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油腻性湿疹

发布时间: 2025-03-19 14:08:37

1. 脂溢性皮炎是什么原来引起的

脂溢性皮炎是发生在皮脂毁告溢出部位的一种慢性炎症性疾病,主要容易发生在头皮、面部、行雀前胸、后背等皮脂腺分泌比较旺盛的部位。脂溢性皮炎的具体发病原因不太清楚,可能是皮脂腺的部位油脂分泌过多,局部的微生物比如螨虫、卵圆形糠秕孢子菌等大量繁殖,在局部引起炎症反应,表现为丘疹、红斑、油腻性黄痂,纤带明如发生在头皮也可以引起脂溢性脱发,另外脂溢性皮炎还与失眠、b族维生素缺乏、饮酒、吃辣椒过多有关。

2. 脂溢性湿疹的临床表现

本病往往局限,初发于头部,加重者可向面部、耳部、腋窝、上胸部、肩胛间部、脐窝、外阴部及腹股沟等部位发展。初发皮损为毛囊周围炎症性丘疹,随病情发展,丘疹融合成大小不等的黄红色斑片,边界清楚,上覆盖油腻性鳞屑或结痂。重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎,局限于某一部位或泛发,甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同,临床表现亦有差别。头部的轻型损害为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,可扩展、融合成为油腻性鳞屑性圆形斑片,重者可累及大部分头皮,可伴有渗出和厚痂,伴有腥臭味。面部皮损常由头部蔓延而来,以前额、眼睑、鼻唇沟为重,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎表现,睑缘由红的细小的白色鳞屑覆盖。鼻唇沟及鼻翼多表现为黄红色鳞屑性油腻性斑片。男性胡须部位的皮损除可表现为片状油腻性鳞屑性斑片外,常伴有毛囊炎。单侧或双侧耳后可出现红斑、肿胀和皲裂。脂溢性外耳炎多见于老年患者。躯干皮损好发于胸前和肩胛之间,最初为小的红褐色毛囊丘疹,伴油腻性鳞屑,以后融合成圆形、椭圆形或不规则黄红色或淡红色油腻性斑片,有时可见斑片的中央消退而周边形成环状或多环状损害。腋部,腹股沟,乳房下和脐窝的皮损以播散性摩擦红斑形式存在,上有油腻性鳞屑,红斑的边缘界线清楚,往往呈急性湿疹样改变。脂溢性湿疹的严重程度因人而异。有不同程度瘙痒。由于瘙痒而搔抓,可以引起继发感染。外用药物不当,可引起接触性皮炎或湿疹样改变,严重者可发展为红皮病。婴儿脂溢性湿疹炎发生于婴儿出生后2~10周,头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑,边界清楚,上覆有鳞屑,红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂,间有糜烂渗出,炎症比较显著,对称发生,微痒,一般患儿可在3周到2个月内痊愈。若持续不愈,常与婴儿异位性皮炎并发,也可继发细菌感染或念珠菌感染。

3. 什么是脂溢性湿疹

脂溢性湿疹又称脂溢性皮炎,是一种好发于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性湿疹,伴不同程度的瘙痒,可发生于新生儿与成年人。
该病的发病机制尚不清楚,目前认为和马拉色菌定植、皮肤屏障功能障碍、脂质增多、个体差异有关。常表现为红斑、油腻性鳞屑。对于渗出、糜烂的部位可用3%的利凡诺溶液湿敷,消炎收敛杀菌,局部外用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,每天2次。酌情使用抗组胺药物(比如咪唑斯汀片、地氯雷他定片等,对于6个月以上小儿可使用西替利嗪滴剂)。如外用药效果不佳,可更换为0.1%他克莫司软膏,每天1次,外用后避免日光照射,回避紫外线。同时注意修复皮肤屏障,外用理肤泉、薇诺娜、丝塔芙等医用护肤品,不用肥皂沐浴露等清洁产品。
生活上保证充足睡眠,注意放松心情,避免过度紧张、劳累,适当补充B族维生素,饮食上避免过度油脂的摄入,比如肥肉、巧克力、蛋糕等,不饮酒,不吃辛辣刺激食物。