① 警惕！手足口病的“小弟”已上线！家里有小孩的注意了
天气逐渐转热，
手足口病 已进入高发期，
同时上线的，
还有它的“小弟”——
疱疹性咽峡炎 。
近期各地对这“兄弟俩”
发布的预警信号
可谓一浪接一浪
最近几年，“手足口病”的高发病率让大家对“手足口病”的认识度明显提高了，孩子嘴巴里有溃疡、手脚心有小水泡，家长们都基本会想到是不是“手足口病”了，也基本知道要怎么预防处理了。
但是，最近接到家长报告后处置了几起幼儿园聚集性发生的奇怪现象却不是“手足口病”的病。表现是孩子们在班级里聚集性发病，只有嘴巴里有疱疹，手心没有水泡，足底没有水泡，多有高烧。
每年 4~7 月，是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节，常见于 5岁以下 的小宝宝，而 幼儿园（托幼机构） 等人群聚集的场所，是它们最容易下手的地方，往往出现聚集性疫情或暴发疫情。
提到手足口病和疱疹性咽峡炎，很多宝爸宝妈瞬间“脸盲”，因为这两家伙实在是太像了，撞脸指数高达 99.99% 。
如何区别疱疹性咽峡炎&手足口病？
家长可以对照以下症状：
手足口和疱疹性咽峡炎都是传染性疾病， 好发于五岁以下的儿童。
两者 都是由肠道病毒所引起 的疾病，具有一定相关性，而且二者病毒间有许多重叠，导致症状与传播非常相似，如果不是专业医疗人员，非常容易误诊误断。
从病症上来说，疱疹性咽颊炎来势猛烈，高热抽搐的临床表现往往让家长先乱阵脚，但实质上来说 疱疹性咽颊炎不会造成非常严重的并发症与后遗症 ，但手足口病不然。
根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危机生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延 。因此，从并发症来看，手足口更危险。
如何判断孩子是否得了疱疹性咽炎？
疱疹性咽炎发作时主要有以下几个症状：
1.口腔、喉咙、舌下等部位起1 2mm的疱疹溃疡。
2.突然高热，可出现惊厥。体温一般在37.7 40 。
3.咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食。
4.发病时常有呕吐或头痛，少数患儿有腹痛。
孩子如果发生以上症状，就要考虑是疱疹性咽炎的可能性，应及时就医，否则有可能合并细菌感染，小疱疹发展成脓疱，病情就加重了。
如何判断孩子是否得了手足口病？
家长可以对照以下症状：
Ø 发高烧， 体温多在38 以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状
Ø 出现丘疹或疱疹， 多发于手、足、口、臀 四个部位
Ø 口腔溃疡疼痛，拒绝进食
如果宝宝不幸“中招”，如何护理？
手足口病/疱疹性咽峡炎只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
1. 注意隔离
（1）患儿应尽量待在家中：
减少不必要的外出，最好是在体温正常、疱疹消退后再隔离一周，一般来说，共隔离 2 周时间，尤其是在发病的第一周内，传染性是最强的；
（2）多通风：
以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜；
（3）家长也需警惕：
除了生病的患儿不要串门外，家长也尽量少串门，因为家长也可能会成手足口/疱疹性咽峡炎的传播媒介。
2. 观察病情
（1）注意观察患儿是否有新的症状：
注意有无新的体征出现，或原有症状、体征有无加重或恶化，重点留意有没有重症手足口病的早期危重信号出没；
应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。
（2） 注意观察呼吸：
主要观察患儿有没有呼吸困难和/或呼吸频率加快的情况，5 岁以上儿童 30 次/分钟；1 岁 5 岁 40 次/分钟；2 月龄 12 月龄 50 次/分钟；新生儿 2 月龄 60 次/分钟；
如果有持续或频繁出现呼吸困难和/或呼吸频率加快，那么肺炎的可能性就比较大了，需要及时就诊或复诊了。
（3）定期监测体温：
一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5 （腋温），每 1 2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。
3. 注意护理
（1）宜清淡、可口、易消化饮食为主 ：
予以温凉的与年龄相应的烹饪软烂或流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊、母乳等，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。
（2）在发病的一周内，休息很重要 ：
尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温凉开水漱口或直接饮用适量的温凉开水。
（3）注意勤洗手 ：
尤其是在饭前便后，建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手，以避免重复感染或交叉感染。
4. 注意消毒
肠道病毒在 4 可存活 1 年，在 -70 -20 仍可长期存活，在外环境中病毒可长期存活，但不耐高温。患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。
（1）紫外线照射：
如有条件，可以用紫外线灯直接照射 0.5 1.0 小时，但只限于光线所能照射到的物体表面；
（2）阳光暴晒消毒：
有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒 0.5 1.0 小时，但只限于阳光所能照射到的物体表面；
（3）家长自身也需消毒：
家长或照顾者在接触患儿前后、给患儿更换尿布/尿不湿和处理大便后都应戴手套或注意用肥皂和清水洗手。
消毒什么？如何消毒？
1.空气
以自然通风为主，每日通风2 3次，每次不少于30分钟；无法自然通风的可采用排风扇等机械通风，有条件的可使用紫外线消毒。
2.物体表面、地面、墙壁
物体表面（如门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等）、地面和墙壁用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟，必要时用清水擦拭干净。
被患儿粪便、疱疹液等污染的物体表面、地面和墙壁可先用即弃型物品清理污物，再用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液擦拭或喷洒消毒，作用30分钟。
3.衣物、被褥等织物
患儿的衣服、被褥、毛巾等需要单独清洗，阳光下暴晒2小时或煮沸20分钟或用含有效氯500mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟。
4.奶瓶、餐饮具
患儿的奶瓶、餐饮具每次使用前应煮沸20分钟或高温消毒。
5.玩具、学习用品
患儿接触过的学习用品、玩具用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭或浸泡，作用30分钟后用清水擦拭或清洗干净，不适合用消毒剂擦拭的学习用品（如书本等）可阳光下暴晒2小时。
6.手
手接触粪便、疱疹液或呼吸道分泌物后，应及时用流动清水及洗手液或肥皂按正确的方法洗手，必要时可用复配手消毒剂进行双手消毒。
7.便器
患儿使用后的便器用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟，坐便器表面用含有效氯500mg/L消毒剂溶液擦拭消毒，作用30分钟。
8.诊疗用品
医务室的诊疗用品也要做好消毒工作。体温计应一人一用一消毒，可用含有效氯500mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟，清水冲洗干净后备用。 压舌板建议使用一次性的，非一次性压舌板应一人一用一消毒，可用高压蒸汽灭菌。
9.校车
如果有配备校车，要保持校车卫生清洁；校车应以自然通风为主，密闭的空调车应开启通风装置；每天对校车的门把手、座位、扶手、车厢地面等进行消毒。
特别提醒 ：
疱疹性咽峡炎和手足口病都是肠病毒引起的，醇类消毒剂（如酒精）对它的灭活效果不佳，不宜用于喷洒或擦拭消毒；手消毒液很多都是醇类复合制剂，须用含次氯酸的更高效手消毒液才能有效杀灭肠病毒。
如何预防手足口&疱疹性咽颊炎？
因手足口&疱疹性咽颊炎都是通过 粪-口-呼吸道传染 ，且都是因肠道病毒感染而引起的传染病，所以预防方法也相似。
01
接种疫苗
2016年我们国家就研发上市了 EV71疫苗 （肠道病毒71型灭活疫苗），用于预防EV71感染所致的手足口病&疱疹性咽颊炎。
接种EV71疫苗的适龄儿童为 6月龄-5岁 ，建议尽早接种，低龄儿童尽量在 12月龄前完成2剂次接种 程序（两次接种，间隔一个月），以便尽早发挥保护作用。
Tips：打了EV71疫苗就不会得手足口病了吧？
答案是...... 不一定！
接种EV71疫苗，可以预防部分普通的手足口病和绝大多数重症手足口病。 宝宝接种后，得手足口病的几率会下降，即使仍然得了手足口病，也不大会是严重的手足口病。
所以，打不打，你说呢？
02
加强防御
除接种疫苗之外，防护预防措施也是非常非常重要的。
需要注意的是，成人是手足口病病毒的隐性感染者，通常成人被病毒感染后，由于自身抵抗力较强或曾被感染过，因此不会发病或者只出现类似感冒、口腔溃疡等较轻的症状。但成人在和宝宝的密切接触中却可能把病毒传染给宝宝，因此成人在接触宝宝前一定要注意个人卫生，洗干净手之后再去抱宝宝。
预防和控制手足口病，卫生部有一个五句真经一定要落实： 勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。
最后提醒 ：凡出现发热、感冒或呼吸道症状，或发现手足口疱疹皮疹病儿，应速去医院就诊。
还有哪些需要注意的？
疱疹性咽峡炎&手足口，其实并没有那么可怕，及时应对、不信谣言，才能给宝宝最好的保护！
另外要提醒各幼儿园（托幼机构），落实晨检制度非常必要，如发现宝宝出现发热、咽痛、出疹等症状，要通知家长尽早带宝宝到医院就诊。病例异常增多时，及时报告当地疾病预防控制机构和教育行政部门。
② 如何辨别婴儿鹅口疮症状图片
孩子的口腔是家长比较容易忽视的地方，但有些小疾病就藏在口腔里，而且症状还很像，让人傻傻分不清楚。
比如孩子口腔常出现的
口腔溃疡、鹅口疮和疱疹性咽颊炎
，家长不易区分，可能会延误治疗，导致病情加重。今天我们来聊聊这3种疾病的典型症状，帮助大家区分它们。
口腔溃疡
口腔溃疡是一种自限性的疾病，遗传、维生素的缺乏或孩子不小心磕、咬到嘴唇等很多因素都可能导致口腔溃疡的出现。
此时，孩子口腔黏膜上皮通常会出现
1~2个
大小不等的圆形或椭圆形的溃疡，呈现中央凹陷，周围的黏膜红且微微肿起。
口腔溃疡可能会很痛，进而影响孩子饮食。
口腔溃疡示意图
常见部位：
口腔溃疡通常在
唇、颊或舌根
等部位比较常见。
持续时间：
口腔溃疡通常持续
1周左右
。
采取措施：
对于口腔溃疡无需特殊治疗，等待自行好转即可。
鹅口疮
鹅口疮是“白念球菌”感染引起的疾病，它能在口腔黏膜表面形成白色斑膜。这种疾病和孩子口腔内的奶渍比较相似，但
鹅口疮不易擦除
，家长可以此区分。
当鹅口疮症状较轻时，孩子除了口腔里的白膜，其他症状并不明显。随着鹅口疮加重，孩子在吞咽时可能会有疼痛感，进而影响饮食。
鹅口疮示意图
常见部位：
鹅口疮通常附着在孩子的
舌头、上颚、颊粘膜
或
嘴唇
等部位。
持续时间：
通常鹅口疮治疗
10天左右
即可康复。
采取措施：
孩子得了鹅口疮，医生通常会建议使用10万单位/m的制霉菌素溶液，用棉棒蘸溶液，涂抹孩子口腔里面有白点的地方。
每次大约使用2ml左右，每天使用3次，直到口腔内完全没有白点，再巩固2-3天左右即可。
但是家长并不是专业的医护人员，因此不建议家长自诊自治，孩子的具体情况还需医生判断。
疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎是由病毒引起的呼吸道感染，症状主要表现为咽部出现小红点，然后逐渐形成水疱，再破溃成溃疡，还可能伴有发热的症状。
孩子在患病初期不会有特别的不适感，但在疾病后期会出现溃疡，孩子可能会因为疼痛而抗拒吃饭或喝奶，这通常代表着病症接近好转，但往往也是家长最着急的时候。
疱疹性咽颊炎示意图
常见部位：
疱疹性咽颊炎的症状通常出现在
咽部或软腭
（上腭的后1/3）处。
持续时间：
疱疹性咽颊炎无需特殊治疗，通常
5-7天
即可康复。
采取措施：
疱疹性咽颊炎属于自愈性疾病，家长可以给孩子
少量多次地喂水
，这样可以冲洗溃疡面，避免继发感染。也可以给孩子准备一些偏凉的流质、半流质的食物，这样有利于孩子吞咽，也能在一定程度上缓解疼痛。如果孩子有高热症状，可使用退热药。
如果孩子出现了我们拿不准的症状，建议家长带孩子到医院诊断，避免疾病进一步伤害孩子。
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口腔溃疡、鹅口疮和疱疹性口腔炎
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③ 秋季小儿好发疾病——疱疹性咽颊炎
近期，朋友圈被一则“孩子高烧40度，确诊为疱疹性咽颊炎，听说传染性极高，儿童医院、儿研所已经有上千名类似的患儿就诊……”消息刷了屏。这里提醒各位家长，请不用慌，用知识来武装自己，不用被假象蒙蔽双眼。秋季确实是疱疹性咽颊炎的高发季节，但是没有网传的那么夸张！
（作者：夏晶，国家二级营养师，育儿科普作者，原创作品，转载请注明出自知识就是力量微信公众号）（图片来自网络）
编辑：姚迪
本文系原创作品，商业合作及转载请联系[email protected] 投稿请联系 [email protected]
④ 小家伙的免疫力抵抗住了‘疱疹性咽峡炎’
今天想聊聊免疫力和健康这个事。
前段时间“疱疹性咽峡炎”肆虐，刚好这个阶段带着家中小人儿回了老家，而弟弟家的两个小人儿不巧又都得的咽峡炎。据说这个情况会传染，当时心里每天都很忐忑。
在这里，再次把疱疹性咽峡炎的情况分享给大家：
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
虽说这个病情可以自愈，可是过程中时不时的发烧，孩子有时候也不那么爱吃东西，还是很急人的。
写这篇文章时，我已经带着小人儿从老家回来十多天了，而且期间闹了个小乌龙，也带着孩子去医院找医生确认过。真正确认了小家伙确实没有感染咽峡炎后，开始回顾这一系列情况。
说一下关于带着小家伙去医院的情况哈~
在老家的时候小家伙就发了两三次烧，烧的也不高，给做做物理降温，不久就退了，精神状态很好，不流口水，胃口也很好，所以就没有去看。
回来两天后，又发烧，不久也退了。这个时候我心里就有一些打鼓，心想是不是被传染了咽峡炎呢？所以在隔了一天又发烧后，我就忍不住带他去医院，想着去查个血，顺便让医生看看嗓子，到底怎么回事，怎么老是发烧呢？
排队到我们的时候，小家伙的烧已经退了。医生给看了看嗓子，说没事，不是咽峡炎。我就把最近一直反复发烧的情况详细和医生说了一遍。
医生和我说的也是，只要孩子整体状态不错，而且能够自行退烧，一般就不要紧，同时也说明孩子体质不错，免疫力挺好的。然后医生问我孩子最近有没有被蚊虫叮咬，这么一想，可不是嘛，自从回老家，隔一两天就咬两三个包，肿的老大了…
医生说，有些孩子蚊虫叮咬后也会发烧，尤其是比较厉害的蚊子啥的。这么一想，这个发烧情况全对起来了。小家伙确实是每次发烧之前都有被蚊子叮咬的情况，而且都是老家的那种花蚊子。所以，找到了发烧的源头，也就放心了。血也没查，满怀激动与开心的回家了！
这样看来，我家小家伙的免疫力真的很棒！一周多的时间，和姐姐妹妹一直生活在一起，姐姐和妹妹都是咽峡炎，可是小家伙却真真实实的没有被传染。作为妈妈，内心真实无限感慨，也特别感恩！
其实几年前我也是一个对于抵抗力啊免疫力啥的没概念的人，反正就是生病就吃药打针，平常也没有什么特比注意的。营养辅助食品更是没了解，甚至不屑一顾，总觉得是大众为了推销所以把东西神奇化了。可是这几年在自己身上发生的变化，以及家人的变化，周围一些朋友的改变，让我不得不认真对待提前预防，注意保健这件事。
身体健康，是所有一切的基础。
想要拥有健康的身体，合理饮食、适当运动、劳逸结合、科学补充，哪个都不可少。
作为孩子来讲，其实从在母体开始，就已经注定了孩子的体质基础是什么样的。妈妈的身体状况直接决定孩子的身体素质。
庆幸的是，怀孕之前我的体质已经变得非常棒了！完全脱离了之前那种亚健康状态，再加上整个孕期，自己对于身体也相对上心一些，所以，整个过程孩子状态一直很棒，每次查体都非常达标，而我的状态也很好。
生娃儿之前想的是给孩子母乳到2岁，可惜由于特殊情况，到一岁的时候不得不断奶。孩子的好身体，一方面来自母乳，一方面来自于妈妈的悉心呵护。
从娃儿五个月时，开始正式给吃上熊宝宝乳酸菌，这个乳酸菌有三专利。因为那个时期孩子开始有腹泻症状出现，乳酸菌不但可以预防轮状病毒也可以预防食物性过敏，而且可以促进消化与吸收，守护孩子肠道健康。再后来就是补充爱维特冲饮，淡淡的水果味，主要作用是补充VC，预防及缓解感冒的。到七八个月的时候就开始给吃熊宝宝乳钙软糖和DHA软糖，七八个月娃儿还没有长牙齿，那时就是把软糖切的一点一点的，放在他嘴巴里他就吃掉了，因为含量和吸收率都有保障，所以孩子整个生长过程中，没有出现过缺这缺那的情况。
小人儿一岁后，就隔三差五的给他吃一顿熊宝宝蛋白粉，一般都是蛋白粉泡饼干，每次都吃的津津有味。
可能有些人会觉得，这样养的孩子太娇气，其实这只是一种观念而已。孩子平常也很能造，也经常磕着碰着，也会去泥巴地里拔草玩泥巴接地气，只是在营养补充方面，我现在是很认真的对待。
小家伙现在一岁半了，身体很是结实。小脑袋瓜非常机灵而且记忆力非常非常好！几十个成语接龙、几十首诗词、N多首儿歌童谣、数字、英语等等，只要你说过的，根本不需要认真教，他听过就会。现在能和我们正常对话，也能准确表达自己的想法，语言能力很出色。
当然这些也许都不能说明什么，但是孩子的潜能开发和一些基础训练，都是在三岁以前完成的，潜意识开发的黄金时段如果错过了就真的错过了。
如果要说给孩子什么最重要，我第一个最想给孩子的，就是一副健康的身体！
这一生中，最最希望的是他健康平安。
孩子健康，父母少操心，孩子少遭罪。在孩子还小的时候就把抵抗力调理好，这样在入园以及升小的这两个阶段才能更好的过度。
现在的大环境确实不如以前了，无论是空气还是水源，亦或是我们吃的所有食物都远不如我们小的时候吃的那么绿色天然，那么富含营养。当各种农药化肥、各种激素添加剂都开始泛滥的时候，我能做的，就是尽可能给我的家人安全环保的东西。
不管是洗洗刷刷还是吃吃喝喝，都尽可能避免化学添加剂，都用环保无污染的东西。
预防，大于治疗。
无论是在孩童身上，还是来老年人身上，都要有养生的意识。合理饮食，适量运动，科学补充营养，生活那么美好，得好好活着才可以更好的去领略其中的精彩呀！
忽然想到昨天看的《我不是药神》，千言万语…无论如何，一定要有好身体！
梦想也好、未来也罢，都要建立在拥有健康的身体之上。
祝福亲爱的你和你的家人：健康平安。