❶ 新生儿疱疹简介
目录
- 1 拼音
- 2 疾病分类
- 3 疾病概述
- 4 疾病描述
- 5 症状体征
- 6 疾病病因
- 7 病理生理
- 8 诊断检查
- 9 特别提示
- 10 相关出处
- 附:
- 1 新生儿疱疹相关药物
1 拼音
xīn shēng ér pào zhěn
2 疾病分类
皮肤性病科
3 疾病概述
新生儿疱疹是因母亲患有生殖器疱疹,致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。常在出生后第4~6天起病,表现为喂养困难、高热,肝脾肿大和黄疽,皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重,易致死亡。少数幸存者,几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。
4 疾病描述
多见于早产儿以及缺乏获得性母体IgG的新生儿。
5 症状体征
常在出生后第4~6天起病,表现为喂养困难、高热、肝脏肿大和黄疸,皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情严重,易致死亡。少数幸存者,几乎皆遗留有永久性大脑功能障碍。
6 疾病病因
母亲患有生殖器疱疹,致使新生儿出生时由产道被单纯疱疹病毒感染。
7 病理生理
人类单纯疱疹病毒是双链DNA病毒四周包以立体对称的蛋白质衣壳,其外围再包以类脂质的囊膜,直径约为150~200nm,在电子显微镜下呈砖形。根据其抗原性质的不同,单纯疱疹病毒可分为Ⅰ、Ⅱ型(简称HSVⅠ及HSVⅡ)。HSVⅠ与大多数非生殖器感染有关,感染后常不出现临床症状,但机体可产生相应的中和抗体,有临床表现的约占10%左右。HSVⅡ通常发生于青春期以后,多通过 *** 而传染,损害多发生在生殖器部位,近来发现HSVⅡ与宫颈癌的发病有关。实验证明,宫颈癌患者血清中有HSVⅡ的补体结合抗体,免疫荧光检查,在宫颈癌的剥脱细胞中发现HSVⅡ的抗原,但未能直接发现HSVⅡ。HSVⅠ可能与唇癌有关。另外近来一些研究者用聚合酶链反应(PCR)方法,在多形红斑患者的石蜡包埋组织中回顾性检测HSVDNA,其阳性率为35%~72%,说明HSV感染可能是多形红斑的主要促发因素。
原发性HSVⅠ的感染,主要发生于5岁以内的幼儿,但很少发病于6个月以内的婴儿,此乃因其体内有从母体所获得的抗体(IgG),而使之免于感染。此病毒可存在于病人、恢复者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中。其传染方式主要是通过直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体,在人口处生长繁殖,后经血行或神经通路播散。在原发性感染消退后病毒可潜居于人体内。近来认为,感染后的病毒可能以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中,当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经或机械 *** 等,使机体细胞发生生理变化,则可使处于潜伏状态的病毒致活而发病。
在原发性感染后4~5d,体内产生中和性抗体和补体结合抗体,这些血清中抗体可使复发性单纯疱疹的临床症状减轻及不发生病毒血症,但不能防止单纯疱疹的复发。另外,许多事实也证明,单纯疱疹的复发与细胞免疫功能有很大关系,如有先天性细胞免疫缺陷的WiskottAldrich综合征、胸腺发育不全或不发育、淋巴瘤以及接受免疫抑制疗法的病人,皆易并发单纯疱疹。
原发型单纯疱疹与复发型者的病理变化相同。表皮细胞发生气球变性、网状变性和凝固性坏死,表皮细胞棘刺松解,导致细胞彼此分离而形成水疱。由于气球状变性比较明显,且多发生于疱底部,故水疱常为单房性。在水疱的上部及周围可见网状变性,陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞。在气球状细胞的胞核中,常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体)。此包涵体早期呈嗜堿性,Feulgen反应阳性,但后期则变为嗜酸性,Feulgen反应阴性。真皮 *** 层有轻度水肿,有轻重不等炎性浸润。在反应严重时,真皮有严重的血管炎,表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润。此外,可有红细胞外渗,中性粒细胞的核碎裂,偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。
8 诊断检查
实验室检查:
1.疱液涂片检查 取新鲜水疱疱底的疱液作涂片,用Giemsa染色,一般可见许多棘刺松解、一个或数个核的气球状细胞以及嗜伊红性核内包涵体。有条件时,可用电镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。
2.疱液病毒培养与接种 取材时要用醋酮(不能用酒精)消毒水疱,然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内,立即送往化验室进行培养和接种。若将疱液接种于家兔的角膜,能引起树枝状角膜炎。
3.免疫荧光检查 刮取疱底部疱液置于玻璃片上,再加上2滴磷酸缓冲液的生理盐水,混合,空气中干燥,固定,用兔抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗兔球蛋白染色,则可见阳性荧光。其敏感性较高且迅速,但只适用于早期损害。
4.血清抗体测定 对原发性单纯疱疹的患者,测定其血清中和抗体的效价,对诊断有帮助,在血清中亦可发现IgM抗体。
5.多聚酶链反应(PCR)方法检测 用鉆孔或手术方法取皮损放入离心管中,20℃冰箱保存待行PCR检测。1987年Cao等研究证实用HSV共同型引物可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异地检测出皮肤和粘膜HSV感染,并且证实该引物对HSV的扩增是特异的。
常见的单纯疱疹多为复发型,根据其临床特点,如成群的水疱,好侵犯皮肤与粘膜交界处,多见于发热及消化障碍的疾病中,自觉有灼热及痒感等,即可诊断。对某些少见的原发型者,有时需配合特殊的实验室检查以助诊断。
9 特别提示
新生儿脓疱疹的预防包括以下三个方面:
1、保持新生儿皮肤清洁,每天洗澡,炎热天气可以每天洗2—3次。衣着要适宜,不要让新生儿出汗过多。
2、保护新生儿的皮肤不受损伤,衣服、尿布和被褥要柔软。护理新生儿时动作要轻,给婴儿勤剪指甲,以免抓伤表皮。
3、避免与有皮肤感染病的人接触,护理新生儿前要认真洗手。
新生儿脓疱疹的治疗可以根据病情采取以下方法:症状较轻,只有散在脓疱时可用75%酒精消毒小脓疱和周围的皮肤,然后用酒精棉签将脓疱擦破或用消毒针头挑破,使脓液排出,创面可以曝露、干燥或涂以抗生素软膏。脓疱特别多时,还应加用适当的抗生素治疗。如果发现婴儿的精神不好等症状时,应该请医生诊治。
10 相关出处
现代皮肤病学
新生儿疱疹相关药物
- 注射用阿昔洛韦
00mg/m2与成人10mg/kg用量者相近。新生儿(3月龄以下)每8小时静脉滴注10mg/kg,...
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及哺乳期妇女用药】本品可在乳汁中达有效浓度,对新生儿具预防作用。但砜类药物在G6PD缺乏的新生...
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- 倍他米松磷酸钠注射液
❷ 脓疱疹是怎样引起的呢
你好:脓疱疮又名“脓疱病”;“接触传染性脓疱疮”,是一种常见的化脓性皮肤病。主要临床表现为起病初散在性红斑、丘疹或潜在性水泡,迅速变为脓疱,周围有炎性红晕,疱壁松弛液下沉呈半月形积脓,如悬垂囊状。疱壁薄很易破,破后呈现潮红糜烂面,有浆液性或脓性溢液,干燥后结成黄色脓痂,可互相融合或向四周继续扩展形成环状。痂脱后不留瘢痕。好发于头、面、四肢等暴露部位,常因搔抓而自身接触传染至身体的其他部位,此起彼伏。多发于夏秋季节,好发于儿童,有接触传染和自体接种,易在托儿所,幼儿园或家庭中传播流行。
脓疱疮属于接触性、传染性很强且可蔓延迅速的皮肤疾病,有必要对患者采取隔离措施及对其使用或者接触过的物品如毛巾、脸盆、衣物、被褥等用沸水烫洗、太阳光直射下暴晒或用1:5000高锰酸钾溶液浸泡,对清洗脓液使用过的敷料应该装黄色“医用垃圾袋”并及时焚烧。患者应该穿宽松、舒适的纯棉内衣,不宜穿毛织品,禁止使用塑料尿布或床单。患者应该定期洗澡,勤换内衣、剪指甲,避免用手去搔抓皮肤,保持皮肤表面清洁干燥不给细菌繁殖和传播创造条件。饮食方面应该坚强营养,以高蛋白、多维生素、易消化的食物为主,禁食辛辣刺激、鱼虾海鲜、油腻不易消化的食物。如果患者疲倦乏力、食欲不振伴有低热久不能退者应该及时医院就医!
❸ 睡一觉醒来 手腕上上了个水泡 不痒但是痛 请问这是啥 只长了一粒
手腕长水泡常见于丘疹性荨麻疹、单纯疱疹、湿疹,具体分析如下:
1、丘疹性荨麻疹:主要由于昆虫叮咬而产生,需要抗过敏治疗,可口服盐酸左西替利嗪颗粒,外用地奈德软膏;
2、单纯疱疹:由于过度熬夜、大量饮酒等造成机体免疫力下降,引起单纯疱疹病毒感染,可以涂抹阿昔洛韦软膏进行治疗;
3、湿疹:主要由于过敏因素引起,可能佩戴手表链过敏,或者佩戴金属饰品造成过敏,患者可伴有红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹形态,并伴有一定瘙痒。
手腕上突然长小水泡,考虑是过敏性皮炎或者病毒感染引起的疱疹等造成的现象。其次也不能排除是接触到一些化学性的物质刺激引起的表现。如果症状比较严重,则需要到医院就诊,如果是过敏性皮炎所致,则需要在平时的生活中避免接触过敏源,并且在医生的指导下使用抗过敏的药物来治疗。其次需要注意忌口辛辣、海鲜、牛羊肉等,避免搔抓和热水烫洗刺激。
手上长水泡的处理方法有:1.可以服用一些中药物来进行调理,通常是由于血热而导致的。2.也可以使用抗真菌类的药膏涂抹来进行缓解,通常是由于皮肤感染的真菌而导致的。手上长水泡是由于不注意局部的卫生,或者是接触了一些化学物质等各方面的原因而引发的。
❹ 泰迪掉毛怎么回事呢和秃的一样了~
泰迪是属于掉毛比较少的犬类,饲养起来很省心。如果泰迪突然大量掉毛,掉到大面积的算比较严重的掉毛了。泰迪掉毛的原因有很多,先找出了原因才能用对症的方法处理。
1、身上有寄生虫
泰迪身上有寄生虫会让泰迪患上皮肤病,影响毛发,导致脱毛的。如果主人发现泰迪掉毛的原因是这个,那就要尽早处理。及时带泰迪去驱虫,以后注意不去湿哒哒的草地和树丛里面玩。也不要接触患有皮肤病的狗狗,不然被传染的。
2、饮食不合理
主人不要给泰迪喂食盐分太高的食物,不仅会让泰迪脱毛还对肾脏不好。泰迪脱毛之后要记得给泰迪补充营养,吃些对毛发好的熟蛋黄,每天一份水煮蔬菜,胡萝卜饼、西蓝花都可以。可以给泰迪喂食卵磷脂海藻颗粒,有助于毛发生长,预防皮肤病。还可以喂食犬用速补营养膏,全面补充营养,提高抵抗力。
3、用了不当的洗浴方式
泰迪需要洗澡,大概是一个月一到两次。在家给泰迪洗澡是要注意不要用人的沐浴露,泰迪身体的皮肤薄,而人的沐浴露又偏碱性,会过度清洁泰迪的皮肤,要使用宠物专用的。
泰迪出现脱毛的现象可不好,毛发也是反映身体健康状况的一部分。
❺ 反复手足脓疱疹伴骨痛这个综合征需要了解一下
作者:山东阳光融和医院 副主任医师 郜建新
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SAPHO综合征是一种主要累及骨、关节和皮肤的罕见疾病,以滑膜炎( S ynovitis)、痤疮( A cne)、脓疱病( P ustulosis)、骨肥厚( H yperostosis)和骨髓炎( O steomyelitis)为典型表现。SAPHO的命名也由以上几个单词的首字母组合而成。
目前报道,SAPHO综合征多为青年或中年发病,男女比例接近。大部分病例为自限性,疾病平均持续约4~5年。该病具有遗传易感性,且可能与感染、免疫等因素密切相关,但具体机制尚不明确。临床中,患者往往因局部或一方面的表现去皮肤科、骨科、口腔科等科室就诊。因此,需要风湿免疫科及其他相关科室提高对该病的认识,改善主要检查,以求准确诊疗。
临床表现及诊断
SAPHO综合征的临床表现多样,目前临床诊断多参考Benhamou等制定的标准:
①聚合性 痤疮 、爆发性痤疮或化脓性汗腺炎伴骨关节表现;
② 掌跖脓疱病 伴骨关节表现;
③ 骨肥厚 ,累及前胸壁、四肢或脊柱,伴或不伴皮肤病变;
④慢性复发性多灶性 骨髓炎 ,累及中轴或外周骨骼,伴或不伴皮肤病变。
患者出现上述情况之一,并 排除 化脓性骨髓炎、感染性胸壁关节炎、感染性掌趾脓疱病、感染性皮肤角化病、弥漫性特发性骨肥厚症、维A酸治疗相关的骨病,即可诊断为SAPHO综合征(图1)。
图1 SAPHO综合征典型临床表现
辅助检查
实验室检查 无特异表现 ,约1/3的患者抗核抗体阳性,类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、可提取性核抗原多为阴性。
影像学表现主要包括 溶骨性骨炎 、 骨质增生 和 骨硬化 。溶骨性骨炎通常表现为伴有纤维化的骨硬化;骨质增生是本病的特征性变化,特点是慢性骨膜反应和皮质增厚,最终导致骨性肥大。
CT检查对早期病变的诊断优于X线检查,且清晰度高;MRI可同时发现软组织炎症;同位素骨扫描可以早期检测受累骨组织,“ 飞燕征 ”或“ 牛头征 ”(同位素示踪剂在胸肋及锁骨双侧较对称区域放射性浓聚)可提示胸肋及锁骨骨代谢活跃,是本病的影像学特征性改变(图2)。
图2 SAPHO综合征影像学表现
治疗
SAPHO综合征的治疗尚缺乏指南共识依据,目前仍以 对症支持治疗 为主, 非甾体抗炎药和镇痛药为一线药物 ,部分抗风湿病药物、双膦酸盐和TNF拮抗剂的疗效也在小样本研究中被证实。当SAPHO骨病引起骨力学改变时,则需及时手术治疗。
一例SAPHO综合征病例分享 :橘简
近期,门诊遇到一位反复手足脓疱疹伴多关节疼圆岩裤痛5年余的男性枣察患者,一直被当作湿疹在多家医院的皮肤科就诊,仍未见彻底好转。经我院详细诊查后(图3),考虑为SAPHO综合征。给予枸橼酸托法替布治疗,以观后效。
图3 SAPHO综合征患者,男性
托法替布是一种JAK抑制剂,临床多将其用于靶向治疗类风湿关节炎。药物机理上看,该药可阻断JAK-STAT通路,抑制多种炎症因子的产生。
作者曾在临床将该药用于多种风湿免疫疾病(幼年特发性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、白塞病、系统性红斑狼疮、抗MDA5抗体阳性皮肌炎、SAPHO综合征、幼年Still病和成人Still病、噬血综合征等)病例,都获得了较好的效果。 需要注意的是,用药前需排除结核、肝炎、肿瘤,以及带状疱疹 。
❻ 生活当中如何区分牛皮癣和湿疹
要想正确的区分牛皮癣与湿疹,首先就应该对牛皮癣常识有所了解,首先,就专要从病因上进行分析,临床上属多数牛皮癣患者伴有相同的病因,多因用药不当,或者家长遗传病史而发病,而湿疹多是由于接触了一些刺激性化学物质或内服了某些易过敏的食物等。
其次,牛皮癣与湿疹的区分,还可以从两者的症状上来进行比较。从症状上分析,湿疹多是因为皮肤过敏多指,为局部接触而发生病变,多于自身消化系统有关,脓疱型牛皮癣患者也可有上述现象,但典型的寻常型牛皮癣的病症是其最好的诊断依据。
最后,牛皮癣和湿疹的区别还可以从两者的患病部位来进行。其中湿疹的发病部位通常集中发病在手足部位,而牛皮癣可殃及身体的任何部位,临床上最易发生混淆的就是掌跖脓疱疹,但掌跖脓疱疹与慢性手部湿疹存在鉴别问题,因其病变部位都在手掌,主要区别是,慢性手部湿疹是以干燥、粗糙、皲裂、水疱为主,掌跖脓疱疹是以皮肤潮红、深部自发的脓疱、结痂、脱鳞片为主。
总而言之,牛皮癣和湿疹的症状表现是不同的,所以对于患者来说一定要正确的进行区分,在牛皮癣的治疗过程中千万不可盲目的进行用药,等到病情得到确诊以后再采取有针对性的治疗措施来进行,是疾病得到有效的治疗。
❼ 宝宝容易得哪些皮疹或皮疣该如何进行预防
引言:相信大家都知道,由于宝宝的皮肤发育不成熟,免疫系统功能比较弱,不能成为抵抗致病菌的第1道防线,如果只是靠皮肤表面一层天然酸性膜来保护皮肤,很容易被细菌感染或者发生过敏反应而出现各种各样的皮肤问题。宝宝容易得哪些皮疹或皮疣?该如何进行预防?接下来我们来了解一下吧。
三、该如何进行预防皮肤病?
平时给宝宝穿棉质的衣服,能够有效的避免衣服质地过硬,而让宝宝肌肤受到摩擦,从而刺激皮肤导致发生皮肤过敏,然后诱发一些皮肤病。还有可以帮宝宝勤剪指甲,可以有效避免宝宝肌肤出现划伤,划伤导致皮肤受到刺激而出现发炎情况,尽量的让宝宝避免吃或接触一些过敏原,还有平时注意室内空气的湿度,有一些地方由于天气干燥,冬季漫长而比较寒冷,这个时候往往会使用空调水暖以及电暖器,这个时候是需要加湿器的应用的。平时也要多注意宝宝的卫生。
❽ 红色小点带有小白头是啥疹
宝宝的皮肤问题确实让家长们焦虑不已,最近有位宝妈在网上分享了她的困扰。她的宝宝两个月大,额头出现了许多红色小点,每个点的顶端都有一个小白头,孩子因此显得烦躁不安,经常用手去抓,即使用菊花洗浴也未能缓解症状。
针对这一情况,知名儿科医生周忠蜀给出了专业的解答。他表示,这类疹子如果出现时间不长,并且有小白头,可能是小痱子。对于小痱子,可以使用黄连素进行清洁,然后用酒精棉球擦拭白头,白头自然脱落后,疹子就会痊愈。不过,需要注意的是,白头可能是化脓的小白头,也可能是皮肤上的痂皮,具体原因需要进一步观察。
周忠蜀还特别提醒,婴儿的年龄较小,容易出现脓疱疹。此外,由于天气寒冷,有些家长为了防止宝宝着凉,可能会过度包裹,这也可能导致宝宝出现类似痱子的症状。菊花洗浴作为一种传统的清热方法,虽然具有清热、凉血的效果,但在杀菌方面可能效果有限。因此,如果怀疑是脓疱疹,使用黄连素洗浴会更加有效。
另一位宝妈询问了自己22天大的宝宝脸上、腋下、脖子和屁屁上都出现了许多小红点,红点上有小白头的情况。周忠蜀推测这可能是脓疱疹。这种疹子在尿布区域容易出现,因为这些部位容易出汗且长时间处于潮湿状态,容易滋生细菌。
针对这种情况,周忠蜀建议首先清洁宝宝的皮肤,然后用酒精消毒。同时,要确保宝宝的衣物和尿布经常更换,保持皮肤干燥和清洁,这样可以有效预防疹子的发生。
总之,针对宝宝的皮肤问题,家长需要细心观察并采取相应的护理措施,必要时及时就医,以确保宝宝的健康。