A. 疱疹样脓疱病简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病别名
- 4 疾病代码
- 5 疾病分类
- 6 疾病概述
- 7 疾病描述
- 8 症状体征
- 9 疾病病因
- 10 病理生理
- 11 诊断检查
- 12 鉴别诊断
- 13 治疗方案
- 14 并发症
- 15 预后及预防
- 16 流行病学
- 17 特别提示
- 附：
- 1 治疗疱疹样脓疱病的中成药
1 拼音
pào zhěn yàng nóng pào bìng
2 英文参考
impetigo herpetiformis
3 疾病别名
脓疱性疱疹样皮炎
4 疾病代码
ICD:O99.7
5 疾病分类
妇产科
6 疾病概述
疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害耐桐是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解，再孕可复发。
本病多发生在妊娠后3个月，分娩后病情逐渐缓解，再次妊娠时本病还可以复发。起病急骤，最初在皮肤皱褶处(如腋窝、 *** 下部、腹股沟、脐周、四肢屈侧、外生殖器等)，于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑，随后不经过结节或水疱阶段，直接出现群集、浅在性的小脓疱，约为针尖至粟粒大小，黄白色，常排列呈花环状、半环状或地图样。
7 疾病描述
疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状。分娩后逐渐缓解，再孕可复发。
8 症状体征
本病多发生在妊娠后3个月，分娩后病情逐渐缓解，再次妊娠时本病还可以复发。起病急骤，最初在皮肤皱褶处(如腋窝、 *** 下部、腹股沟、态亩虚脐周、四肢屈侧、外生殖器等)，于表皮内突然出现大片急性炎症性红斑，随后不经过结节或水疱阶段，直接出现群集、浅在性的小脓疱，约为针尖至粟粒大小，黄白色，常排列呈花环状、半环状或地图样。单纯病损也可以相互融合在一起成为大面积脓湖。皮损处轻度瘙痒，脓疱经过若干时日后干燥结痂，在旧的病灶周围又出现新的皮肤损害。痂皮一旦脱落，即显露出潮湿、红色发亮区，即湿疣样皮损，最终上皮修复出现深度色素沉着而治愈。严重病例可见皮损广泛波及全身，并伴有寒战、弛张型高热、呕吐、腹泻、谵妄等全身症状，可以累及口腔颊黏膜、舌、咽，食管黏膜也常受累，形成脓疱或糜烂，呈灰色斑块状，有时因吞咽剧痛而影响进食。
本病特征为慢性经过，病程可持续数月之久，呈周期性急性发作，常伴有低钙血症所致的手足搐搦。
9 疾病病因
病因至今尚未明了，可能妊娠是诱发因素，由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦，推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关，有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病。本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片帆燃(也称短效避孕药Ⅰ号，成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女，故并非是孕妇特有的病变。
陈锡唐(1994)认为，疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitiscontinua)在组织病理上完全相同，无法加以区别，仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同，可能均是脓疱型银屑病(pustularpsoriasis)的变型，由于代谢障碍，妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害。1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。
10 病理生理
1.肉眼所见在红斑基础上，表皮内出现广泛、成群的脓疱。
2.皮肤组织病理改变在表皮浅层见海绵状的脓疱，脓疱液中含大量中性粒细胞。海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部，并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内。随着脓疱增大，在脓疱中央的表皮细胞全部解体，直至形成单房性大疱。在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架。当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层，发生核固缩形成Munro微脓肿。口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。
11 诊断检查
诊断：根据孕妇在妊娠晚期，皮肤皱褶处在红斑基础上，出现多数黄白色群集呈花环状排列的脓疱，并伴有较严重的全身症状，配以皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。
实验室检查：检查血象见白细胞总数增多，中性粒细胞增高，还可发生低白蛋白血症和低钙血症。
12 鉴别诊断
有时与脓疱型银屑病不易鉴别，后者病变多在手及手指是其特征，且有脱屑倾向．还应与天疱疮相鉴别，后者是在正常皮肤表面出现豌豆至核桃大小水疱，容易鉴别，此外还应与妊娠疱疹(多形性皮疹，以水疱为主，无全身症状)相鉴别。
13 治疗方案
皮质类固醇激素对本病有较好疗效，但孕妇不宜作为首选药物应用，除非病情严重，可选用泼尼松(prednisone)40～60mg/d，病情控制后逐渐减量。目前尚无特效疗法。患病孕妇应以支持疗法为主。高热者应及时补充液体及热能；为增强机体抵抗力输血浆；出现手足搐搦者经化验检查证实为低血钙时，应立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml，必要时4h后再缓慢静注一次。低蛋白血症，体液丢失及感染予以相应对症处理。由于本病对母儿损伤严重，且母儿死亡率均高，故一旦发病应考虑人工流产或引产及早终止妊娠。分娩后脓疱可逐渐消退，终止妊娠本身也为治疗手段。
14 并发症
在妊娠期间发病，持续高热对胎儿极为不利，常导致流产、早产，甚至死胎、死产，严重者孕妇本人也可因长期高热、心力衰竭、肾功能衰竭、全身衰竭而死亡。
15 预后及预防
预后：孕妇常可发生流产，死胎或婴儿出生后数天死亡。产后病愈，下次怀孕又可复发。本病病死率达22.6%～71.2%。
预防：加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌，仍预防性应用广谱抗生素。
16 流行病学
有关本病的流行病学统计资料，目前尚缺乏详尽报道。由于本病多见于孕妇，有资料报道孕妇占54%。
17 特别提示
加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。尽管脓疱内的脓液无菌，仍预防性应用广谱抗生素。
治疗疱疹样脓疱病的中成药
- 复方片仔癀软膏
用于病毒性、细菌性皮肤病，如带状疱疹、单纯疱疹、脓疱疮、毛囊炎、痤疮等。用法与用量：外用，涂于患处，...
- 当归苦参丸
要时应在医师指导下使用。6.如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊。7.服药2周症状无缓解，应去医院...
- 丹参酮胶囊
病者应在医师指导下服用。6.如有多量结节、囊肿、脓疱等应去医院就诊。7.扁桃体有化脓及全身高热者应去...
- 昆明山海棠片
d，温开水送服，10天为1个疗程。5.治疗掌跖脓疱病据报道，应用昆明山海棠片治疗掌跖脓疱病患者22...
- 湿疹散
B. 嘴上疱疹有脓要挤掉吗-嘴上起泡可以挑破吗
很多人嘴上都会长疱疹，这个是比较常见的一种现象。嘴上疱疹的原因有很多，症状也是不一样的，有些人嘴上疱疹会有脓包，这种一般是不建议挤掉的，因为用手直接挤压很可能会导致细菌交叉感染，不利于疱疹恢复。
嘴上疱疹有脓要挤掉吗
嘴上疱疹有脓一般是不可以挤掉的。
疱疹化脓后，用手指挤压可能会导致细菌交叉感染，导致炎症并加重疱疹。口腔疱疹通常由疱疹病毒感染引起。你需要及时到正规医院的皮肤科去看医生。在专业医生的指导下，局部涂抹一些抗病毒药膏进行治疗。如果症状严重，服用口服阿昔洛韦抗病毒药物进行全身治疗。
在医生的药物治疗期间，需要加强当地的卫生保健，这有利于疱疹的康复。
嘴上起泡可以挑破吗
引起嘴上起疱可能有多种原因，是否需要挑破因人而异，不能一概而论。
口腔单纯疱疹是由疱疹病毒感染引起的一组小水泡，可能由疲劳和免疫力下降引起。它不需要被打破。只需口服和外用抗病毒药物，如口服伐昔洛韦和外用阿昔洛韦软膏。通常，水泡会在几天内自然干燥结痂而不会破裂。相反，刺痛可能会导致局部腐蚀表面，继发细菌感染，以及愈合后的色素沉着或疤痕。此外，可能是局部创伤，可能导致外伤性水疱或血疱。如果它很大，可能会影响饮食。它可以在严格的无菌和无菌条件下破碎，吸吮水泡液，然后外用碘伏防止感染，这更有利于皮肤损伤的修复。
如果口腔出现水泡和瘙痒，可以喝绿豆汤来缓解水泡的瘙痒疼痛，冷却身心，减少火灾，集中精力。当水泡破裂并形成局部损伤时，必须保持局部干燥和卫生。你可以将药水局部使用，大约1-2周后会逐渐愈合。
嘴上疱疹怎么好得快
嘴部疱疹的常见较快处理方法如下：
1.口服药物：疱疹本身是由单纯疱疹病毒感染引起的，这是一种自限性疾病。如果不治疗，水泡可能在10-14天内干涸，结痂和脱皮可以生长良好而不留下疤痕。如果你想更快地好转，你需要抗病毒治疗。口服抗单纯疱疹药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦，可以减少水疱的形成；
2.外用药物：如阿昔洛韦、干扰素凝胶等内外用，抑制病毒，减少病毒对皮肤的损伤。伤口可以迅速愈合，水泡破裂后可能会发生继发性细菌感染。抗细菌药物，如吡莫洛辛和夫西地酸，也可用于外用，同时可进行碘消毒；
3.外用表皮生长因子：可以使用促进皮肤生长的药物，如成纤维细胞生长因子，包括贝那齐。
C. 脓疱疹症状图片
脓疱疮是一种比较常见的皮肤疾病,通常是由于局部病毒性感染或细菌滋生所致。起病初期,皮肤表面会出现小的红斑,随着病情的发展,皮肤表面会出现水泡,同时有少量脓包出现,如果不注意处理,可能会发生继发感染,出现不同程度的皮肤瘙痒症瘙痒症。
脓疱疮是一种常见的皮肤病,严重影响皮肤健康。这种情况可能是由于局部皮肤感染所致。脓疱疮的严重性需要及时到医院进行检查,给予合理的治疗。患病时要注意皮肤的清洁卫生,避免脓疱病和继发感染。那么脓疱疮的早期症状是什么。
一、皮肤表面有小红斑:脓疱疮患者在起病初期会导致局部出现小红斑,并且在红斑周围还会出现红晕。早期症状并不明显,但也会有不同程度的皮肤刺痒、肿胀等情况,如不注意合理治疗,会导致继发感染。
二、红斑增大,出现水泡:随着病情进展,小红斑会明显增大,水泡中出现较明显的水泡,在水泡中还可以看到浓黄的液体。水泡壁非常薄,如果不注意皮肤的护理,很容易导致水泡破裂,产生局部的脓黄分泌物。若不注意合理的治疗,也会导致炎症扩散感染。
三、水泡化脓结痂:当脓疱疮出现时,会在皮肤表面产生明显的水泡。随著病情进展,水疱会明显增多,还可导致水疱破裂或排脓。水泡会在脓液排出之后结痂。与此同时,病人会有明显的瘙痒和疼痛,要及时到医院进行检查,可以选择药物或者物理治疗,以改善病情。
四、脓疱疮是一种传染性很强的疾病,因为脓水含有细菌和病毒性成分,所以与脓疱疮病人所用衣服、皮肤、日用品等接触后,就有可能导致病毒性感染。
这是一种较为常见的疾病,并且对患者的日常生活和身体健康有很大的影响。建议尽快去医院做检查,通过药物或日常的护理来改善病情。在患病期间,要注重皮肤的清洁卫生,避免脓疱疮反复发作,严重影响病人的皮肤健康。
D. 深脓疱疹有哪些表现呢
深脓疱疹是一种影响儿童皮肤健康的疾病，其特征性表现包括初期出现炎性红斑或小结节，随后发展为水疱或脓疱。数日后，这些部位会形成暗褐色厚痂，逐渐变干、硬化并紧密附着于患处。皮损的形状往往不规则，可以是圆形或卵圆形，边缘清晰，周围伴有红晕。随着时间推移，皮损逐渐增大，大小不一，从黄豆至指甲大小不等，严重时痂皮会愈积愈厚，形成类似蛎壳状的厚痂，难以去除。去除痂皮后，可能会留下一个不太深的碟形小溃疡，数周后，坏死组织会脱落，被肉芽组织填充或形成瘢痕愈合。
瘢痕周围通常会出现轻微的色素沉着，但一般不会伴随全身症状。然而，如果患儿体质虚弱，免疫功能低下，皮损可能发展迅速，伴随发热、毒血症等全身反应。此时，附近的淋巴结可能会肿大，甚至可能发生坏死性溃疡，个别情况下还可能并发急性肾炎、败血症、肺炎，甚至导致死亡。
深脓疱疹需要与传染性脓疱病和皮肤变应性血管炎等疾病相鉴别。传染性脓疱病的特点是浅表脓疱和脓痂，愈合后无溃疡，好发于暴露部位。而皮肤变应性血管炎则表现为多形态皮疹，包括丘疹、红斑、紫癜、结节、溃疡等，病理检查显示真皮浅层细小血管的炎症。
对于深脓疱疹，家长应给予高度关注，及时采取护理和治疗措施，以防止伤口感染，减轻对孩子的伤害。正确的护理和治疗至关重要，以促进孩子的康复。
E. 如何区别脓疱疮和疱疹
口鼻周起水疱的不一定是疱疹，可能是脓疱疮，脓疱疮不一定在口鼻周，可以躯干四肢。脓疱疮是细菌感染，单纯疱疹是病毒感染，所以二者治疗大相径庭。脓疱疮是金黄色葡萄球菌或链球菌感染，温度高、湿度大、外伤、搔抓、免疫力低下可诱发本病。 其特点是夏季好发，有较高传染性，可接触传染，易在儿童集体中流行。
如果符合以上特点，临床表现为脓性水疱，很快糜烂、渗液，结痂，周边不断出现新的皮疹，这可能是脓疱疮，而不是疱疹，所以不要涂“阿昔洛韦膏”，不对症，诊所和卫生院容易犯这个错。不说那么多，直接上图，以后见此不要当疱疹了，不要抹阿昔洛韦膏了，更不要涂“婴宝膏”了。