⑴ 雀斑样痣怎么办
雀斑样痣(或黑子)是一种境界清楚的扁平或稍隆起的色素性皮损。与雀斑不同的是,在冬天也不会消退。有多种不同的雀斑样痣,如单纯性雀斑样痣、日光性雀斑样痣、墨点样雀斑样痣、泛发性雀斑样痣、簇集性雀斑样痣、粘膜黑子;面部中央雀斑样痣病;雀斑样痣综合征;PUVA相关的雀斑样痣;晒床相关的雀斑样痣;放疗相关的雀斑样痣;模式雀斑样痣。
一、谁容易得雀斑样痣?
男女、各种年龄、不同种族均可以有雀斑样痣。肤色白的人更容易得日光性雀斑样痣。雀斑样痣综合征往往在出生时或儿童时期出现雀斑样痣。
二、雀斑样痣是什么原因引起的?
1、常见的原因是紫外线照射:日光损伤包括日晒伤;室内晒伤;光疗,特别是PUVA(光化学疗法)。
2、离子照射,如放疗同样可以引起雀斑样痣。
3、一些家族性的泛发性雀斑样痣综合征可能与Ras-MAP激酶、mTOR信号转导、PTEN通路的突变有关。
三、雀斑样痣的临床特征有哪些?
雀斑样痣根据不同外观、部位、发生原因、是否与其他疾病有关分为不同的类型。雀斑样痣可以单个或多个,直径通常小于5毫米。
四、雀斑样痣如何诊断?
雀斑样痣通常根据典型的临床外观诊断。如果不确定或怀疑黑色素瘤,可以借助:皮肤镜检查;切除活检。
组织病理表现如下:表皮增厚;表皮基底层黑素细胞增多;与交界痣不同,没有黑素细胞巢;角质形成细胞中的黑素颗粒增多;其他特征根据不同类型的雀斑样痣而不同;相对照,雀斑主要是日光诱导的角质形成细胞中的黑素增多,而黑素细胞的数量没有增多。
五、雀斑样痣如何治疗?
多数不需要治疗,以下方法可以让雀斑样痣的颜色变浅:SPF值50的防晒霜;氢醌霜;α羟酸;维生素C;维甲酸;壬二酸;化学剥脱。
永久祛除的方法包括:冷冻、强脉冲光、激光。
⑵ 恶性雀斑样痣怎么治
恶性雀斑样痣在临床上并不多见。恶性的雀斑样痣在临床以及病理上的分型一直都有争议,目前比较通识的做法是把恶性雀斑样痣归到原位黑素瘤。原位黑素瘤就是黑素瘤刚开始恶变,但还没有转移到肝、脾、脑、肾等重要器官,这个恶性的黑色素瘤还在皮肤原位的局部。恶性雀斑样痣就是定义到了原位黑素瘤。
对于原位黑素瘤的治疗。临床上可以选择MS手术,也可以选择一般的手术治疗。一般情况下常规扩切0.5cm把局部的皮疹和病灶全部切除,在显微镜或者是病理的情况下观察,有没有侵袭周围的皮疹或者是看前哨淋巴结有没有转移。如果都没有,恶性雀斑样痣在这种情况下的治疗就认为是痊愈,往往不需要做特殊的放化疗。
⑶ 常见色素性皮肤病的治疗选择
色素性皮肤病是一类常见的皮肤病,包括痣细胞痣(后天性痣和先天性痣)、表皮黑素细胞损害(如雀斑和黑子)、真皮黑素细胞损害(如蓝痣、太田痣、颧部褐青色痣)等。虽然多数对人体健康并无太大影响,但往往由于美容问题或担心恶变而困扰着患者。本文对常见的色素病及其治疗原则作一简要介绍,以提高大众对此类疾病治疗方法的认识。
对于色素性皮肤病的治疗一般遵循掌握适应证和注意美容效果的治疗原则。恶变可能性较大及严重影响美容者才做治疗,如先天性痣、斑痣、太田痣尽量治疗,而普通痣、Spitz痣、晕痣及普通蓝痣只要不在易损伤部位,如长胡须处以外,都可不必处理;对雀斑、单纯性黑子、日光性黑子及颧部褐青色痣除患者强烈要求外,一般可不予治疗;一种病可用不同方法治疗者,尽量选择美容效果好的方法,如各种痣细胞痣及真皮黑素细胞增加等深在性损害,如用微波、冷冻等破坏性治疗方法治疗,易遗留明显疤痕或色素沉着,尽量不予应用,而可以采用手术治疗或新型高能脉冲激光治疗,手术切除时应注意切口方向,以减少疤痕。药物腐蚀特别是含强碱的“水晶膏”或硫酸、硝酸、冰醋酸等强酸,因常遗留明显疤痕及色素沉着,应避免使用。
表皮黑素细胞损害的治疗(如雀斑、雀斑样痣)可用Q开关脉冲染料激光(585 nm)、倍频Q开关Nd:YAG激光(532nm)、Q开关红宝石激光(694nm)、Q开关翠绿宝石激光(755 nm)、进行治疗,一般雀斑治疗1-3次,雀斑样痣治疗2-4次即可取得显效,采用强脉冲光(又称光子嫩肤或复合彩光)治疗雀斑,3-5次为一疗程,也可取得很好疗效,并且不影响正常工作。
真皮黑素细胞损害的治疗,如太田痣严重影响美容,过去几乎没有满意的治疗方法,自90年代开始用Q开关脉冲激光治疗,使太田痣的治疗取得突破性进展,目前用于太田痣的激光主要为Q1064、Q755、Q694,一般需3-7次或更多次治疗,每次间隔3-6月;颧部褐青色痣亦可采用上述激光治疗,3-5次治疗,大部分疗效满意;蓝痣可采用Q755激光或手术切除治疗。
痣细胞痣,又称色痣或痣,是人体最常见的一种良性肿瘤。可能是色素细胞在神经嵴到表皮的移动过程中,由于偶然异常,可造成黑素细胞的局部集中,即成为色痣。临床可见于任何年龄,往往在发育期明显增多。皮损可出现在体表的各个部位,形态包括斑、丘疹、乳头瘤状、疣状结节,圆顶形、息肉样或有蒂损害等表现。有些损害处可贯穿短而粗的黑色毛发。治疗首先考虑手术切除的方法,小面积的皮损亦可采用气化性激光(如CO2激光等)治疗,但可能会遗留瘢痕。先天性色素痣表面的毛发可采用激光脱毛的方法治疗,且可祛色素和脱毛可交替进行;Q开关激光对小面积(面积50cm2以内)的先天性色素痣有一定效果,临床可以试做治疗,治疗完毕后有遗留瘢痕的可能;先天性巨痣一般有恶变趋势,故尽可能采用外科手术切除治疗。
由于外界不良因素刺激,色痣有发生恶变的可能性,如演变为恶性黑色素瘤。下列情况应引起注意:
(1)色痣一般在20-30岁前出现,年龄较大时发生新的色痣损害,应引起怀疑。
(2)任何单个痣比其它痣迅速变黑或变大时,则应引起重视。
(3)色痣反复发生感染或易受外伤,则应去除,但尚无证据肯定。
(4)当色痣近期明显增大,特别是不对称,颜色改变(红、白、蓝、黑)、表面改变(鳞屑、糜烂、潮湿、痂皮、溃疡或出血),疼痛或触痛,周围发生卫星状损害及所属淋巴结增大等是色痣恶变的征象。
(5)四肢肢端的痣如发生任何改变应重视。一般来说,交界痣最易恶变,皮内痣最稳定。如疑有色痣恶变,应及时行病理组织检查,必要时外科手术切除。
⑷ 雀斑样痣如何根治
雀斑样痣也叫黑子,临床表现是一种褐色的斑点,可以是小时候就有,成年以后出现,也可能是小时候有成年以后逐渐增多。临床表现和一般的色素痣,尤其是交界痣,或者是扁平的混合痔,在临床上容易区别不出来,在成年人身上可能需要和脂溢性角化进行鉴别。它的病理表现就是在真皮、表皮交界的地方,表皮基底部出现色素明显增多。治疗可以通过激光治疗,或者是外科切除,激光可以选择二氧化碳激光,也可以选择一些美容性的激光,但是一定要明确诊断,要和恶性黑色素瘤、恶性雀斑样痣进行鉴别诊断。