出水痘个数

A. 水痘多少例构成爆发

我们是一个班级3例，一个学校3个班；就必需停课

B. 水痘临床表现

水痘是一种多发于儿童的传染病，任何年龄均可感染。婴儿出生时可能通过母体获得抗体，因而发病率较低，发病高峰在2-6岁，15岁以前90%以上的人感染过水痘。并发症主要影响小于5岁、大于20岁者及免疫不全者。水痘初发于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期为10-21天，一般为14天。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢，以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。疱疹稍呈椭圆形，2-5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退。皮疹很痒，水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。皮疹表浅，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现。

口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。

不典型水痘少见，可有以下类型：出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产前4日以内患水痘，新生儿出生后5-10日时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者病情重，高热，全身症状亦重。

水痘危害大，病毒性传染病与带状疱疹属同一种病毒感染。儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕3-4个月内感染水痘，日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时，其所生婴儿得不到母体抗体保护，出生后5-10天内可发生严重水痘。有些小儿患水痘后，病毒可长期潜伏在颅脊神经节中，不致被血清中抗体清除。成年后，或者当机体免疫状态发生变化时，病毒再度活跃，而引起带状疱疹。

水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

C. 什么季节易长水痘，出水痘有年龄分布吗要怎么治疗

水痘一年四季均有发病，但冬春季节尤为多见，并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病，其中1～4岁孩子的发病率居高。

孩子被传染后以出现发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14～17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1～2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹，最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点，开始时仅有1～ 2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后，面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡，一部分结痂，看起来是三种疹形并存。

用手拨开头发仔细观察时，头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹，就大致可确诊为水痘。

从结痂干燥到脱落，要历时20天，这时结痂内一般已经没有病毒。

治疗

因为水痘病情一般较轻，所以若能确定是水痘，也可在家护理，而不用到医院。不过，10岁以上的孩子患了水痘，易发生高热，发疹也多，症状较重，还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。

儿童时期患过水痘而具有免疫力的人，成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散，成为伴有神经痛的疱疹。

水痘是因为病毒感染引起的，所以使用抗生素无效，临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药，适当休息调整饮食即可。

饮食调理

食宜

中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致，所以不用特别加强营养，宜清淡饮食，可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包，还可加些豆制品、瘦猪肉等。

在出水痘期间，患病的孩子因发热可出现大便干燥，此时需要补充足够的水分，要多饮水，多吃新鲜水果及蔬菜，如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜，如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维，可助于清除体内积热而通大便；也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。

食忌

1.生冷、油腻食物。

2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物，这些异体蛋白容易产生过敏原，使机体发生过敏反应，导致病情加重。

3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜，都会引起上火现象，不利于病情的早日康复。

另外，针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同，所采用的食疗方法也不同：

一、水痘初期

1. 红小豆适量煮汤代茶饮，或适量加水，慢火煮粥食用。

2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15～30克。水煎汁，加冰糖饮用。

3. 大米60克，荷叶1张。先将大米煮粥，待粥煮好时，把洗净的荷叶覆盖在粥上，即可食用。

二、水痘出得多时

淡竹叶30～50克，生石膏45～60克，大米50～100克，冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净，与石膏加水同煮30分钟，去渣，放入大米煮成稀粥，加糖适量调味服食，每日分2～3次服，连服3～5日。

三、发热已退开始结痂时

1. 百合10克，杏仁6克，红小豆60克。煮粥食用，连服数日。

2. 甜水梨1个。将梨切成薄片，放在冰镇凉开水内，浸数日，频频饮用。

预防与护理

水痘的传染性很强，发现患病的孩子应立即隔离，直至疱疹全部结痂脱落。

水痘流行期间，未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后；应在家隔离观察3周。

患了水痘的孩子，在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲，把手洗净，每日换洗衬衣和衬裤。

被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具，应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。

室内空气要流通，注意避风寒，防止复感外邪。

不要搔破皮肤，以防继发感染，可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。

患病的孩子禁用激素，正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。
中医如何治疗水痘
中医认为水痘为外感时邪，伤及肺脾，生湿化热，发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主，根据病情的轻重可分以下两种类型：
一、风热夹湿证
a.症状：属轻型，症状表现为发热，咳嗽，流涕，水痘红润，分布稀疏，内含水液清澈明亮，伴有瘙痒，纳差，二便调和，舌苔薄白，脉浮数。
b.治疗：治宜用疏风解表，清热祛湿法。方选银翘散加减。
二、湿热炽盛证
a.症状：属重证，多见于体质虚弱的患儿。发热重，表现为壮热烦渴，唇红面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘浆混浊不透亮，甚至口腔亦见疱疹，伴有口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌苔黄厚而干，脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃，湿热毒邪内犯。
b.治疗：治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。根据患者的具体情况，可适当选择西药对症治疗，如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。

水痘的饮食
一、水痘的饮食原则
a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等，多饮开水及饮料。
b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
二、水痘的食疗法
（一）疏风清热食疗法
a.胡萝卜芫荽羹：胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎，加水煮烂，加冰糖服，每日1剂，分3次服完。连服一星期，婴儿只服汤汁。
b.金银花甘蔗茶：金银花10克，甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升，兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂，7～10天为1疗程。
（二）解毒祛湿食疗法
a.苡薏红豆粥：苡薏仁20克，红豆、土茯苓各30克，粳米100克，洗净共煮，粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂，分3次服完。适于水痘已出，发热、尿赤、神疲纳差者。
b.马齿苋荸荠糊：鲜马齿苋、荸荠粉各30克，冰糖15克，鲜马齿苋洗净捣汁，取汁调荸荠粉，加冰糖，用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出，发烧、烦燥、便稀溏。

D. 高中里水痘发病人数较多会导致停课吗

你好，水痘是一种复急性传染病，制因它是经过呼吸道和接触传播，在一个班级里如果有人发病，要立即将患者进行隔离，密切接触者要进行医学观察一周，如果发病人数超过三人，则这个班级就要停课；如果同时或在段期内有三个班级发生相同病例，则要全年级乃至全校停课，不知你那里的具体情况怎样，但估计病情有所蔓延，如果学校已将情况向当地疾病控制中心汇报，相信会有措施防治的，你们当前主要做的就是要做好自身的防护。
1、做好自身隔离（发现最后一例病人后再自我观察一周）
2、如果以前患过水痘，因会产生抗体不会再次患病。
3、预防投药：板蓝根、大青叶烧水喝；应急接种可以注射丙种球蛋白（但不提倡大面接 种）。