1岁宝宝出水痘

⑴ 水痘临床表现

水痘是一种多发于儿童的传染病，任何年龄均可感染。婴儿出生时可能通过母体获得抗体，因而发病率较低，发病高峰在2-6岁，15岁以前90%以上的人感染过水痘。并发症主要影响小于5岁、大于20岁者及免疫不全者。水痘初发于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期为10-21天，一般为14天。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢，以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。疱疹稍呈椭圆形，2-5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退。皮疹很痒，水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。皮疹表浅，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1-2周脱落。无继发感染者痂脱后不留疤痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现。

口腔、咽部或外阴等粘膜也常见皮疹，早期为红色小丘疹，迅速变为水疱疹，随之破裂成小溃疡。有时眼结膜、喉部亦有同样皮疹。多数典型水痘患者皮疹不多，平均出疱疹约300个，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人水痘常属重型。

不典型水痘少见，可有以下类型：出血性、进行性和播散性水痘。主要见于应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药物治疗的病人。出血性水痘疱疹内有血性渗出，或在正常皮肤上有瘀点、瘀斑。进行性水痘病程长达2周以上，播散性水痘患者可全身遍布皮疹，全身中毒症状重。先天性水痘综合征或新生儿水痘。母亲于产前4日以内患水痘，新生儿出生后5-10日时发病者，易形成播散性水痘，甚至因此引起死亡。先天性水痘综合征表现为出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障、智力低下等，易患继发性细菌性感染。大疱型水痘。疱疹融合成为大疱，皮疹处皮肤及皮下组织坏死而形成坏疽型水痘，患者病情重，高热，全身症状亦重。

水痘危害大，病毒性传染病与带状疱疹属同一种病毒感染。儿童患水痘后有可能继发水痘脑炎、原发性水痘肺炎等严重的并发症。葡萄球菌、链球菌还可经皮疹感染，引起疖、痈、脓皮症，丹毒或蜂窝织炎等，甚至引起败血症、肺炎、化脓性关节炎或骨髓炎。孕妇在怀孕3-4个月内感染水痘，日后所生婴儿可能患先天性水痘综合症。孕妇在分娩前患水痘时，其所生婴儿得不到母体抗体保护，出生后5-10天内可发生严重水痘。有些小儿患水痘后，病毒可长期潜伏在颅脊神经节中，不致被血清中抗体清除。成年后，或者当机体免疫状态发生变化时，病毒再度活跃，而引起带状疱疹。

水痘(chickenpox, varicella) 是由水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus, VZV)初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。

⑵ 水痘的症状和治疗措施

儿童容易出水痘是和水痘自身传染性强、传播途径广以及儿童自身免疫力低下是相关的。妈妈们不妨看看儿童容易出水痘的原因，从而采取相关的措施，降低儿童出水痘的几率。

水痘的病因

1、水痘具有很强的传染性。首先水痘是一种流行性病毒，传染性非常的强，易感者接触正在出水痘的儿童后，92％都会发病。其次出水痘的儿童会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。

2、水痘的传播途径非常广。水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的，就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防，儿童只要和出水痘的人群接触，而自身又没有种植疫苗，受感染的几率就会非常大。

3、儿童自身免疫力低下。儿童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。儿童自身的免疫系统还没有发育完善，很难抵抗得了水痘病毒的感染。

4、通过母体感染。一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体哪里获得抗体，所以，这个时期的宝宝基本都不会生水痘。但也有个别的情况，那就是孕妈妈在怀孕期间患上了水痘，这种情况下就有可能会感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得持久免疫，但还是有机率发生带状疱疹。

水痘的症状

水痘一般会伴有头痛、全身倦怠、发热等症状。在发病24小时内出现皮疹，继而变为米粒至绿豆大的圆型紧张水疱。

1、水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期，儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。一旦儿童是在春季或者是冬季里出现感冒的症状，妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带儿童到医院就诊，进行治疗。

2、出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。

3、出疹24小时后，宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡，一部分会开始结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少，看起来像是三种疹形并存。

4、被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

水痘的治疗

儿童出水痘，如果病情不是很严重，妈妈们可以选择一些药膏，比如龙胆紫、石碳酸液等涂抹在患处。但儿童的情况一旦严重，要马上带儿童去医院就诊。

1、皮肤破损者。儿童如果是皮肤破损，可以选择在患处涂10％龙胆紫等。

2、皮肤搔痒者。儿童如果是皮肤搔痒，可以选择在患处涂2％石碳酸液或炉甘石洗剂等。

3、疱疹破裂者。儿童如果是疱疹破裂，可以选择在患处涂搽新霉素软膏。

4、发热。儿童如果发热，建议用物理降温，不建议选择阿司匹林，因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。

5、皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者。儿童如果有上诉情况，可分别选用磺胺或抗生素等。

6、搔痒较为严重者。儿童如果痒痒比较厉害，可考虑口服非那根。

7、皮肤继发性细菌感染者。儿童如果是有皮肤继发性细菌感染的情况，可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

8、出水痘的儿童，除了要依据不同的情况，选择不同的药膏涂在患处外，选用一些抗病毒的药物进行治疗也是必不可少的。

(1)三氮唑核苷：口服，肌注或静滴，7—10mg/kg/次，每6小时1次，共7—10日。在1—2日内疱疹可变干，症状好转。

(2)阿糖腺苷：10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效。

(3)无环乌苷(Acyclovir)：250mg/M2.d分3次口服或静滴，共5—7日，在治疗3日后症状可改善。9.树豆(又称木豆)+千里光煎水冼患处，一天一次，连冼一周。如无树豆，可用银花代替。

水痘的预防

水痘的预防十分重要，因为一旦儿童患上了水痘，会显得非常难受，妈妈们看到儿童这么难受也会显得忧心。预防水痘的方法分为主动免疫、被动免疫和给宝宝喝板蓝根等几个方面。

1、主动免疫。所谓的主动免疫是指给儿童接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是目前国内预防水痘发生最经济也是最有效的手段。儿童一旦接种完水痘疫苗，一般都可以保护儿童10年或者更久都不会出水痘。水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗，适用人群是1岁以上12岁以下的健康儿童，注射完成后，2个星期左右儿童体内就可产生对抗水痘的抗体了。这里妈妈们需要注意的是，当儿童正在出水痘的时候，是不可以接种水痘疫苗的。

2、被动免疫。所谓的被动免疫在指儿童在接触水痘或带状疱疹后96小时内马上使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但是注射这种药物后后，保护的作用是十分有限，而且目前国内并无此药。

3、给儿童喝板蓝根。如果儿童已经接触了出水痘的患者，妈妈们用板蓝根煎水给儿童服用，对预防水痘也有一定的效果。具体方法是板蓝根30—60克，用水煎服，给儿童连续喝一周就可以了。

4.、保持房间通风和尽量远离病源。平时要多给儿童的房间开窗通风，保持空气流通。春节和冬季是水痘高发的季节，建议妈妈们尽量不要带儿童去人多又不通风的公众场所。

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⑷ 宝宝一岁了身上起了好多小水泡怎么办

应该是水痘，水痘发生多见于冬春季节，6个月以内的孩子因有母体获得的抗体，一般不会发生水痘；8个月以后，就很容易传染发病。 婴儿出水痘时，如果没有并发症，对他的身体不会有太大的影响，只是病初发热时，孩子显得精神不足，注意多休息就可以了。 由于出水痘的部位有点痒，孩子会烦躁不安，易哭闹。因为瘙痒难耐，婴儿常常用手去抓挠。婴儿的指甲和手部有许多细菌污染，细菌可进入水泡中，引起疱疹糜烂化脓，留下瘢痕。因此，护理出水痘患儿的关键是不要让孩子用手抓水疱，要给孩子剪短指甲，保持手的清洁，必要时可戴上手套或用布包住手，以防抓破后继续感染。如果个别的水疱已抓破，可在局部涂龙胆紫溶液。 另外，在出水痘期间，家长应给患儿吃易消化的食物，并多吃维生素C含量丰富的水果、蔬菜。小儿出水痘后，家长不要带婴儿去公共场所，不去有病人的家中串门，以防止婴儿发生其他感染。如果小儿出现高热、咳嗽、抽搐等表现，应尽快到医院诊治。

⑸ 小孩子身上长小水痘是怎么回事用什么方法治疗

水痘是一种常见于儿童的出疹性疾病，由水痘病毒引起。疾病初期，患者可能会出现发热、咽痛和全身不适等症状。随后，皮肤上会出现皮疹，这些皮疹最初出现在头皮、脸部和躯干，之后逐渐扩散至四肢。皮疹初期表现为红色小丘疹，随后发展成椭圆形、绿豆大小的水泡，水泡周围呈现淡红色。约3至4天后，水泡开始干缩并结痂，1至3周后痂皮脱落。

水痘疹的特点是皮疹会分批出现，因此在病儿皮肤上可能会同时观察到丘疹、疱疹和痂皮。部分儿童的疱疹也可能出现在口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜处，破裂后形成溃疡。患有其他皮肤病的儿童，皮疹可能会更加广泛。水痘的皮疹通常很浅，愈合后通常不会留下疤痕。

水痘是一种多发性、急性传染病，全年都可能出现，尤其在冬春季节更为常见。易感人群主要是从未感染过水痘病毒、缺乏免疫力的儿童，尤其是1至6岁的学龄前儿童。1岁以下的婴儿由于从母体获得了水痘抗体，因此较少发病。新生儿也较少发病，但孕妇在患水痘后分娩的新生儿可能会面临水痘及其并发症的风险。

水痘具有很强的传染性，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。家庭成员和托儿所、幼儿园中的儿童都是高风险群体。对于免疫能力较弱的儿童，感染水痘可能会导致严重的并发症，如肺炎和脑炎。孕妇患水痘可能对胎儿造成威胁，包括畸胎和先天性水痘综合征。

预防水痘的有效方法之一是接种水痘疫苗，自1995年以来，水痘疫苗已广泛应用于1岁以上的婴幼儿。尽管疫苗有轻微副作用，但它可以显著降低感染水痘的严重程度，甚至完全防止皮疹出现。

目前，水痘的治疗方法主要是抗病毒和退烧，防止继发性感染。对于3岁以下的儿童，首选抗病毒药物为阿昔洛韦。如果宝宝的体温超过38℃，可以使用退热剂。保持皮肤清洁和干燥，避免抓破痘疹，以免引起感染。

家庭护理方面，应将患者隔离，保持室内空气流通，勤换衣被，并给予易消化、富含维生素的食物。此外，可以尝试使用碳酸氢钠苏打粉、燕麦浸泡水等方法帮助止痒。观察病情变化，如有持续高热、咳嗽、呕吐、头痛等症状，应及时就医。

家长切勿错误地认为水痘出得越多越好，不应给孩子服用发疹药物，以免加重病情。正确的做法是遵循医生建议，给予适当的治疗和护理。

水痘患儿的食疗方可以辅助治疗。例如，金银花甘蔗茶可以缓解发热症状，而苡薏红豆粥则有助于解毒祛湿。这些食疗方法适用于水痘已出，发热、尿赤、精神倦怠的宝宝。