有感染性。易患少年儿童触碰带条状疱疹病人,也可以产生水痘,但罕见。水痘病毒感染关键根据飞沫传染和立即接触传播。在近距、短时间也可以根据正常人间接性散播。对水痘病人应该马上防护,直到所有疱疹结疤。被病人呼吸系统及疹子分必物环境污染的酒店布草及用品,应选用暴晒、烧开、紫外线照射等消毒措施。
⑥ 傻傻分不清,木子洋发文吐槽自己起水痘被质疑,带状疱疹和水痘有何区别
社会在不断的发展,人们生活水平的提高,人们对于明星的要求也是越来越高,明星好像都成为我们生活中的一部分,他们有时候是影视明星,有时候是歌唱明星,他们都可以成为明星,偶像的定义有时候和明星会傻傻分不清,偶像感觉就是明星,明星好像也就是偶像,但是两这确实有很大的不同,偶像有时候还可以是作家。他们都是普通人,对于一些疾病也是分不清,专业的医师才能对于疾病做出准确的判断,有时候症状相同,表现形式也是相似,这就导致很多普通人对于疾病,很难做出准确的判断,导致最后造成严重的后果。
⑦ 水痘怎样算感染了得过的进来
水痘常见并发症
小博士论坛:
水痘患者若是儿童,应修剪其指甲,以避免小孩用手抓破水泡,引致细菌感染或留下疤痕。如有需要,可按医生指示服用止痕药和涂搽外用的止痕药。同时,由于水痘传染性高,因此患者应避免到公共场所,以免传染给别人;水痘传染期通常由出疹前两天起至所有水泡结疤为止。
●可能发生的并发症。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
值得一提的是,许多人误以为每个人一生中一定会出水痘一次,其实不然,水痘是由病毒引起,并非自身体发出来的。
水痘一般属于较温和的病,多数病例的症状都属轻微,患者会自然痊愈,不会引起严重问题,但是,成年人罹患水痘,病情有可能较严重,如发烧、头痛、肌肉疼痛等。
也有患者会产生继发性感染,如肺炎、肾炎和脑炎等并发症,甚至会导致死亡。患者如果发高烧,便应该考虑并发病的可能。
此外,一些慢性病患者,特别是癌症病人或正在服用类固醇药物的人都要加倍小心。
水痘患者的危险群也包括孕妇在内,怀孕前3个月的孕妇若出水痘,有可能会造成胎儿畸形、手脚残缺等。至于快要临盆的孕妇则有可能将病毒传染给婴孩。
●预防水痘疫苗。
预防水痘疫苗近年来已开始在新加坡出现。一岁以上的小朋友都可以考虑注射水痘针。
对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要注射一次;12岁以上的则须要接种两支,注射完成后,于两星期左右体内就可产生对抗水痘的抗体。
摘自《儿童健康红宝书-学龄儿童篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编