A. 手上长满“小水泡”，原来是汗疱疹
近期，一位年轻男子来到门诊，他手上、手指缝隙以及手掌边缘长满了类似米粒大小的透明小水泡，让人感觉瘙痒难耐，挠起来更是越抓越痒。水泡破裂后，位置会留下干涸蜕皮的现象。这正是汗疱疹的典型症状。
汗疱疹，又名出汗障碍疹，是一种慢性炎症性皮肤湿疹样反应。主要表现为手足部位出现较深的细小水泡，以手指两侧、手指缝隙和脚底部位最为常见，对称出现，成批密集群簇，位置较深不易挤破，略微凸出皮肤，触摸凹凸不平，且有坚硬感。水泡颜色为黄色或白色，晶莹清晰，破后流出少量粘性液体，很快干涸。伴随剧烈的瘙痒感和灼热感。
汗疱疹的成因尚不明确，可能与多种因素有关，包括但不限于手足出汗、精神因素（如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁）、便秘、胃肠功能紊乱、霉菌感染、接触刺激物品、食物、药物过敏及个人体质等。
对于汗疱疹的诊断与鉴别，需要与手足癣、剥脱性角质松解症、癣菌疹等相似病症相区分。剥脱性角质松解症表现为皮损表皮剥脱，无明显水泡，不痒。汗疱疹则有小水泡，瘙痒显著。癣菌疹常伴随活动性皮癣菌病灶，治愈后癣菌疹自愈。手足癣一侧手足受影响，不呈对称分布，边缘呈弧形或圆形，真菌检查阳性，而汗疱疹则两侧手足对称分布。
针对汗疱疹，中医提供了两种偏方。内服推荐使用蒲公英五行草茶，由蒲公英根、赤小豆、薏仁、淡竹叶、马齿苋（五行草）、槐米、芡实、绿茶等成分组成。蒲公英祛湿效果佳，能清热解毒、健脾益胃、利尿消肿，对湿热症状有显著改善。赤小豆清热解毒、健脾益胃、利尿消肿。薏仁入脾，利水渗湿。淡竹叶清心火，除烦热，利小便。马齿苋（五行草）能清热解毒、利水去湿、散血消肿、除尘杀菌、消炎止痛、止血凉血，富含抗衰老有效成分。外用则推荐麻黄苦参汤，由蛇床子、麻黄、苦参、硫磺、大枫子、艾叶、白鲜皮、苦参、黄柏等成分煎洗，西药水杨酸酊也有助于缓解症状。
预防汗疱疹，避免接触可能引发过敏的物质至关重要，如洗衣粉、肥皂、洗洁精等。洗手和接触水后使用保湿霜，尤其是使用不含或少含防腐剂的软膏，如凡士林软膏。如果后期皮肤干燥脱皮严重，可在使用保湿霜后戴上塑料手套或橡胶手套。同时，注意个人卫生，避免金属过敏，必要时进行斑贴试验。
在汗疱疹发作时，切忌抓挠，以免病情加重或引发并发症。痒感时，可以使用外用药膏或采取其他方式分散注意力，避免直接挠抓皮肤。
B. 汗疱疹的表现症状是什么 - 知乎
汗疱疹是一种常见的皮肤疾病，主要特征是表皮深处形成的小水泡，分布于手掌、指侧面及指端。这些小水泡呈半球形，略高出皮肤表面，周围无炎症反应，且常伴有轻微的瘙痒及烧灼感。水泡干涸后会形成脱皮，露出红色新生上皮，此时皮肤可能会感到疼痛。
汗疱疹的初期、中期和后期症状各有特点。初期，主要表现为深在性的小水泡，分散或成群分布在手掌和手指侧面及指间。同时，会出现瘙痒的症状，强调避免挠抓，以防症状加重。中期，水泡可能干涸，皮肤开始脱皮，瘙痒感加剧，可能出现红疹。若继续挠抓，可能导致渗液或结痂。后期，水疱破裂，流出渗液，部分患者可能出现癣、湿疹等并发症，严重时手掌可能出现弥漫性脱屑或继发感染，引起手部肿胀和疼痛。
汗疱疹的诱因多样，包括过敏反应、真菌感染、天气湿热以及体质下降等。在过敏方面，染发、烫发、湿热环境等可能引起皮肤过敏，从而诱发汗疱疹。真菌感染与汗疱疹的发生有一定关系，大量真菌在手足皮肤上滋生可能导致发疹性反应。天气湿热时，若个人卫生不佳，毛孔堵塞，汗液滞留，也易引发汗疱疹。长期加班、疲劳、情绪抑郁等情况可能导致自主神经紊乱，从而诱发汗疱疹。
汗疱疹根据病因可以分为多种类型，如真菌型汗疱疹、过敏性汗疱疹、精神性汗疱疹、遗传性汗疱疹和日光性汗疱疹。其中，真菌型和过敏性汗疱疹最为常见。
针对汗疱疹，可采取以下措施缓解症状和防止反复发生。首先，保持手部清洁，避免使用刺激性强的肥皂洗手，洗手后应立即擦干双手，以防止皮肤潮湿导致疱疹破损。其次，使用含激素类药膏如卤米松软膏、地奈德软膏等进行止痒修复。此外，采用温和、不刺激的除菌方式，如使用眉轩堂修护霜，每天2-3次，不仅能够杀菌止痒，还能温和渗透肌肤深处，修复破损皮肤，增强肌肤屏障。搭配维生素e乳，每天坚持涂抹，滋养肌肤、防止脱屑，增强肌肤屏障功能。补充维生素C和维生素E，有助于促进皮肤恢复，缓解汗疱疹症状。同时，保持手足部干燥，避免频繁挠抓，调整饮食，减少辛辣刺激性食物和发物的摄入，多吃蔬菜、水果，关注生活细节，预防汗疱疹反复出现。
C. 手足癣汗疱疹和手疹子 有什么区别吗 具体怎么辨别呢 我真的很着急
汗疱疹是皮肤湿疹的一种，主要对称性地出现在手或脚的侧面，是一种发生在掌跖部位的水疱性皮肤病。由于它常出现在汗腺特别发达的区域，并且以水泡为主要表现，因此过去人们误以为它与汗腺分泌有关，因此得名汗疱疹。然而，现在医学研究已经证实，汗疱疹并非由汗腺分泌引起，而是由于皮肤过敏反应导致。
手癣是由真菌感染引起的，具有传染性，分为水泡型、角质型和糜烂型。水泡型表现为手掌或脚掌出现水泡，角质型表现为皮肤增厚、脱屑，糜烂型则表现为皮肤红肿、破损。这两种疾病的治疗方式不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
建议您及时就医，由专业医生进行确诊。如果确诊为汗疱疹，可以考虑使用中药成分的汗疱宁进行治疗，这种药物对汗疱疹的治疗效果非常好。同时，在治疗期间，应避免使用刺激性的洗液，以免加重病情。对于饮食方面，建议避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发或加重病情。
此外，保持良好的个人卫生习惯也是非常重要的，如勤洗手、保持手部干燥等。避免与他人共用毛巾、鞋子等物品，以减少真菌感染的风险。
总之，汗疱疹和手癣虽然都发生在手部，但它们的病因、症状和治疗方法都有所不同。因此，如果您出现相关症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
D. 【科普】水疱型手癣和汗疱疹
老粉都知道，这段时间比较忙碌，已经很久没有更新过文章了。
随着最近天气越发炎热，来咨询辨别手部疱疹样感染的朋友越来越多，这两者也确实难以分辨，索性也就总结一期，专门用以区分水疱型手癣和汗疱疹，希望对大家有所帮助！
汗疱疹是一种常见的皮肤湿疹样反应，呈季节性发作，好发于春末夏初，症状往往会随气温升高而加重。
发作时手掌、指端、指侧常对称出现米粒或针尖大小的丘状疱疹，无传染性，略突出皮肤表面，疱液透明、清亮，皮损较深，周围皮肤基本不会出现红色晕染等明显炎症反应，常伴有不同程度的瘙痒或灼痛。
水疱型手癣由皮肤癣菌引起，属于手足癣病其中的一种感染类型。
喜湿热环境，多为单侧感染起病，起病时掌心、食指或拇指的曲面和侧缘出现针头大小的水疱，呈分散或积聚分布，痒觉明显。
水疱溃破后干涸脱屑，皮损部位炎症反应明显并向四周蔓延，可通过直接或间接接触感染其他部位健康皮肤。
二者常因表面皮损症状相似、好发季节雷同而使人混淆不清，但其实二者之间有较大区别，应对方式也多有不同。
为了避免判断失误导致的处理方向偏差，以下就从几个方面介绍一下汗疱疹和水疱型手癣二者之间的显著差别：
【病理性质】
水疱型手癣-- 皮肤浅部真菌感染 真菌镜检：阳性
汗疱-- 特应性皮肤炎症与过敏反应（湿疹） 真菌镜检：阴性
【自愈性】
水疱型手癣-- 感染后不可自愈
汗疱-- 发作性疾病，可自愈
【好发部位】
水疱型手癣-- 起病时掌心、食指或拇指的曲面和侧缘，也可蔓延至手背及手臂，因其具有传染性，亦可根据感染部位随机生长，生长位置具有一定偶然性。
汗疱-- 好发在手指、指间，常常对称分布。
【致病因素】
水疱型手癣：西医研究认为，水疱型首选多为皮肤癣菌（主要为红色毛癣菌）感染所致；中医认为，手足癣主要由“外感湿热之毒，蕴积皮肤，毒邪相染成病或病久湿热化燥伤血，皮肤失于荣养而发病。”
汗疱：其致病因素尚不明确，目前研究认为汗疱的发病与遗传因素、接触性刺激（镍合金及部分香料）、真菌感染、过敏体质、日照、多汗和心理因素密切相关，真菌感染只是包含在其中的一项诱发因素。
【治疗方式】
水疱型手癣：西医治疗：外用类（克霉唑、咪康唑、联苯苄唑等）；口服药类（特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等）；角质剥脱（水杨酸、冰醋酸等）。
中药治疗：多以清热燥湿，祛风止痒为治则，多选用具有清热解毒、杀虫止痒、抗菌消炎效用的中药类型，如：百部、蛇床子、土茯苓、地榆等。
汗疱：西医治疗：糖皮质激素类（米松类、可松类）；口服类（免疫抑制剂、抗组胺剂）；光疗类（氦氖激光照射、UVA照射、窄谱紫光照射等）；皮内注射（注射A型肉毒素）。
中药治疗：多以消除湿邪阻滞、血虚风燥为治则，多选用具有健脾、除湿、养血、润燥、杀虫止痒效用的中药类型，如：白术、乌蛇、蝉衣、参苓、土茯苓、侧柏叶、蛇床子、三仁汤、硫矾散等。
【注意要点】
水疱型手癣:1.清除致病真菌、2.避免自体感染扩散和交叉感染、3.提高个人免疫力、4.保持皮肤干燥清洁。
汗疱:1.避免接触致敏物、2.缓解紧张及焦虑情绪、3.保持局部卫生干燥、4.季节交替时少碰水和清洁剂。
大家还需要特别注意的是，汗疱不具有传染性，但疱疹性手癣属于真菌感染，是极具传染性的，癣类皮肤问题处理起来比较棘手，所以越早发现、越早干预、清菌效果越好，越能够彻底根除！
对于癣类的传染性皮损，应当选择效用温和、有效的方法进行清菌处理，尽量避免对感染部位的皮损造成进一步的刺激和伤害，从而加大感染面积、加重感染程度。
在清菌介质的选择上，也最好使用高渗透性、高覆盖型和能够保证持续作用的清菌类型，如此才能保障清菌的彻底性，有效避免遗漏导致的复发问题！
E. 汗疱疹和手足癣到底怎么辨别
汗疱疹和手足癣虽然容易混淆，但通过细致观察和相关检查可以准确区分。汗疱疹症状为皮肤表皮下方的小透明水泡，初期不会脱屑，中晚期可能有脱屑现象；而手足癣初期多表现为斑片状皮损，并伴有脱屑，周围可有红色丘疹或小水泡。手足癣发病部位主要在手掌和脚掌，多为单侧开始，汗疱疹则在手指侧面，严重时可能波及手掌，双手同时发病。
手足癣是由真菌感染引起，治疗需使用抗真菌药物；汗疱疹则不受季节影响，治疗方案需根据季节调整。手足癣患者常伴有其他部位癣症，如甲癣、脚癣等，而汗疱疹患者一般无此现象。
手足癣治疗主要使用抗真菌药物，如浸泡抗真菌汤剂，效果可达7-14天，有助于缓解症状。预防和治疗手足癣时需注意以下几点：保持皮肤干燥清洁，避免穿不透气的鞋子，消除脚汗、脚癣等诱发因素，避免食用辛辣、生葱、生蒜等刺激性食品，保持情绪平稳。治疗以外用药物为主。
F. 汗疱疹和手癣的区分
汗疱疹和手癣最主要的区分就是手癣的真菌学检查是阳性，从临床皮肤的表现形态来看，汗疱疹主要是双手发作，它的皮损形态是双手指的侧面以及指尖会出现密集的小水疱，同时伴有瘙痒或者是灼痛感。
手癣又称鹅掌疯，是手掌的皮肤癣菌感染，水疱型手癣它的起病多为单侧手掌性发病，先从手掌的某一部位开始，特别是掌心食指或者是拇指的掌面和侧面，以及戴戒指的无名指根部，开始为针头大小的水疱，水疱壁比较厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或者是疏散分布，一般会有瘙痒的感觉。水疱干后会有脱屑并逐渐四周蔓延的扩大，形成环形或多环形损害，边缘比较清楚。从以上临床表现以及真菌的改检查，都可以明确是汗疱疹还是手癣。