1. 日光性荨麻疹诊断和鉴别诊断
日光性荨麻疹是一种与日光暴露有关的皮肤反应。诊断此病时，需关注患者是否在日光照射的皮肤上出现红斑和小风团，伴随瘙痒或刺痛感。
诊断过程中，可进行光试验，以诱发皮损的出现，进而对病状进行更细致的分析。通过被动转移试验和逆被动转移试验，进一步明确日光性荨麻疹的类型。
在鉴别诊断时，需注意与多形性日光疹和光过敏接触性皮炎的区别。多形性日光疹在暴露部位可见多形态的皮疹，如红斑、丘疹、风团样红斑、水疱等，且皮损消退速度较慢。
另外，光过敏接触性皮炎的症状类似接触性皮炎，在暴露部位出现红斑、水肿，皮损消退缓慢。鉴别诊断时，需综合分析患者的病史、临床表现以及相关的实验室检查结果，以准确判断。
(1)荨麻疹诊断书怎么写扩展阅读
较为少见，在暴露于日光部位发生风团及红斑、或血管性水肿，有自觉瘙痒或针刺感，是由于对中、长波紫外线敏感而诱发，以女性为多见。 日光性荨麻疹(SOlsr urtcaria)是指皮肤光照后发生红斑和小风团伴瘙痒或痛，光激发试验能诱发皮损
2. 急性荨麻疹的鉴别诊断
如果身体出现除了局部搔痒的皮肤症状外，还伴有腹痛、下痢、呕吐，甚至呼吸困难时，这就是全身性急性荨麻疹，得了急性荨麻疹怎么治疗呢患者可应用抗组胺药物如氯苯那敏、去氯羟嗪等口服，或应用新一代抗组胺药物如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等治疗;2～3岁以内的小儿多采用0.2%苯拉海明糖浆。如患者皮疹广泛且痒甚者，可给予氯苯那敏或苯拉海明肌内注射，或10%葡萄糖酸钙静脉注射，或50%葡萄糖液加入维生素C静脉注射，治疗时应注意查找感染病灶，给予相应的治疗药物并警惕败血症及其他相关并发症的出现，下面来看看急性荨麻疹的鉴别诊断
1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉，抗核抗体等，血清补体测定，皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白，冷纤维蛋白原，冷溶血素和冰块试验，抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪，尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规，乙肝抗原，抗体检查，大便虫卵，真菌，病灶部位X线等检查。
5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低，C4，C2和Cg中度至重度降低，血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素，直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性，其他如组胺释放试验，免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病，反之，C4正常即可否认本病。
通过小编的介绍，急性荨麻疹的鉴别诊断方法大家都知道了吧，由于荨麻疹的种类比较多，出现症状也不要私自用药，到医院检查是什么原因造成的，之后再用药，如果大家还想了解更多关于麻疹的知识，那就继续关注本网传染病安全知识库的内容。
3. 荨麻疹与湿疹鉴别诊断
荨麻疹和湿疹的鉴别诊断，在如下几个方面：一、荨麻疹通常表现为大小不等，形态各异的风团或者水肿性红斑，皮疹消退之后没有任何痕迹，伴有皮肤划痕征类的特征性表现。湿疹多出现多形性的皮疹，包括红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等情况。二、病因方面，荨麻疹可以由于遗传因素、精神刺激因素或者内科疾病等因素导致。湿疹可以由于过敏因素或者药物刺激等因素导致。三、治疗方面，荨麻疹可以涂抹炉甘石洗剂，湿疹可以应用糖皮质激素类药物，如地奈德软膏涂抹。
4. 急性荨麻疹的鉴别诊断
急性荨麻疹的临床表现就是风团，此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹，普通荨麻疹是时起时消，就是起了皮疹以后可自行消退，而药物引起的荨麻疹不能自行消退，随着时间的延长其它部位会陆陆续续出现荨麻疹。另外还要注意有没有用药史，通常药物引起的荨麻疹都是因为抗生素，比如青霉素、头孢或磺胺类药物，这两个疾病的治疗上有一定的差异，如果是药物引起的荨麻疹，除了立即停药以外，还需要用糖皮质激素作为一线治疗。
对于皮疹消退时间比较长的情况，还要注意与荨麻疹性血管炎进行鉴别。荨麻疹性血管炎好发于30-40岁的中年女性，其皮疹不仅有瘙痒，可能还伴有一点烧灼感和疼痛，另外还可能伴有关节痛，最主要的鉴别是荨麻疹消退后局部会有色素沉着，甚至紫癜样改变，而普通荨麻疹消退以后不留痕迹。
5. 荨麻疹的症状有哪些
荨麻疹是一种皮肤病，形成的病因比较复杂，有可能是因为外界环境的影响导致的，也有可能是遗传因素的影响，以至于出现荨麻疹的情况，患有荨麻疹的患者需要及时发现，早些治疗，那么荨麻疹的症状有哪些呢？如何诊断和治疗荨麻疹呢？
1、荨麻疹的常见症状
荨麻疹的俗称是风团、风疹团、风疹块，皮损克发生于全身各个部位，表现为迅速出现大小不等、形状不一的风疹块，在风疹块出现前几分钟，局部肠发痒或有麻刺感。有的病人在风疹块出现前数小时或一两天内有全身症状如食欲不好、全身不适、头痛或红晕。
有时，风疹块呈环形，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状。风疹块往往在1~2小时或几小时内，最多1~2天内自然消失，不留任何痕迹，但别处常有新损害陆续出现，风疹块已消失处在24小时内一般不再发生新损害。
风疹块消失后，皮肤恢复正常，有时有暂时的色素斑，风疹快的大小及数目不定，可出现于任何部位的皮肤、黏膜。风疹块主要自觉症状是皮肤剧痒，针刺或灼热感，严重的病人有头痛、发热等全身症状，尤其急性葛麻疹病人发热高达40℃左右，血压可降低甚至发生昏顾及休克，须及时处理，大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。
荨麻疹病因复杂，致敏源广泛，其根治方法是明确病因，避免复发，避免食用过敏性食物。一般来说，急性荨麻疹不需要做变应原检查，慢性荨麻疹作变态反映原检测，对无法避免的致敏源可给予脱敏治疗或预防性服药。以下是不同类型的荨麻疹症状表现及治疗方法：
2、急性荨麻疹症状
此型起病急，皮肤突发瘙痒，迅速出现大小不等的鲜红或苍白色风团，形态多样，孤立、散在或融合成片。数小时内水肿减轻，风团变为红斑而逐渐消失，但新的风团陆续发生，此起被伏。部分病人累及到胃肠道黏膜，可致腹痛、腹泻。若荨麻疹累及到呼吸道黏膜，可出现呼吸困难甚至窒息，严重者可出现过敏性休克症状。
治疗方法：急性荨麻疹尤其是伴有全身症状者应该在医生的指导下进行积极地药物治疗，有喉头水肿、呼吸困难者，应立即吸氧，必要时行气管切开术。
3、慢性荨麻疹症状
全身症状较轻，风团反复发生，可长达数月甚至若干年，可于晨起或临睡前加重，也可无规律，多数病人找不到原因。
治疗方法：以寻找病因为主。治疗上需要借助专业医生的指导，以口服抗组胺药物为主。一种药物无效时，可同时给予2~3种药物，一般给予第一代抗组胺药和第二代抗组胺药联合应用，治疗应持续至病情稳定后数日再逐渐减量，以达到脱敏的目的。
4、特殊类型荨麻疹
(1)皮肤划痕征
即皮肤被钝器划过处或手搔抓处出现条状隆起，伴瘙痒随即消退。可单独发生或与荨麻疹并存。
(2)血管性水肿
在疏松组织如眼睑、口唇、外生殖器等处发生局限性肿胀，累及皮下组织，边界不清，肤色正常或轻度充血，可伴瘙痒，持续1~3天可自行消退。若发生在喉头黏膜可出现呼吸困难，甚至发生窒息而死亡。
(3)寒冷性荨麻疹
有家族性和获得性两种，前者属常染色体显性遗传，出生后或早年即可发病，可持续终生，遇冷发生风团时可伴有发热、寒颤、头痛、关节痛等，嗜中性白细胞增高。后者多见于女青年。遇冷后，接触或暴露部位出现风团或斑块状水肿．持续30分钟或数小时，有时进食冷饮可致口腔和喉头水肿。
(4)胆碱能性荨麻疹
多见于青年，运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，可促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生1~3mm的小风团，周围绕以红晕，不互相融合，半小时至1小时后可消退。
(5)日光性荨麻疹
是由日光过敏导致的荨麻疹，风团发生于暴露部位，伴瘙痒及针刺感。紫外线的致敏作用最强。
(6)压力性荨麻疹
局部皮肤受到外界压力后4~6小时发生肿胀，持续8~12小时消退。
治疗方法：特殊类型的荨麻疹应尽可能祛除病因再进行相应的治疗，外用药以白色洗剂、炉甘石洗剂及酚类止痒剂为主。
5、荨麻疹中医疗法
(1)风热型
多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣。治宜辛凉透表，宣肺清热。方以“荆防方”加减。
(2)风寒型
多见于寒冷性等麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣。治宜辛温解表，宜肺散寒。方以“麻黄方”加减。
(3)阴血不足受风型
多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表。治宜滋阴养血，疏散风邪。方以当归饮子加减。
(4)脾肺两虚型
多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两虚，卫气不固。治宜健脾益肺，益气固表。方以玉屏风散加减。
6、如何预防荨麻疹
1、荨麻疹的预防应保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。
2、如患有荨麻疹后，避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈的外用药物。这也是在荨麻疹的预防事项中需注意的一点。
3、积极寻找和去除荨麻疹的病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。
4、荨麻疹患者应忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。保持清淡饮食，多吃些新鲜蔬菜和水果。因此，饮食在荨麻疹的预防中也很关键。
6. 如何判断荨麻疹
荨麻疹是一种很常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上出现红斑、风团，伴有明显的瘙痒，通常荨麻疹的诊断是不难的，根据典型的皮损表现就可以诊断。荨麻疹最主要的特征性的表现就是风团样的皮损，皮损的特点就是发作很突然，但通常持续不超过24小时，然后可以自行消退，消退之后局部不留痕迹，就是荨麻疹风团的特点。
如果出现这种皮损，就可以考虑是荨麻疹，属于一种症状的诊断，但是引起的病因就很复杂了，可以是食物过敏引起的荨麻疹，也可以是药物过敏引起的荨麻疹，还可以是一些物理因素导致的荨麻疹，比如寒冷性的荨麻疹、人工性、机械刺激性的荨麻疹等。所以判断荨麻疹除了症状诊断之外，更重要的是要寻找病因，只有找到了病因，才有可能做到对因治疗，根治荨麻疹，否则只能是对症抗过敏治疗，控制症状。
7. 怎么诊断和鉴别儿童荨麻疹
荨麻疹抄如何诊断与鉴别？
Step1：是否是袭荨麻疹？
风团
血管性水肿
中央水肿，围绕血管扩张性红斑
突然发生于真皮或皮下的明显肿胀，好发于粘膜下
瘙痒或烧灼感
有时疼痛，而非瘙痒
自行消退（1~24 h）
消退比风团慢，可达72 h
荨麻疹和荨麻疹样皮疹的区别
荨麻疹
荨麻疹样皮疹
典型风团：
红色肿胀皮损
暂时性（＜24~36 h）
分布不对称
消退后不留痕迹
不伴其他原发皮疹：
丘疹，水疱、紫癜、结痂
瘙痒
常伴有血管性水肿
不典型风团：
浸润性斑块
持续性（＞24~36 h）
分布对称
消退后遗留：色沉 /色减
伴有其他原发皮疹：
丘疹、水疱、脱屑，结痂
瘙痒、烧灼、疼痛
通常被不伴有血管性水肿