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儿科水痘病历

发布时间: 2025-03-19 02:08:25

水痘结痂了还会传染吗

水痘结痂后通常不再具有传染性。一般而言,水痘的传染期是从被病毒感染开始,持续到水痘结痂脱落为止。在水痘全部结痂,并且不再出现新的皮疹时,就表示已经不再具有传染性。通常情况下,水痘从出现到结痂脱落大约需要7天左右,高峰期一般在发病的第2到第3天。

在此期间,水痘可以表现出丘疹、疱疹、破溃和结痂等多种形态,结痂期的传染性最强。因此,在水痘结痂后,应避免用手抠痂,以防痘印难以消退。水痘患者在结痂脱落之前,仍需注意隔离,以免传染给他人。

廊坊中医院儿科的王月侠医师提醒,如果水痘患者在结痂期仍出现新的皮疹,应继续隔离,并及时就医。此外,保持良好的个人卫生习惯,有助于减少水痘的传染风险。

结痂后,患者需注意保持患处清洁干燥,避免摩擦和刺激,有助于加快康复过程。同时,加强营养,提高免疫力,有助于缩短病程,减少并发症的发生。

对于已经结痂的水痘患者,应密切关注身体状况,如有发热、头痛、恶心等不适症状,应及时就医。此外,接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法,建议未接种过疫苗的儿童和成人尽早接种。

综上所述,水痘结痂后通常已经不再具有传染性,但仍需注意个人卫生和防护,避免传染给他人。如有疑问或不适,建议及时就医咨询。

㈡ 水痘传染强 水痘如何预防和护理

【导读】:水痘是传染性比较强的疾病,一般为儿童为高发,接种水痘疫苗是比较有效的预防措施,但并不是终生免疫,当宝宝抵抗力下降的时候,也可能会感染水痘,当发现宝宝中招,应立隔离消毒,护理重点要止痒防感染。

●一般只要及时隔离,做好皮肤清洁防二次感染,很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈

●有极少量重症的水痘患者可出现高热,甚至合并肺炎等,家长也无需恐慌,但要高度重视,尽早带孩子就医

医学指导/广东省妇幼保健院儿科李增清主任医师、南方医科大学珠江医院儿科中心周细中副主任医师

近期广州个别小学出现二三十名小学生集中出水痘现象(见本报1月7日A13版),引起不少家长的关注和担心:不是很多孩子从小就接种了水痘疫苗吗?怎么还会出现集体感染?出水痘到底有多严重?眼下是否进入主要发病季节?怎么才能让孩子避免“中招”?就家长们关心的问题,本报记者找来儿科专家详细解读——

发病

水痘病例散发 冬春患者略多

“其实水痘一年四季都可发病,但一般冬春季相对较多。”南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医师周细中介绍,水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。近年来,他接诊过一些散发性的水痘病例,几乎什么季节都有。去年10月份至今,他就接诊过二三十例,患者多为学龄前儿童和小学生,但也有个别十六七岁、身体比较壮实的中学生,甚至成年人都有出水痘的。

“但相对来说,儿童患者比较多。”周细中分析称,这跟孩子的活动空间和特点有关系。幼儿园和小学的孩子一般比较集中,不但上课在一起,下了课甚至放学后住在同一小区的孩子还经常一起玩耍。如果其中有个别孩子发病,未及时隔离处理,病毒很容易通过直接接触或玩具、文具等用品间接传染给其他孩子,甚至通过呼吸道飞沫传染。

特点

皮损可现“四代同堂” 轻症很快自愈

周细中介绍,水痘患者在身体同一部位可以出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂等四种不同类型的皮损,这种“四代同堂”现象是水痘皮疹的重要特点。一般四肢、躯干都可出现水痘,有些孩子甚至连脸部、头皮里都会长疹子。

“因水痘比较容易确诊,好多孩子发病后多能及时发现。”周细中称,加上水痘本身是一种自限性的疾病,临牀上多数孩子因发现得早、处理得好,症状都比较轻。一般只要及时隔离,做好皮肤清洁防二次感染,很多轻症的孩子一个星期左右就基本自愈。

“但也有极少量重症的水痘患者可出现高热,甚至合并肺炎或脑炎、心肌炎。”周细中称,严重的患者可引起休克,还是有一定的危险性的。因此,他提醒,遇到孩子发水痘,家长无需恐慌,但也要高度重视,尽早带孩子就医,并在医生的指导下密切关注孩子的病情变化。

预防

接种水痘疫苗 发病马上隔离

“接种水痘疫苗是最有效的预防措施。”周细中称,这些年来,很多孩子都接种过水痘疫苗,所以水痘发病率不高。但水痘疫苗是自愿打的,并非所有的孩子都打了疫苗。另一方面,水痘-带状疱疹是会变的,并不见得接种过水痘疫苗,孩子就可以终身免疫。事实上,打过疫苗的孩子免疫力下降了,接触到病毒也照样可被感染,不过症状通常相对较轻。

广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清则提醒称,及早发现水痘患儿并马上隔离、消毒是预防让更多孩子“中招”的关键:

1.隔离:确诊后患儿要注意在家隔离,隔离期为从水痘出现开始,至皮疹结痂脱落为止,其间应尽量限制来探访的亲友,尤其是孕妇和未出过水痘的儿童。

2.消毒:由于疱疹液有传染性,因此患儿换洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等应视情况采取煮沸、暴晒等方法进行消毒,患儿脱落的痂皮要用卫生纸包好用火烧掉,同时注意室内要通风、保持空气清新。

护理

重点止痒防感染 莫乱用激素药膏

如果孩子患上水痘,家长也不必太过惊慌,只要做好皮疹的护理、消毒和隔离措施,同时密切监测患儿皮肤的出疹情况及精神状态,随时了解患儿的病情变化,一般患儿都能平安地度过这一时期。李增清指出,因水痘只在皮肤表层出现,并不涉及真皮层,愈后多不留瘢痕,一般不需要特殊治疗,家庭护理更为重要。

该如何做好水痘患儿的家庭护理呢?专家表示,水痘疱疹在没有用手去抓的时候一般不会自破,但小儿常因皮疹的瘙痒而忍不住会用手去挠。因此,对水痘患儿的家庭护理重点是止痒以预防水痘被挠破而发生感染。为了防止这一情况发生,家长可把孩子的指甲剪短,同时注意保持其皮肤清洁、干燥,避免出汗过多使皮疹发痒。给患儿皮肤清洁后可在长水痘的地方涂抹一些炉甘石洗剂止痒,但切忌使用一些含有糖皮质激素的药膏,以免使病情恶化。如果瘙痒严重,也可以口服一些抗组胺类药物如扑尔敏、氯雷他定等止痒,当皮疹出现破溃时,可涂2%的龙胆紫。如有继发感染,可在医生的指导下适当给予抗生素治疗。全身性疱疹比较严重甚至破损时,也可在医生指导下使用金银花之类的中草药煮水洗澡辅助消炎抗菌。

另外,如果孩子出水痘时合并有高热,除了采用物理降温之外,最好在医生的指导下慎重选用退热药物。

㈢ 儿童水痘挂什么科

儿童水痘挂儿科或皮肤科

儿童水痘是一种常见疾病,通常可以通过接触感染者的飞沫或直接接触疱疹液而传播。当家长发现孩子出现水痘症状时,应选择正确的科室进行就诊。

1. 儿科就诊:由于水痘主要影响儿童,因此儿科医生对于儿童水痘的诊疗具有丰富的经验。儿科医生可以评估孩子的整体健康状况,并根据病情给予相应的治疗建议。

2. 皮肤科就诊:水痘的主要表现是皮肤上出现水疱,因此皮肤科医生在诊断和治疗皮肤相关疾病方面也具有专业优势。皮肤科医生可以判断疱疹的状态,并提供适当的护理建议。

无论选择哪个科室,医生通常会根据孩子的症状、病史和体征来做出诊断。治疗方法主要包括休息、保持皮肤清洁和避免并发症。对于严重的水痘病例,可能需要使用抗病毒药物。

在日常生活中,预防水痘的措施也非常重要。家长应让孩子避免与已知的水痘患者接触,保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免随地吐痰等。此外,定期接种水痘疫苗也是预防水痘的有效方法。

如果孩子出现疑似水痘的症状,家长应及时带孩子就医,以便得到专业的诊断和治疗建议。

㈣ 西咪替丁注射液治疗水痘的疗效怎么样

水痘这种皮肤病传染性特别强,好发于学龄前儿童身上。不过随着这几年的预防疫苗的普及,患有水痘的儿童越来越少,但还是有一少部分儿童虽打过疫苗了,但还是有发病的可能。对于水痘的治疗主要采用一些抗病毒的药物,西咪替丁注射液这种药物在治疗水痘时收到了很好的疗效。

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。

西咪替丁是组胺H2受体拮抗剂,对胃及十二指肠溃疡的治疗有良好的效果。近年来,国内外有试用于治疗水痘的报道。本组研究了65例西咪替丁佐治水痘的病例,现报告如下。

1、 一般资料 130例水痘患儿均有水痘接触史,发热,体温38 ℃~40 ℃,全身疱疹,均符合《实用儿科学》的诊断标准,其中男56例,女74例,年龄2.6~11岁,平均6岁7个月,随机分为两组,两组平均年龄、性别、病情轻重、治疗时间经统计学检验差异无统计学意义。

2、 治疗方法 两组在给予更昔洛韦5 mg/(kg·d)+生理盐水100 ml治疗5~7天基础上,治疗组给予西咪替丁15 mg/(kg·d)+生理盐水100 ml静脉滴入。所有病例均治疗1个疗程。

3、疗效判定标准 治愈:24~48 h内体温下降至正常,皮疹消退,但可遗留色素沉着,或局部皮疹减少或消失。显效:48~72 h内体温下降至正常,局部皮疹消失或减轻,无新的皮疹出现。有效:72~96 h内体温下降至正常,局部皮疹减轻或消失,无新的皮疹出现,原有的皮疹消失或结痂达50%。失效:96 h体温不退或升高,原有皮疹不消失或结痂不到30%或加重。

水痘为高传染性的世界流行性疾病,近年来有增多的趋势,并发症中以皮肤感染、肺炎最为多见,其次见于脑炎、心肌炎、肝炎、关节炎、瑞氏综合征、出血性水痘。水痘并发脑炎致死率高,其脑炎发生率为1/10000~1/1000,病死率为5%~25%[1],对确诊患儿尽快减轻水痘症状,缩短治愈时间至关重要。笔者对130例水痘患儿进行分组治疗,结果显示:在症状缓解、缩短疗程方面,西咪替丁组优于对照组(P<0.05)。水痘是由VE病毒引起,目前尚无确切有效的抗VE病毒药物,其病程一般2~3周。

西咪替丁对水痘的作用机制尚不清楚,有学者认为该药有抗病毒作用,尚未作进一步研究证实,但已知西咪替丁能阻滞由含有组胺H2受体T细胞抑制因子所致的免疫抑制,从而增强T细胞功能,由于VE病毒的感受性同细胞免疫抑制剂有密切关系,从西咪替丁能增强细胞免疫,促进VE病毒感染后的恢复来考虑其作用机制是合理的。另外,拮抗血管H2受体,减轻表皮下炎症、渗出,从而起到止痒,促进皮疹消退及缩短疱疹结痂时间的作用[2]。再者,可抑制前列腺素释放,减少发热反应的中间介质,间接促进退热。水痘是儿科常见病,目前尚无特效药,西咪替丁辅佐治疗水痘是一种价廉、安全、有效的治疗方法,值得进一步推广。

㈤ 儿科护理学水痘名词解释

水痘来是由疱疹病毒引起源,传染性很强,易感儿发病率可达到目的95%,绝大多数能自愈.在免疫缺陷或接受细胞毒药物治疗者,症状严重甚至危急生命.
临床表现:(1)有发热,1-2日内面干,躯干出现红色斑丘疹,丘疹很快变为疱疹,呈椭圆形,疱壁薄,易破,常有瘙痒,躯干多,四肢少,疱疹在3-5日内分批出现,可同时见到斑疹,丘疹,疱疹与结痂各形皮疹,也可见与头皮,口腔,眼结合膜和外阴,周内结痂,数日结痂脱落.2周内痂皮脱尽,短期内留椭圆形浅疤,若无继发感染,则不留疤痕.(2)体力衰弱或免疫力低下的病儿,全身症状重,疱疹多而大,常继发全黄色葡萄球菌感染或溶血性链球菌感染,称"大疱形".疱疹内出血,未出疹皮肤及粘膜有瘀点,瘀斑,称"出血型".皮疹处,皮肤及皮下组织坏死,也常继发严重感染,称"坏死型".病情严重,需加注意.
自我护理:(1)保持皮肤清洁,防止抓破痘疹而继发感染,如发生感染可涂抹20%甲紫或维生素软膏.勤换衣服.(2)用芫茜煲水沐浴.