1. 出水痘几天能排除脑炎
通常出水痘7天就可以排除脑炎,因为水痘皮疹在发热当天出现,当出疹1周左右,如果没有出现头痛、呕吐、头晕、肢体病理征(+)、脑膜炎、脑炎相应的临床表现,就可以排除脑炎。
一般在出疹的1周左右可能合并脑炎的可能,当皮疹出齐,体温下降,再发脑炎的可能性非常小。当然部分患者在出疹前以脑炎为表现,比如出疹前2周就出现脑炎,或者出疹后2周才出现脑炎。这种情况是非常极端个别的现象,发生在免疫功能极度低下的人群,而一般人群在出疹1周之内就会出现脑炎的相应临床症状。
建议保持水痘创面清洁、干燥,避免继发感染。同时穿着柔软衣物,以免衣物摩擦导致破损感染。平时要注意锻炼,饮食规律,调整心态,保持身体最佳状态,有利于疾病的恢复。
2. 小孩如果得脑炎,都有什么症状的问题
脑炎是一种脑部炎症,最常见的成因是过滤性病毒感染,如水痘和腮腺炎。偶尔也会因对百日咳的严重反应引起。脑炎初期的症状可能会被误认为普通的感冒,如发烧、严重头痛、脖子痛、怕光、食欲不振和呕吐等。有时孩子会显得易怒或烦躁,尤其是发烧伴有痉挛时,可能是脑炎的早期迹象。脑炎对于婴幼儿来说是一种严重疾病,有时甚至是致命的。
春夏季节是儿童病毒性脑炎的高发期。如果孩子在感冒时出现异常表现,如持续高烧、嗜睡、食欲不振、呕吐等症状,应立即带孩子去医院检查。脑炎是由病毒感染引起的,病毒可直接侵入中枢神经系统或引起变态反应,从而导致中枢神经系统炎症。为了减少孩子感染病毒的机会,家长应该帮助孩子养成良好的生活习惯,保持室内空气新鲜,多进行户外活动,避免去人多的地方。
一旦孩子出院,家长要确保孩子心情愉悦,饮食良好。如果孩子出现肌肉无力或僵硬等症状,家长应遵照医嘱陪孩子进行适当的运动,帮助孩子恢复。脑炎的症状多种多样,轻重不一,可能包括发烧、昏迷、抽搐、肢体瘫痪、呼吸循环系统衰竭等。有些孩子可能仅表现为低烧、全身不适、头痛等,而有些孩子则可能主要表现为精神症状,如变得神情淡漠或烦躁不安。这些症状都应引起家长的警惕,及时就医。
病毒性脑炎对儿童的身体健康和智力发育造成严重影响,可能会留下不同程度的后遗症。这些后遗症包括记忆力减退、智力低下、癫痫或肢体瘫痪等。然而,大多数病毒性脑炎在积极治疗后可以治愈。治疗效果取决于机体抵抗力、病毒毒力、病程以及用药等多种因素。
3. 水痘的症状是怎样的
水痘的症状与并发症
(一)潜伏期~24日,一般为13~17天。
(二)前驱期 成人于皮疹出现前1~2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。小儿则皮疹和全身症状多同时出现,而无前驱期症状。
(三)发疹期 皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹分布以躯干为多,面部及四肢较少,呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹,数小时内变为丘疹,再经数小时变为水泡,从斑疹→丘疹→水泡→开始结痂,短者仅6~8小时,皮疹发展快是本病特征之一。水疱稍呈椭圆形,2~5mm大小,水泡基部有一圈红晕,当水疱开始干时红晕亦消退,皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水痘皮损表浅,按之无坚实感,数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1~2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕,痂才脱落时留有浅粉色凹陷,而后成为白色。因皮疹分批出现,故在病程中可见各项皮疹同时存在。
口腔、咽部或外阴等粘膜也常见疹,早期为红色小丘疹,迅速变为水泡,随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。
以上为典型水痘,皮疹不多,全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏(如肺部),全身症状亦重,热度高,热程长。成人水痘常属重型。
不典型水痘少见,可有以下类型。
1.出血性、进行性(病程长达2周以上)和播散性水痘 主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人,疱疹内有血性渗出,或正常皮肤上有瘀点瘀斑。
2.先天性水痘综合征和新生儿水痘 如母亲于产前4天以内患水痘,新生儿出生后5~10天时发病者,易形成播散性水痘,甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、疤痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等,易患继发性细菌性感染。
3.大疱型水痘 疱疹融合成为大疱。皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘。
【并发症】
一般不多见,较常见的并发症有以下几种。
(一)继发性细菌性感染 包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。
近年来美国报道水痘患儿并发甲组链球菌感染(Invasive Group A streptococcus GAS),多发生于出水痘的第3~6天时,可表现为局部红肿的蜂窝组织炎,或者链球菌中毒性休克样综合征(Streptococcal toxic shock-like syndrome ISLS),均病情危重,病死率较高,需特别注意及时采取防治的措施。
(二)水痘脑炎 约1000~10,000个病例中有1例发生脑炎。多发生在病程第3~8天,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状和脑脊液所见与一般病毒性脑炎相仿 ,病死率为5%~25%。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。
(三)原发性水痘肺炎 多见于成人水痘患者和免疫受损者。轻者可无症状,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、气急、紫绀和发热等。严重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危险性更大。体征不明显。肺炎症状多见于出疹后2~6天,亦可见于出疹前或出疹后10天。诊断主要依靠X线检查,凭X线诊断有谓成人水痘中16%并发水痘肺炎,而有肺炎症状者只占4%。
(四)其他 水痘与Reye综合征常发生于水痘后期,伴呕吐、不安和激惹,进展到脑水肿,脑部的病理改变与高氨有关,由于阿司匹林也被认为与Reye综合征有关,因此国外认为水痘感染时最好禁用阿司匹林退热。心肌炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。