『壹』 水豆是什么病
水痘
水痘是由一种特殊的水痘病毒(水痘—带状疱疹病毒)引起小儿急性传染病。水痘病毒存在于早期
水痘病人呼吸道内。一般人出疹前1天至出疹后5天或皮疹全部结痂、干燥前均有传染性。主要通过唾液
飞沫传染,亦可因接触被水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5岁小儿为多,6个月以
内婴儿因获得来自母体抗体而具有暂时免疫力。一年四季都可发病,其中以冬春季为多。集体儿童机构、
托儿所和幼儿园等容易引起局部流行。
从感染水痘病毒到出现症状,大约需14~21天,多为15~17天。病初症状很轻,亦可有微热、全身
不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻。发热的同时或1~2天后,躯干皮肤出现红色斑疹,数小时后变成内
含透亮液体的小水疱称为疱疹。疱疹一般呈椭圆形,大小不一,表浅,好象浮在皮肤表面,常伴瘙痒,
使患儿烦躁不安。在1~3天内,疱疹中心开始枯干凹陷,结成痂盖,再过数天痂盖自然脱落,且不留
瘢痕。少数疱疹由于搔抓继发细菌感染会留下痕迹。水痘疱疹分布呈全身性,但不均匀,身体远端如
面面、四肢比胸、背、躯干少。皮疹分批出现,因此在同一部位同时可见斑疹、丘疹、疱疹与结痂各个
阶段,所谓皮疹“四世同堂”,这是水痘的一个特点。发病时常有发热,一般不高,小儿并无严重中毒
症状。病情轻重不一,轻者仅出现一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、软腭、眼结膜、
喉及外阴等处。疱疹可呈出血性,全身症状较重,尤其在体弱营养不良病儿或因肾脏病、白血病正在接
受激素治疗的病儿,可表现为重型水痘。水痘并发症少见,主要为皮肤继发感染,偶尔可发生原发性水
痘肺炎和不痘脑炎。
水痘病儿应及早隔离,无特殊治疗,主要加强对病儿护理,对症治疗,预防细菌继发感染。发病期
间应卧床休息,给予易消化饮食和充足水分。剪短指甲,以免抓伤皮肤。勤换衣服,保持皮肤清洁。疱
疹破裂可涂擦1%龙胆紫,若有皮肤继发细菌感染,可选用抗生素。并发脑炎和肺炎应及时抢救。密切接
触者医学观察3周。
水痘的流行特点
水痘的流行特点
水痘病毒具有高度传染性,可通过呼吸道分泌物经空气飞沬散布,并可母婴传播。水痘患儿一旦在托儿所等集体单位发现,常可迅速传播。同一时期可以见到不同水疱期的病人。
水痘在全世界的流行非常广泛。美国在八十年代以前,每年至少发生300万例水痘,与水痘病例相关并发症有15-20万例,大约有5000-6500名儿童住院,近百例婴幼儿童因患水痘而死亡。
儿童感染水痘的临床过程
潜伏期:病毒通过粘膜或上呼吸道侵入后,出现病毒血症。
前驱期:发热、头痛,全身不适,出现第二次病毒血症。
水疱疹期:表现特征主要为水疱疹,平均200-300个。
结痂期:开始结痂,易继发感染脓疱疹而形成疤痕。
相关点击:相关资讯 相关问题 相关疾病 更多>>
『贰』 水痘是种可怕的病吗
1.什么是水痘?
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病,是一种出疹性疾病,有较强的传染性,冬春季节多发,呈流行性。
2.为什么会得这种病?哪些人群会患病?
水痘是一种急性传染病,水痘患者是唯一的传染源,传染性强,主要通过呼吸道空气飞沫和接触传播。水痘患者自发病前1-2天至皮疹干燥结痂均有传染性,疱疹液有极强的传染性。所以,近距离接触水痘患者或者接触了被病毒污染的物品都容易得病。
任何年龄都可以患病,尤其在未患过水痘和未接种水痘疫苗的婴幼儿和学龄前儿童中,发病率较高,所以对适龄儿童接种水痘疫苗很有必要。
感染过水痘的患者病后免疫力持久,但水痘带状疱疹病毒可以长期潜伏在人体神经根内,当免疫力下降时病毒可被激活引起带状疱疹。
3.主要症状表现是什么?
①从接触到发病可间隔14天左右;②起病时症状轻微,可有低热、畏寒、乏力、头痛、咽痛等,或无明显症状;③起病1-2天后出皮疹。先于躯干、头部出现皮疹,后波及面部和四肢。皮疹为红色斑疹,数小时后变成丘疹和小疱疹。可见疱内清亮,呈珠状,后变浑浊,疱疹周边有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右结痂脱落,一般不留瘢痕。
皮疹呈向心性分布,即躯干部为主,其次头面部,四肢少。皮疹呈分批出现,故可见“老中青三代”,即丘疹、疱疹、结痂疹同时存在。
4.会引起并发症吗?严重后果是什么?
水痘常见的并发症是皮疹继发细菌感染,如皮肤脓肿、蜂窝织炎等,皮疹处出现颜色发红、皮肤肿胀、局部皮肤温度高伴疼痛等情况,其他并发症不常见。有高热、咳嗽、咳痰等应警惕水痘肺炎;有嗜睡、头痛、喷射性呕吐、惊厥等神经性系统表现者应注意水痘脑炎;少数病例可发生心肌炎等脏器功能损伤;极少见疱疹内出血型水痘可导致血小板减少、弥漫性血管内出血等急症。
只要积极配合医生治疗,绝大多数患者可以痊愈。
5.如何治疗?
水痘感染多为自限性疾病。治疗上应严密隔离,卧床休息,轻者给予易消化食物,多饮水,重者需静脉补液。加强皮肤护理,保持清洁,水痘皮疹很痒,避免搔抓,如皮疹破溃可外用抗生素软膏;有高热者可退热药物治疗。如有精神食欲差、高热不易退、嗜睡等情况,要及时就医。
抗病毒治疗可用阿昔洛韦。此外,也可用无环鸟苷、α-干扰素等。
继发细菌感染应用抗生素治疗。
6.患者日常注意事项?
如孩子出现发热出疹症状,应及时到医疗机构就诊。诊断水痘后,应及时告知老师,自觉在家隔离,不去幼儿园、学校等集体场所,避免传染他人,也能保护好孩子降低出现并发症风险。
饮食清淡,多饮水,多休息,皮肤护理很重要,保持皮肤清洁,衣物应宽松,勤换洗,勤剪指甲,避免搔抓皮疹导致疱疹破裂。
因疱液有传染性,未患过水痘的家长在护理孩子的过程中应注意自我防护,佩戴口罩,接触后勤洗手,开窗通风。患儿应隔离至全部水痘疱疹结痂干燥脱落后方等返校(一般不少于2周)。
7.就诊科室
儿科、皮肤科或感染专科医院就诊。
注:图片源于网络
『叁』 啥叫水痘
水痘
水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十四岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病。
病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒
潜伏期:10至21天
发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳
过程:
患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身。小红点变大,成为有液体的水泡。
一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩。
新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程。
二至六天期间,新红点出现二至四次。
十至十四后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕。
并发症 :
水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等。另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡。
护理 :
避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
食疗
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
水痘:是由 水痘--带状疱疹病毒 所引起的急性传染病。主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热。
(1)临床表现
水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病。一般自出疹前一日至出疹后五日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性。本病潜伏期大约2-3周。
开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视。发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达四肢。皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安。一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕。因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐。成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意。
(2)实验室检查
本病临床症状典型,无用特殊检查。
(3)治疗
西医治疗
主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂。疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。
中医治疗
银花12克,甘草3克,水煎连服三天。皮肤抓破者,可用青黛散外敷。
(4)护理
水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止。发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分。修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生。
(5)预防
早期隔离患者,对易感人群,需严密观察三周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素。此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒。
得过水痘的,由于体内已经有了抗体(获得性免疫),就不会再得了。
水痘(varicella)是一种高传染性的疾病,接触到病患的皮肤或吸入其传染性口沫,约10至20天后发病。没发生过水痘的访客要戴手套、口罩,避免被感染。患者应予隔离,在家卧床休息,至烧退、结痂开始脱落才免隔离。
成人被感染水痘时发烧、倦怠较儿童严重。口、咽、脸、头皮、躯干皆可发生水泡,四肢少见。病程为:全身性陆续起红疹-->水泡-->脓庖-->结痂,7-14天内痂脱落,才可免除隔离。
妇女怀孕六个月内感染水痘可能导致胎儿畸型,可服用抗组织胺止痒与退烧药以减轻症状。
水痘预防
水痘是一种具高度传染性、带有发痒的红斑与水疱的疾病,是孩童时期最常见的疾病之一,能传染给孕妇。水痘的疫苗含弱化的水痘病毒,用来促使接种者产生抗体,形成对此疾病的防护。有以下情况者不宜接种水痘疫苗:
对药品或其他物质产生过敏性反应,如发痒的疹子、气喘、脸或舌浮肿
已怀孕或有意在一个月之内怀孕的妇女
由于异常的血液状况、癌症、或某种药疗导致免疫力低的人士
处于严重感染并发高热者
过去一个月之内曾接种病毒类疫苗,如麻疹、腮腺炎、或风疹者
水痘疫苗接种的方法是在上臂或大腿处注射入皮层下。成人通常须两剂、间隔一至两个月注射。水痘疫苗接种后可能产生如下的副作用,但一般都很轻微:
注射处发红、浮肿、疼痛
稍微发烧
在接种一个月以内出现类似水痘的红疹,但症状较轻
过敏反应,通常都很轻微
水痘疫苗是否一定能预防水痘?
最近的研究显示,疫苗防止水痘发生的成功率为95%;其防止严重性并发症(如肺炎)的成功率则为100%。即使有少数的接种者过后仍出水痘,但其症状都很轻微,一般只引发几日的轻微发烧和少许丘疹。
水痘疫苗是否持久有效?
日本的研究结果显示有效期可长达二十年。
水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病,其中以冬春季为多。水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫传染,亦可因接触水痘病毒污染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以婴幼儿多见,集体儿童亦为易感人群,托儿所、幼儿园、小学校等容易发生局部暴发流行。
水痘的平均潜伏期14—21天,多为15一17天。易感者接触病人后约90%会传染发病,病初症状较轻,可出现微热,全身不适。发热的同时或1—2日后,躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器,还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好,极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒,成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。
主要预防措施:
1.加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯,做到勤洗手,以免传染病交叉感染。
2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通。
3.学校每天晨检,发现水痘患者应及时报告,隔离传染源,患病学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。
4.对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久,接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
『肆』 什么是水痘
水痘是一种急性传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。此病儿童多见,到一定阶段会自然停止或自愈。
该病传染性极强,但结痂后无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体,不再感染水痘,但是体内潜伏的病毒日后被激活后可引起带状疱疹。中老年人接种带状疱疹疫苗或可降低晚年患带状疱疹的风险。
『伍』 涓轰粈涔堜細鍑虹幇姘寸棙鍛锛
鍒嗙被: 鍖荤枟鍋ュ悍 >> 鍎跨
闂棰樻弿杩:
娌荤枟鏂规硶鏄浠涔堬紵锛燂紵
瑙f瀽:
姘寸棙(Varicella)
姘寸棙鏄鐢辨按鐥樺甫鐘剁柋鐤圭梾姣掑垵娆℃劅鏌撳紩璧风殑鎬ユт紶鏌撶梾銆備富瑕佸彂鐢熷湪濠村辜鍎匡紝浠ュ彂鐑鍙婃垚鎵瑰嚭鐜板懆韬鎬х孩鑹叉枒涓樼柟銆佺柋鐤广佺梻鐤逛负鐗瑰緛銆
[鐥呭師瀛]
鐥呮瘨灞炵柋鐤圭梾姣掔戯紝鍛堢悆褰锛岀洿寰150锝200nm銆備腑蹇冧负鍙岃偂DNA锛屽叾澶栦负20闈浣撴牳琛e3锛岃。澹宠〃闈㈡湁涓灞傝剛铔嬬櫧鍖呰啘锛屽唴鍚琛ヤ綋缁撳悎鎶楀師锛屼笉鍚琛鍑濈礌鎴栨憾琛绱犮
鏈鐥呮瘨浠呮湁涓涓琛娓呭瀷锛屽彲鍦ㄤ汉鑳氱氦缁存瘝缁嗚優銆佺敳鐘惰吅缁嗚優涓绻佹畺锛屼骇鐢熷眬鐏舵х粏鑳炵梾鍙橈紝缁嗚優鏍稿唴鍑虹幇鍡滈吀鎬у寘娑典綋鍜屽氭牳宸ㄧ粏鑳炪備汉涓哄敮涓鐨勫夸富銆
VZV鐢熸椿鑳藉姏杈冨急锛屼笉鑰愰珮娓╋紝涓嶈兘鍦ㄧ梻鐨涓瀛樻椿锛屾槗琚娑堟瘨鍓傜伃娲汇備絾鑳藉湪鐤辩柟娑蹭腑-65鈩冧笅瀛樻椿8骞淬
鐥呮瘨鍏堝湪涓婂懠鍚搁亾绻佹畺锛屽皬閲忕梾姣掍镜鍏ヨ涓鍦ㄥ崟鏍稿悶鍣绯荤粺涓绻佹畺锛屽啀娆″ぇ閲忚繘鍏ヨ寰鐜锛屽舰鎴愮浜屾$梾姣掕鐥囷紝渚佃鐨鑲ゅ強鍐呰剰锛屽紩璧峰彂鐥呫
[娴佽岀梾瀛]
姘寸棙浼犳煋鎬у己銆傛偅鑰呬负涓昏佷紶鏌撴簮锛屽嚭鐤瑰墠1锝2澶╄嚦鍑虹柟鍚5澶╅兘鏈変紶鏌撴с傚効绔ヤ笌甯︾姸鐤辩柟鎮h呮帴瑙︿害鍙鍙戠敓姘寸棙锛屽洜浜岃呯梾鍥犲悓涓銆備紶鎾閫斿緞涓昏佹槸鍛煎惛閬撻炴搏鎴栫洿鎺ユ帴瑙︿紶鏌撱備篃鍙鎺ヨЕ姹℃煋鐨勭敤鐗╅棿鎺ュ緟鏌撱
鏈鐥呬互鍐鏄ュe彂鐥呬负涓伙紝涓昏佷负2锝10宀佺殑鍎跨ュ彂鐥呫備汉缇ゆ櫘閬嶆槗鎰燂紝浣嗕竴娆″彂鐥呭彲缁堣韩鍏嶇柅銆
锛堜竴锛変紶鏌撴簮 姘寸棙鎮h呬负涓昏佷紶鏌撴簮锛岃嚜姘寸棙鍑虹柟鍓1锝2澶╄嚦鐨鐤瑰共鐕ョ粨鐥傛椂锛屽潎鏈変紶鏌撴с傛槗鎰熷効绔ユ帴瑙﹀甫鐘剁柋鐤规偅鑰咃紝涔熷彲鍙戠敓姘寸棙锛屼絾灏戣併
锛堜簩锛変紶鎾閫斿緞 涓昏侀氳繃椋炴搏鍜岀洿鎺ユ帴瑙︿紶鎾銆傚湪杩戣窛绂汇佺煭鏃堕棿鍐呬篃鍙閫氳繃鍋ュ悍浜洪棿鎺ヤ紶鎾銆
锛堜笁锛夋槗鎰熶汉缇 鏅閬嶆槗鎰熴備絾瀛﹂緞鍓嶅効绔ュ彂鐥呮渶澶氥6涓鏈堜互鍐呯殑濠村効鐢变簬鑾峰緱姣嶄綋鎶椾綋锛屽彂鐥呰緝灏戯紝濡婂犳湡闂存偅姘寸棙鍙鎰熸煋鑳庡効銆傜梾鍚庤幏寰楁寔涔呭厤鐤锛屼絾鍙鍙戠敓甯︾姸鐤辩柟銆
锛堝洓锛夋祦琛岀壒寰 鍏ㄥ勾鍧囧彲鍙戠敓锛屽啲鏄ュe氳併傛湰鐥呬紶鏌撴у緢寮猴紝鏄撴劅鑰呮帴瑙︽偅鑰呭悗绾90%鍙戠梾锛屾晠骞煎効鍥銆佸皬瀛︾瓑骞煎効闆嗕綋鏈烘瀯鏄撳紩璧锋祦琛屻
[鍙戠梾鍘熺悊鍜岀梾鐞嗚В鍓朷
鐥呮瘨鐢卞懠鍚搁亾渚靛叆锛屽湪绮樿啘涓婄敓闀跨箒娈栧悗鍏ヨ鍙婃穻宸存恫锛屽湪缃戠姸鍐呯毊缁嗚優绯荤粺鍐嶆″炴畺锛屼镜鍏ヨ娑插紩璧风浜屾$梾姣掕鐥囧拰鍏ㄨ韩鐥呭彉锛屼富瑕佹崯瀹抽儴浣嶅湪鐨鑲わ紝鐨鐤瑰垎绉曞嚭鐜颁笌闂存瓏鎬х梾姣掕鐥囨湁鍏炽傞殢鍚庡嚭鐜扮壒寮傛у厤鐤鍙嶅簲锛岀梾姣掕鐥囨秷澶憋紝鐥囩姸缂撹В銆傚綋鍏嶇柅鍔熻兘浣庝笅鏃舵槗鍙戠敓涓ラ噸鐨勫叏韬鎾鏁fф按鐥樸傛湁鐨勭梾渚嬬梾鍙樺彲绱鍙婂唴鑴忋傞儴鍒嗙梾姣掓部鎰熻夌炵粡鏈姊浼犲叆銆傞暱鏈熸綔浼忎簬鑴婄炵粡鍚庢牴绁炵粡鑺傜瓑澶勶紝褰㈡垚鎱㈡ф綔浼忔ф劅鏌撱傛満浣撳厤鐤鍔涗笅闄嶆椂锛堝傛偅鎭舵ц偪鐦わ紝鍙楀墝婵锛夌梾姣掕婵娲伙紝瀵艰嚧绁炵粡鑺傜値锛屽苟娌跨炵粡涓嬭岃嚦鐩稿簲鐨勭毊鑲よ妭娈碉紝閫犳垚绨囩姸鐤辩柟鍙婄炵粡鐥涳紝绉颁负甯︾姸鐤辩柟銆
姘寸棙鐥呭彉涓昏佸湪琛ㄧ毊妫樼粏鑳炪傜粏鑳炲彉鎬с佹按鑲垮舰鎴愬泭鐘剁粏鑳烇紝鍚庤呮恫鍖栧強缁勭粐娓楀叆褰㈡垚姘寸柋锛屽叾鍛ㄥ洿鍙婂熀搴曢儴鏈夊厖琛銆佸崟鏍哥粏鑳炲拰澶氭牳宸ㄧ粏鑳炴蹈娑︼紝澶氭牳宸ㄧ粏鑳炴牳鍐呮湁鍡滈吀鎬у寘娑典綋銆傛按鐤卞唴鍚澶ч噺鐥呮瘨銆傚紑濮嬫椂閫忔槑锛屽悗鍥犱笂鐨缁嗚優鑴辫惤鍙婄櫧缁嗚優渚靛叆鑰屽彉娴婏紝缁у彂鎰熸煋鍚庡彲鍙樹负鑴撶柋銆傜毊鑲ゆ崯瀹宠〃娴咃紝鑴辩梻鍚庝笉鐣欑槩鐥曘傜矘鑶滅柋鐤规槗褰㈡垚婧冪枴锛屼害鏄撴剤鍚堛傛按鐥樹釜鍒鐥呬緥鐥呭彉鍙绱鍙婅偤銆侀熺°佽儍銆佸皬鑲犮佽倽銆佽偩涓婅吅銆佽儼绛夊勶紝寮曡捣灞閮ㄥ厖琛銆佸嚭琛銆佺値缁嗚優渚垫鼎鍙婂眬鐏舵у潖姝汇傚甫鐘剁柋鐤瑰彈绱鐨勭炵粡鑺傚彲鍑虹幇鐐庣粏鑳炴蹈娑︺佸嚭琛銆佺伓鎬у潖姝诲強绾ょ淮鎬у彉銆
[涓村簥琛ㄧ幇]
鏈鐥呮綔浼忔湡涓14锝15鏃ュ乏鍙炽傝捣鐥呮ャ佽交銆佷腑搴﹀彂鐑涓斿嚭鐜扮毊鐤癸紝鐨鐤瑰厛鍙戜簬澶寸毊銆佽函骞插彈鍘嬮儴鍒嗭紝鍛堝悜蹇冩у垎甯冦傚湪涓烘湡1锝6鏃ョ殑鍑虹柟鏈熷唴鐨鐤圭浉缁у垎鎵瑰嚭鐜般傜毊鎹熷憟鐜扮敱缁嗗皬鐨勭孩鑹叉枒涓樼柟鈫掓梺鐤光啋鐥囩柟鈫掕劚鐥囩殑婕斿彉杩囩▼锛岃劚鐥囧悗涓嶇暀鐤茬棔銆傛按鐤ゆ湡鐥涚棐鏄庢樉锛岃嫢鍥犳懅鎶撶户鍙戞劅鏌撴椂鍙鐣欎笅杞诲害鍑圭棔銆備綋寮辫呭彲鍑虹幇楂樼儹锛岀害4%鐨勬垚骞翠汉鍙鍙戠敓鎾鏁fф按鐥樸佹按鐥樻ц偤鐐庯紟
澶у氳佷簬1-10宀佺殑鍎跨ワ紝娼滀紡鏈2-3鍛ㄣ傝捣鐥呰緝鎬ワ紝鍙鏈夊彂鐑銆佸ご鐥涖佸叏韬鍊︽犵瓑鍓嶉┍鐥囩姸銆傚湪鍙戠梾24灏忔椂鍐呭嚭鐜扮毊鐤癸紝杩呭嵆鍙樹负绫崇矑鑷宠睂璞嗗ぇ鐨勫渾鍨嬬揣寮犳按鐤憋紝鍛ㄥ洿鏄庢樉绾㈡檿锛屾湁姘寸柋鐨勪腑澶鍛堣剱绐濈姸銆傜害缁2-3澶╂按鐤卞共娑哥粨鐥傦紝鐥傝劚鑰屾剤锛屼笉鐣欑枻鐥曘傜毊鎹熷憟鍚戝績鎬у垎甯冿紝鍏堣嚜鍓嶉滈儴濮嬶紝鍚庤佷簬韬骞层佸洓鑲銆傛暟鐩澶氬皯涓嶅畾浠ヨ函骞蹭负澶氾紝娆′簬棰滈潰銆佸ご閮锛屽洓鑲㈣緝灏戯紝鎺岃窎鏇村皯銆傜矘鑶滀害甯稿彈渚碉紝瑙佷簬鍙h厰銆佸捊閮ㄣ佺溂缁撹啘銆佸栭槾銆 *** 绛夊勩傜毊鎹熷父鍒嗘壒鍙戠敓锛屽洜鑰屼笜鐤广佹按鐤卞拰缁撶梻寰寰鍚屾椂瀛樺湪锛岀梾绋嬬粡杩2-3鍛ㄣ傝嫢鎮e効鎶垫姉鍔涗綆涓嬫椂锛岀毊鎹熷彲杩涜屾у叏韬鎬ф挱鏁o紝褰㈡垚鎾鏁fф按鐥樸傛按鐥樼殑涓村簥寮傚瀷琛ㄧ幇鏈夛細澶х柋鎬ф按鐥樸佸嚭琛鎬ф按鐥樸佹柊鐢熷効姘寸棙銆佹垚浜烘按鐥樼瓑銆
闇涓庡ぉ鑺辩浉閴村埆锛氬ぉ鑺卞叏韬鍙嶅簲閲嶏紝濮嬪嵆39-40搴︾殑楂樼儹锛岀儹搴︿笅闄嶅悗鍙戠柟锛岀毊鎹熶腑澶鏈夋槑鏄剧殑鑴愬嚬锛岄滈潰澧炲氾紝鎰堝悗閬楃暀鍑归櫡鎬х枻鐥曘傛湁鏄搴旀敞鎰忎笌鑴撶柋鐤鍙婁笜鐤规ц崹楹荤柟鍖哄埆銆
[璇婃柇]
[娌荤枟]
鏈鐥呮棤鐗规晥娌荤枟锛屼富瑕佹槸瀵圭棁澶勭悊鑷抽勯槻鐨鑲ょ户鍙戞劅鏌擄紝淇濇寔娓呮磥閬垮厤鐦欑棐銆傜柋鐤圭牬婧冩垨缁у彂鎰熸煋鏃跺眬閮ㄥ彲娑1%鐢茬传锛屾湭鐮存簝鑰呭彲鐢ㄧ倝鐢樼煶娲楀墏娑傛姽銆傛棭鏈熼噰鐢ㄩ樋绮捐優鐢10mg锛弅g锛忔棩鎴栫敤鏃犵幆楦熻嫹8mg锛弅g锛忔棩锛岀敤5锝7澶╋紝鎴栧姞鐢ㄥ共鎵扮礌锛屽彲鎶戝埗鐥呮瘨鐨勫嶅埗銆傛瘡鏃ヨ倢娉ㄧ淮鐢熺礌B12500锝1000ug锛屼篃鏈変竴瀹氱殑鐤楁晥銆傛湁缁у彂鎰熸煋鏃跺彲閫夌敤鏈夋晥鐨勬姉姣掔礌锛屾按鐥樹笉瀹滀娇鐢ㄦ縺绱犱互鍏嶅紩璧风梾姣掓挱鏁c
[棰勫悗]
[棰勯槻]
鏈鐥呯殑棰勯槻閲嶇偣鍦ㄧ$悊浼犳煋婧愶紝闅旂绘偅鑰呰嚦鍏ㄩ儴鐥囩柟涓烘銆傚规湁鎺ヨЕ鍙茬殑楂樺害鏄撴劅鑰呭彲鍦3鏃ュ唴娉ㄥ皠姘寸棙甯︾姸鐤辩柟鍏嶇柅鐞冭泲鐧芥垨楂樻晥浠峰甫鐘剁柋鐤瑰厤鐤琛娴嗭紝浠ュ噺灏戝彂鐥呯殑鍗遍櫓鎬с
闅旂绘偅鑰呰嚦鍏ㄩ儴鐨鐤圭粨鐥傛垨鍑虹柟鍚7澶┿傚叾姹℃煋鐗┿佺敤鍏峰彲鐢ㄧ叜娌告垨鏆存檼娉曟秷姣掋傛帴瑙︽按鐥樼殑鏄撴劅鑰呭簲鐣欐3鍛锛屼篃鍙鏃╂湡搴旂敤涓欑嶇悆铔嬬櫧锛0.4-0.6ml/kg锛夋垨甯︾姸鐤辩柟鍏嶇柅鐞冭泲鐧5ml锛屽彲鏄庢樉闄嶄綆姘寸棙鐨勫彂鐥呯巼锛屽噺杞荤棁鐘躲傛渶杩戝嚑骞寸爺鍒剁殑姘寸棙鐥呮瘨娲荤柅鑻楋紝鐢ㄤ簬姝e父鏄撴劅鍎跨ラ勯槻鏈夋晥銆
鍙傝冭祫鏂欙細
姘寸棙鐨勯槻娌
姘寸棙鏄鐢辨按鐥樼梾姣掑紩璧风殑鍑虹柟鎬фユу懠鍚搁亾浼犳煋鐥咃紝澶氳佷簬2锝6宀佸辜鍎匡紝鍋跺皵鍑虹幇浜庢垚浜哄強濠村効銆備富瑕侀氳繃绌烘皵椋炴搏缁忓懠鍚搁亾浼犳挱锛屼篃鍙鍥犳帴瑙︽偅鍎跨柋鐤瑰唴鐨勭柋娴嗛氳繃琛f湇銆佺敤鍏枫佺帺鍏蜂紶鏌擄紝浼犳煋鎬ц緝寮恒備竴骞村洓瀛e潎鍙鍙戠梾锛屽氳佷簬鍐鏄ュh妭銆
灏忓効浼犳煋涓婃按鐥樼梾姣掑悗锛岃佺粡杩2锝3鍛ㄧ殑娼滀紡鏈熷悗鎵嶅嚭鐜扮棁鐘躲備竴鑸鏄鍏堝彂鐑т竴澶╋紝浼存湁澶寸棝銆佸帉椋熴佸摥闂广佺儲鐕ヤ笉瀹夈佸叏韬涓嶉傛垨鍜冲椊锛岀劧鍚庢湁鐨鐤瑰嚭鐜帮紝澶у氭暎甯冧簬澶撮潰閮ㄣ佽函骞插強鑵嬩笅锛屽彂鐢熷湪鍥涜偄銆佹墜鎺屻佽冻搴曠殑寰堝皯锛屽憟鍚戝績鎬у垎甯冦傚垵璧锋椂鐨鑲ゅ嚭鐜扮背绮掕嚦璞嗗瓙澶у皬鐨勯矞绾㈣壊鏂戠柟鎴栨枒涓樼柟锛24灏忔椂鍐呭舰鎴愬渾褰㈡垨妞鍦嗗舰姘寸柋锛屽懆鍥存湁绾㈡檿锛屾按鐤辨瀬鏄撶牬瑁傝屾簝鐑傘3锝5澶╁悗锛屾按鐤辨笎娓愬共鐕ワ紝鍏堢敱涓澶钀庣缉锛岀劧鍚庣粨鐥傦紝鍐嶇粡鏁板ぉ鎴2锝3鍛锛岀粨鐥傚畬鍏ㄨ劚钀借岀棅鎰堬紝涓鑸涓嶇暀鐥曡抗銆傚彂鐥呮椂鐪肩粨鑶溿佸彛鑵斾笌鍜介儴绮樿啘銆 *** 绮樿啘鐨嗗彲鍙戠敓鎹熷炽傜梾鍚庡彲鑾峰緱缁堣韩鍏嶇柅銆傚皯鏁版偅鍎挎姷鎶楀姏寮便佸厤鐤鍔熻兘宸锛屼細鍑虹幇鍑鸿鎬ф按娉″拰缁у彂鎬х粏鑿屾劅鏌擄紝鍙瀵艰嚧鑴戠値銆佽偤鐐庛佸績鑲岀値鎴栧叾浠栧櫒瀹樼柧鐥呫
姘寸棙鎮e効鐨勭梾鎯呬竴鑸姣旇緝缂撳拰锛屽緢灏戞湁骞跺彂鐥囷紝鏃犻』鐗规畩娌荤枟锛屽父鍙鍦7锝10澶╁唴鑷鐒剁棅鎰堛備絾瑕佺簿蹇冩姢鐞嗭紝浠ラ槻姝㈡劅鏌撱傚彂鐑鍑虹柟鏈熻佸崸搴婁紤鎭锛岀粰鐥呭効澶氬枬姘达紝骞朵緵缁欒惀鍏讳赴瀵屻佸规槗娑堝寲鐨勯熺墿濡傜墰濂躲侀浮铔嬨佹按鏋溿佽敩鑿滅瓑锛屽繉鍚冭緵杈i奔铏剧瓑椋熺墿锛涢勯槻鍙楀噳鎰熷啋锛岀壒鍒涓嶈佸惞椋庯紱甯告礂鎵嬫礂鑴革紝鍕ゆ崲琛o紝淇濇寔鐨鑲ゆ竻娲侊紱娉ㄦ剰琛g墿鍜岀敤鍏风殑娓呮磥娑堟瘨锛岃茬┒鍗鐢熴傚眳瀹よ佺粡甯搁氶庯紝娓╂箍搴﹁侀傚疁銆傚壀鐭鎸囩敳锛岄伩鍏嶅皬鍎挎姄浼ょ毊鐤硅屽紩璧锋劅鏌撱傚傛灉鐦欑棐涓ラ噸锛屽彲鎿︾倝骞茬煶娲楀墏姝㈢棐锛屼篃鍙鏈嶇敤鎵戝皵鏁忕瓑鑽鐗╋紱鐤辩柟鐮存簝鍙娑傞緳鑳嗙传锛屽凡鏈夋劅鏌撳彲灞閮ㄦ秱涓浜涙秷鐐庤蒋鑶忥紝蹇呰佹椂鍙鏈嶇敤榛勮繛绱犮佺:鑳虹被鑽鐗╋紱鍒囧繉浣跨敤鑲よ交鏉俱佸己鐨勬澗涓绫荤殑杞鑶忥紝浠ュ厤閫犳垚鍏ㄨ韩鎬ф按鐥樸傚傚嚭鐜版寔缁楂樼儳銆佸挸鍡姐佸ご鐥涖佽兏鐥涙垨鐤辩柟瀵嗛泦锛岃壊绾㈣丹锛岀柋娑叉贩娴婁互鍙婂凡缁忓彂鐢熷讥婕鎬ц創鐤銆佽渹绐濈粍缁囩値鎴栨穻宸磋吅鐐庣殑鎮e効锛屽垯闇閫佸尰闄㈡不鐤椼
涓洪勯槻姘寸棙浼犳煋锛屽规偅鍎垮簲闅旂昏嚦鐨鐤瑰叏閮ㄧ粨鐥備负姝锛屽规帴瑙﹁繃姘寸棙鐥呬汉鐨勫╁瓙鏈濂戒篃瑕侀殧绂昏傚療3鍛锛屼綋寮辫呭彲鍦ㄦ帴瑙﹀悗4澶╁唴娉ㄥ皠涓欑嶇悆铔嬬櫧銆傛祦琛屾湡闂村敖閲忓皯甯﹀╁瓙鍘诲叕鍏卞満鎵銆
姘寸棙鏄姘寸棙-甯︾姸鐤辩柟鐥呮瘨寮曡捣鐨勬ユт紶鏌撶梾銆傚効绔ュ氳侊紝浼犳煋鎬у緢寮猴紝涓昏佷紶鎾閫斿緞涓洪炴搏銆傚叾鐗圭偣涓虹毊鐤瑰厛瑙佷簬韬骞诧紝鐒跺悗钄撳欢鑷抽潰閮锛屾渶鍚庤揪鍥涜偄锛屽憟澶氬舰鎬х柟锛氭枒鐤癸紝涓樼柟锛屾按鐤辩柟锛岀梻鐤广傛按鐥樻偅鑰呭簲涓ユ牸闅旂伙紝浼戞伅锛屽悆钀ュ吇涓板瘜鏄撴秷鍖栫殑楗椋熴傜毊鑲ょ牬鎹熷勭敤2%-5%NaHCO3婀挎暦锛岀佸繉鎵嬫姄锛屽寲鑴撳勬秱鎶规姉鐢熺礌杞鑶忋傚瑰厤鐤鍔熻兘缂洪櫡鑰呰繘琛屾姉鐥呮瘨娌荤枟銆傜佺敤鑲句笂鑵虹毊璐ㄦ縺绱犮
姘寸棙Chickenpox(甯︾姸鐤辩柟)
浣曡皳姘寸棙锛
鏈鐥呮槸鐢辨按鐥樺甫鐘剁柋鐤圭梾姣掑紩鑷寸殑楂樺害浼犳煋鎬х柧鐥呫傚嚑涔庝汉浜哄繀鎮o紝閫氬父鍦ㄥ効绔ユ湡銆傚傚効绔ユ湡鏈鎮g梾锛屾垚浜烘湡浠嶆晱鎰熷苟鍙鍙楁劅鏌撱
濡備綍鎰熸煋锛
鎺ヨЕ浜嗕紶鏌撴湡鐨勬偅鑰呫傜梾姣掑洜鎮h呭挸鍡姐佸柗鍤忚岀粡绌烘皵浼犳挱锛屼篃鍙鍥犳帴瑙︿簡鎮h呬娇鐢ㄨ繃鐨勫竷绫汇佸崸鍏疯屽彈鏌擄紝鐤剧梾鍚庢湡鐨勮劚鐥傚垯鏃犳劅鏌撴с
鏈夐偅浜涚棁鐘讹紵
浣庣儹銆佸ご鐥涖侀熸插噺閫锛1-2澶╁悗鐨鑲ゅ嚭鐜版悢鐥掔殑姘寸柋鐤癸紝甯稿嬩簬韬骞茬劧鍚庢挱鏁h嚦闈㈤儴鍜岃韩浣撶殑鍏朵粬閮ㄤ綅銆備弗閲嶈咃紝澶淬佽厠涓嬨佺溂鐫戝拰鍙h厰鍧囧彲鍑虹幇姘存场锛岀劧鍚庣牬瑁傘佺粨鐥傘傛垚浜虹棁鐘跺線寰杈冨効绔ヤ弗閲嶃
鐥囩姸浣曟椂鍑虹幇锛
涓鑸鏄鎺ヨЕ鐥呮瘨鍚2鍛锛屼篃鍙11锛21澶┿
浼犳煋鏈熷氶暱锛
姘存场鍑虹幇鍓1锛2澶╄嚦棣栨壒姘存场鍑虹幇鍚5澶┿傚綋鎵鏈夋按娉″共鐕ユ椂鍙璁や负宸叉棤浼犳煋鎬с
鏄鍚﹂渶瑕侀殧绂伙紵
鏄銆傞栨壒姘存场鍑虹幇鍚庡簲灏嗘偅鑰呬粠宸ヤ綔鎴栧︽牎涓闅旂5澶╋紝鎴栫洿鑷冲叏閮ㄦ按娉″共鐕ュ拰缁撶梻銆
濡備綍娌荤枟锛
閫氬父涓嶅繀鐗规畩娌荤枟锛岀倝鐢樼煶娲楀墏甯哥敤浜庢㈢棐锛屽傛晥鏋滀笉浣筹紝搴斿氨鍖汇
鏈夊惁棰勯槻鐤鑻楋紵
鏈夈傛按鐥樼柅鑻楀凡鍦ㄧ編鍥芥壒鍑嗕娇鐢ㄣ傚彲鍚戝尰鐢熷挩璇銆
濡備綍鍏嶅彈鎰熸煋锛
閬垮厤鎺ヨЕ鎮h咃紝鐢变簬鏃╂湡姘寸棙鍑犱箮涓嶅彲鑳借璇婃柇锛屽傛湁鍗遍櫓锛屽彲娉ㄥ皠鐤鑻椼傛偅鑰呭簲闅旂伙紝鑷抽栨壒姘存场鍑虹幇鍚5澶╋紝鎴栬嚦鍏ㄩ儴姘寸棙骞茬嚗缁撶梻銆
姘寸棙
(Varicella)
姘寸棙鏄鍎跨ョ殑楂樺害鎬ユт紶鏌撴х柧鐥咃紝鍋跺彂浜庢垚浜恒傛湁缁堢敓鍏嶇柅鍔涖傚畠鏄鐢卞嶅悎鐤辩柟DNA鐥呮瘨锛屽嵆姘寸棙-甯︾姸鐤辩柟鐥呮瘨鎵寮曡捣鐨勫師鍙戞劅鏌撱備互鍙戠儹鍙婂懆韬鎬х孩鑹叉枒涓樼柟銆佺柋鐤广佺粨鐥備负鐗瑰緛銆
鐥呭洜鍙婂彂鐥呮満鐞
姘寸棙-甯︾姸鐤辩柟鐥呮瘨(Varicella zostervirus,VZV)锛屽憟鐮栧舰銆佺洿寰勪负150-200nm锛屾牳閰镐负DNA锛屾湁绔嬩綋瀵圭О鐨勮。澹筹紝鍦ㄧ粏鑳炲唴绻佹畺銆傛偅鑰呮槸鍞涓鐨勪紶鏌撴簮銆俈ZV瀛樺湪浜庢偅鑰呯殑鍛煎惛閬撳垎娉岀墿锛岀柋鐤瑰拰琛娑蹭腑锛岀粡椋炴搏鎴栫洿鎺ユ帴瑙︾柋娑茶屼紶鏌擄紝宸茬煡VZV鍙缁忓尰鐤楀櫒姊颁紶鎾銆俈ZV涓昏佺粡鍛煎惛閬撲镜鍏ワ紝鍦ㄧ矘鑶滀笂鐢熼暱绻佹畺锛岀劧鍚庡叆琛鍜屾穻宸存恫锛屽湪缃戠姸鍐呯毊缁嗚優鍐呯浜屾$箒娈栧紩璧风梾姣掕鐥囧拰鍏ㄨ韩鐥呭彉銆備富瑕佹崯瀹抽儴浣嶅湪鐨鑲わ紝鍋跺皵绱鍙婂唴鑴忋
涓村簥琛ㄧ幇
娌荤枟
鎮e効搴旀棭鏈熼殧绂伙紝鐩村埌鍏ㄩ儴鐨鐤圭粨鐥備负姝銆備笌姘寸棙鎺ヨЕ杩囩殑鍎跨ワ紝搴旈殧绂昏傚療3鍛ㄣ
鍏ㄨ韩娌荤枟
涓昏佹槸鍔犲己鎶ょ悊锛岄勯槻缁у彂鎰熸煋鍜屽苟鍙戞椂鐨勫彂鐢熴傚彂鐑鏈熷簲鍗у簥浼戞伅锛岀粰浜堣冻澶熺殑钀ュ吇鏀鎸佷笌姘村垎鐨勪緵搴斻備复搴婂圭棁鐢ㄨ嵂涓轰富銆傜儹搴﹂珮鑰呭彲缁欎簣澶栫敤鐐夌敇鐭虫礂鍓傛㈢棐銆傛按鐤辩牬婧冭呭彲娑備互2锛呴緳鑳嗙传娑诧紝鑻ユ湁寮ユ极鎬ц創鐤便佽渹绐濈粍缁囨垨鎬ユф穻宸寸粨鐐庣瓑骞跺彂鐥囨椂锛屽垯闇鎶曠敤骞胯氨鎶楃敓绱犮傞噸鐥囨偅鑰咃紝鍙鑲屾敞涓欑嶇悆铔嬬櫧銆傚繉鐢ㄧ毊璐ㄧ被鍥洪唶婵绱狅紝浠ラ槻姝㈡按鐥樻硾鍙戝拰鍔犻噸銆
瀵瑰厤鐤鑳藉姏浣庝笅鐨勬挱鏁fф按鐥樻偅鑰呫佹柊鐢熷効姘寸棙鎴栨按鐥樻ц偤鐐庛佽剳鐐庣瓑涓ラ噸鐥呬緥锛屽簲鍙婃棭閲囨姉鐥呮瘨鑽鐗╂不鐤椼傞樋绯栬吅鑻10mg/kg路d锛岄潤鑴夋淮娉ㄣ傛垨鏃犵幆楦熻嫹5-10mg/kg,姣8灏忔椂涓娆¢潤鑴夋敞灏勶紝鐤楃▼5-7澶╋紝鎴栧姞鐢╝-骞叉壈绱狅紝浠ユ姂鍒剁梾姣掑嶅埗锛岄槻姝㈢梾姣掓墿鏁o紝淇冭繘鐨鎹熸剤鍚堬紝鍔犻熺梾鎯呮仮澶嶏紝闄嶄綆鐥呮荤巼銆
姘寸棙鏄鎬庝箞鍙戠敓鐨?
姘寸棙甯歌佷簬2锝10宀佺殑鍎跨ワ紝鏄涓绉嶅彂鐥呮ャ佷紶鏌撴у緢寮虹殑浼犳煋鐥呫傛按鐥樺ソ鍙戜簬鍐鏄ヤ袱瀛o紝甯稿湪骞煎効鍥鎴栧皬瀛︽牎鍐呭紩璧锋祦琛屻
姘寸棙鐨勭梾鍘熶綋鏄姘寸棙鈥斿甫鐘剁柋鐤圭梾姣掞紝瀛樺湪浜庢偅鑰呯殑琛娑诧紝鐤辩柟鐨勬祮娑插拰鍙h厰鍒嗘硨鐗╀腑銆備富瑕侀氳繃椋炴搏缁忓懠鍚搁亾浼犳煋锛屾帴瑙﹁鐥呮瘨姹℃煋鐨勫皹鍦熴佽。鏈嶃佺敤鍏风瓑涔熷彲鑳借浼犳煋銆備篃灏辨槸璇村傛灉鍋ュ悍鐨勫効绔ヤ笌鎮f按鐥樼殑鍎跨ョ粡甯镐竴璧风帺鑰嶃佽磋瘽銆佸瘑鍒囨帴瑙﹂兘鍙鎰熸煋鑰屽彂鐥呫傛墍浠ヤ竴鏃︽偅浜嗘按鐥樺簲娉ㄦ剰闅旂伙紝鍦ㄥ畬鍏ㄦ不濂戒互鍓嶄笉搴斿幓骞煎効鍥鎴栦笂瀛︺傚嵆浣挎槸涓庢按鐥樻偅鑰呮帴瑙﹁繃鐨勫皬瀛╋紝涔熷簲闅旂昏傚療2锝3鍛ㄣ傚洜涓烘劅鏌撶梾姣掑悗涓嶆槸绔嬪嵆鍙戠梾锛屼竴鑸瑕佺粡14锝17澶╃殑娼滀紡鏈燂紝闀胯呭彲杈3鍛ㄣ
姘寸棙浼犳煋鎬у緢寮猴紝鐥呬汉鏄鍞涓鐨勪紶鏌撴簮锛屼笌涔嬫帴瑙︾殑鍎跨ョ害90%鍙戠梾銆傝屼笖浠庡彂鐥呭墠涓鏃ュ埌鍏ㄩ儴鐨鐤瑰共鐕ョ粨鐥傚潎鏈変紶鏌撴с
璧风梾杈冩ワ紝鍙鏈夊彂鐑銆佸︽犮侀熸插噺閫绛夊叏韬鐥囩姸锛屾垚浜鸿緝鍎跨ユ槑鏄撅紝涓鑸1锝2澶╁唴鍙戠柟銆傞栧厛鍙戜簬韬骞诧紝閫愭笎寤跺強澶撮潰閮ㄥ拰鍥涜偄锛屽憟鍚戝績鎬у垎甯冿紝鍗宠函骞插氾紝闈㈤儴鍥涜偄杈冨皯锛屾墜鎺岋紝瓒宠窎鏇村皯銆傚垵璧蜂负绾㈣壊灏忎笜鐤癸紝鏁板皬鏃跺悗鍙樻垚缁胯眴澶у皬鐨勬按鐤憋紝鍛ㄥ洿缁曚互绾㈡檿銆傛按鐤卞垵鍛堟竻婢堢殑姘寸彔鐘讹紝澹佽杽鏄撶牬锛屼即鏈夌槞鐥掋傜粡2锝3澶╄屽共鐕ョ粨鐥傦紝浠ュ悗鐥傝劚鑰屾剤锛屼笉鐣欑枻鐥曘傚湪鍙戠梾3锝5澶╁唴锛岀毊鐤归檰缁鍒嗘壒鍙戠敓锛屾晠鍚屾椂鍙瑙佷笜鐤广佹按鐤便佺粨鐥傜瓑涓嶅悓鏃舵湡鐨勭毊鎹燂紝鐥呯▼绾 2锝3鍛ㄣ
鍙h厰銆佺溂缁撳悎鑶溿佸捊閮ㄣ佸栭槾绛夌矘鑶滀篃鍋跺彲鍙戠敓鎹熷筹紝甯稿舰鎴愭簝鐤¤屼即鏈夌柤鐥涖
鐨鐤瑰苟闈炲嚭寰楄秺澶氳秺濂斤紝鍙瑕佺﹀悎涓鑸鐨勫嚭鐤硅勫緥锛屽氫竴浜涙垨灏戜竴浜涢兘鏄姝e父鐜拌薄銆傝嫢姘寸柋鎶撶牬鍚庣户鍙戠粏鑿屾劅鏌擄紝鍙鍙戠敓鐨鑲ゅ潖鐤斤紝鐢氳嚦寮曡捣璐ヨ鐥囥傛ゅ栵紝灏戞暟鎮h呰繕鍙鍑虹幇姘寸棙鎬ц偤鐐庛佽剳鐐庛佸績鑲岀値鍙婃毚鍙戞х传鐧滅瓑骞跺彂鐥囥
涓鍖诲﹁や负鏈鐥呭睘澶栨劅鏃堕偑鐑姣掞紝婀跨儹閮佷簬鑲岃偆鎵鑷淬
鍑烘按鐥樹細涓嶄細鐣欑枻鐥?
姘寸棙鍙戠敓鐨勯儴浣嶈緝骞挎硾锛屽彲寤跺強澶撮潰閮锛屼笖鎴愭壒鍑虹幇锛屾暟鐩杈冨氾紝鏁呮湁浜烘媴蹇冧細涓嶄細鐣欎笅鐤ょ棔锛屽奖鍝嶇編瑙傘傝繖绉嶆媴蹇冩槸涓嶅繀瑕佺殑銆
涓鑸鏉ヨ存按鐥樻寜鐓ц嚜鐒剁梾绋嬪彂鐢熴佹秷閫锛屽嵆浣挎按鐤辫緝澶х牬婧冨悗褰㈡垚绯滅儌闈锛屼篃浼氬緢蹇鐥婃剤锛屾剤鍚庝笉鐣欑枻鐥曘備絾鑻ヤ笉娉ㄦ剰淇濇寔鐨鑲ゆ竻娲侊紝鍙嶅嶆悢鎶撶牬婧冨悗鏄撶户鍙戠粏鑿屾劅鏌擄紝鐢氳嚦鍙戠敓鍧忕柦锛屾剤鍚庝細鏈夌枻鐥曘傚洜涓哄崟绾姘寸棙鐨勬崯瀹抽儴浣嶅緢娴咃紝鏈鍒拌揪鐪熺毊缁勭粐锛屽傛灉鍚堝苟缁嗚弻鎰熸煋鍒欎細鍚戜笅鐮村潖鑰屽艰嚧鐤ょ棔褰㈡垚銆
鍙瑙佸嚭姘寸棙涓嶄細鐣欎笅鐤ょ棔銆備絾鏄鍦ㄤ复搴婁笂姘寸棙杩樻湁鍑犵嶇壒娈婄被鍨嬶紝搴斿紩璧锋敞鎰忋
(1)澶х柋鍨嬫按鐥 鍙瑙佷簬2宀佷互涓嬬殑鍎跨ャ備负鎴愭壒鍙戠敓鐨2锝7cm澶у皬鐨勫ぇ鐤憋紝鐮存簝鍚庡舰鎴愮硿鐑傞潰锛屼絾鐥婃剤寰堝揩銆
(2)鍑鸿鎬ф按鐥 姘寸柋鍐呭圭墿涓鸿鎬э紝鏈夐珮鐑鍙婁弗閲嶇殑鍏ㄨ韩鐥囩姸銆傚ソ鍙戜簬钀ュ吇涓嶈壇銆佹伓鎬ф穻宸寸槫銆佺櫧琛鐥呯瓑浣跨敤鍏嶇柅鎶戝埗鍓傚強鐨璐ㄧ被鍥洪唶婵绱犳不鐤楃殑鐥呬汉銆
(3)鏂扮敓鍎挎按鐥 閫氬父鏄鍦ㄧ敓浜ф椂鐢辨瘝浜茶屾劅鏌擄紝涓鑸鐥囩姸琛ㄧ幇杈冭交锛屼絾浜﹀彲鍙戠敓绯荤粺鎹熷宠岃嚧姝汇
(4)鎴愪汉姘寸棙 鐥囩姸杈冨皬鍎夸负閲嶃傚墠椹辨湡闀匡紝楂樼儹锛屽叏韬鐥囩姸杈冮噸锛岀毊鐤规暟鐩澶氾紝涔熸洿鐥掋
浠ヤ笂鍑犵嶇壒娈婄被鍨嬭櫧杈冨皯瑙侊紝浣嗕竴鏃﹀彂鐢熷氨搴斿姞寮烘姢鐞嗭紝闃叉㈢户鍙戞劅鏌撱傚惁鍒欎笉浠呬粎鏄鐣欑枻鐥曠殑闂棰橈紝杩樺彲鍙戠敓鑲虹値銆佽剳鐐庛佸績鑲岀値銆佽偩鐐庣瓑涓ラ噸骞跺彂鐥囷紝鐢氳嚦鍗卞強鐢熷懡銆
杩樻湁鍏跺畠鍏蜂綋鐩稿叧鐨勪綘鑷宸变笂 100sui/bbs_ys/ 鍘荤湅锛屼笂闈㈠緢澶氫笓瀹剁殑锛屼竴鑸24灏忔椂浠ュ唴閮戒細鏈夊緢澶氭湅鍙嬪洖澶嶇綉鍙嬬殑鎻愰棶
『陆』 什么是水痘
水痘会传染的,但得过后有了免疫力,就不会再得了,一般有打疫苗或得过一次水痘之后就不会再得的。
水痘(Varicella,Chicken-pox)由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-herpds,zoster virus,VZV)所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
[病原学]
本病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
[流行病学]
(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。
(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
[发病原理和病理解剖]
病毒由呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液,在网状内皮细胞系统再次增殖,侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变,主要损害部位在皮肤,皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应,病毒血症消失,症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处,形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤,受剌激)病毒被激活,导致神经节炎,并沿神经下行至相应的皮肤节段,造成簇状疱疹及神经痛,称为带状疱疹。
水痘病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。
[临床表现]
潜伏期14~16日(10~24日)
(一)前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
(二)出疹期 发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点:
1.先见于躯干、头部,后延及全身。皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破。疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕。
3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
5.口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛。
当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时,常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型,直径可达2~7cm,易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性,皮下、粘膜有瘀斑为出血型,可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死,全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型,多见于免疫功能低下的患者。妊娠头三个月内感染水痘,可导致胎儿先天性畸形,称为先天性水痘综合症。
[并发症]
(一)皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。
(二)肺炎成人多为原发性水痘肺炎,发生在出疹后1~5日,儿童常为继发性肺炎,多发生于病程后期2~3周。
(三)水痘脑炎 发病率低于1‰,儿童多于成人,常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率约5%,少数有中枢神经系统后遗症。
(四)其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。
[诊断]
(一)流行病学 对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童,应注意仔细查体,询问有无与水痘患者的接触史。
(二)临床表现根据皮疹的特点,呈向心性分布,分批出现,各种疹型同时存在,出现粘膜疹,全身症状轻微或无,多能确立诊断。
(三)实验室检查
1.血象白细胞总数正常或稍增高。
2.疱疹刮片或组织活检,刮取新鲜疱疹基底物用瑞氏或姬姆萨染色检查多核巨细胞,用酸性染色检查核内包涵体。
3.病毒分离 在起病3天内取疱疹液做细胞培养,其病毒分离阳性率高,后用免疫荧光,酶联免疫吸咐试验及放射免疫等方法鉴定。也可取新鲜疱疹内液直接做电镜检查。
4.血清抗体检测 可用补体结合试验等方法测定。
[鉴别诊断]
本病应与下列疾病相鉴别:
(一)脓疱病 好发于鼻唇周围和四肢暴露部位。易形成脓疱及黄色厚痂,经搔抓而播散。不成批出现,无全身症状。
(二)丘疹样荨麻疹 系婴幼儿皮肤过敏性疾病。皮疹为红色丘疹,顶端有小水疱,无红晕,分批出现,离心性分布,不累及头部和口腔。
(三)带状疱疹 疱疹呈成簇状排列,沿身体一侧的皮肤周围神经分布,不对称,有局部疼痛。
[治疗]
(一)一般处理与对症治疗
呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。本病传染性强,患者必须早期隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。本病无特殊治疗,高热者给予退热剂。外搽炉甘石洗剂,水疱破溃后可涂2%龙胆紫、继发细菌感染者可用抗生素治疗。中药金银花18克、甘草2克、水煎服。连服2 ̄3天,可减轻症状。
近年文献报道用下列药物治疗水痘疗效较好。
1.聚肌胞 聚肌胞为高效干扰素诱生药,注射后2~12小时就能使人体血液中出现大量的干扰素,使细胞抗病毒能力显著增强,同时具有细胞免疫调节作用,刺激和促进细胞的活性,从而增强清除病毒感染细胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注,热退后改为隔日一次,疗效显著,无明显不良反应。
2.麻疹减毒活疫苗 为干扰素的良好诱生药,能升高体内干扰素滴度,抑制水痘-带状疱疹病毒复制,并能调节机体免疫功能,增强巨噬细胞吞噬能力。李氏以麻疹减毒活疫苗2毫升,肌肉注射,每日一次,用药1~3天,治疗155例水痘患儿,疗效明显,无毒副反应。
3.病毒唑(三氮唑核苷) 为广谱抗病毒药,有人按病毒唑每日15毫克/公斤剂量,分2次肌肉注射治疗水痘,结果在用药后24小时内停止出现新皮疹,多数丘疹直接隐退,疗效良好。
4.阿昔洛韦(无环鸟苷) 为广谱抗病毒新药,具有低毒、高效、选择性强的特点,是防治疱疹病毒感染的首选药物,阿昔洛韦能与疱疹病毒DNA聚合酶结合,抑制病毒DNA合成,阻止病毒复制。用阿昔洛韦治疗水痘既能防止病毒扩散,又能加速皮损愈合。一般每日用15毫克/公斤,分3次口服。
5.西咪替丁 新近研究表明,西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克/公斤分3次口服,3天为一疗程,治疗水痘85例,结果全部病例在服药1~2天体温恢复正常,局部瘙痒缓解,斑丘疹隐退,服药第3天,全部疱疹干涸结痂。
6.双黄连注射液 药理研究证明此药具有较强的抗菌作用和抑制病毒作用,是抗病毒谱较广的中成药,并能提高机体细胞和体液免疫功能。有人将双黄连注射液按每日60毫克/公斤加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日一次,2~4天为一疗程,其结果令人满意。
7.双嘧达莫(潘生丁) 有人用双嘧达莫每日3~4毫克/公斤分2~3次口服,治疗42例水痘患儿,证明其无毒副反应,方便、安全、有效。
(二)抗病毒疗法
干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天;其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
[预防]
隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周,也可早期应用丙种球蛋白(0.4-0.6ml/kg)或带状疱疹免疫球蛋白5ml,可明显降低水痘的发病率,减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗,用于正常易感儿童预防有效。1次患病后可获终生免疫。
[食疗]
虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇)。为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除。
忌吃燥热和滋补性的食物。
出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜。(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜)
出疹过后,应用:
(a) 膨鱼腮煲粥;
(b) 青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热。
护理 : 避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。
若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力。
水痘的症状之一,是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧。发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎,雷氏症候群(Reye's Syndrome)。
用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。
在家庭护理方面应注意:
1.患了水痘的病儿一经确诊,立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻,一般都能顺利恢复,但它的传染性很强,尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触。
2.发烧期间,不要服用退烧药,因会产生并发症,容易引起脑炎。发热患儿应卧床休息,给予易消化食物和充足水分。
3.温水洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险。饮食清淡,不吃易发物,如:牛肉、鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋等。
4.谨防病儿用手抓破痘疹,特别是面部的痘疹,以免化脓感染,留下疤痕。要避免病儿用手揉眼,从而感染眼睛,形成角膜炎,以致留下疤痕,影响视力。故要剪短孩子的指甲,保持手的清洁并戴上手套。
5.病儿的被褥要勤晒,衣服要清洁宽大,防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子,而造成过热引起疹子发痒。
6.个别水痘病儿可并发肺炎、脑炎。如发现病儿高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,这种情况极其严重,应及时找医生诊治。
在护理过程中应注意有的家长错误地认为水痘出的越多越好,故一味地给孩子吃透表发疹的药,这样导致孩子全身水痘密集,使病情加重,孩子会感到奇痒难忍,烦躁不安,甚用手去抓,轻者会留下疤痕,重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环,并在血液中生长繁殖引起败血症。除非在出痘的一两天内,痘不出反而内陷,导致内脏受损,在这种情况下,就应紧急就医,不可耽搁。在平时应注重锻炼,增强抗病能力,在流行期间,应少去易感区,避免接触感染源。
『柒』 起了水痘应注意些什么
首先要避免晒太阳,因为这样会留下疤痕。其次,长水痘会很痒但切忌去抓它;如果抓破了,痘水流经之处还会长痘,也会留下印记,很难看;再者就是注意饮食,不要吃大蒜、辣椒、葱、牛肉及油腻的东西,吃些青菜及清淡的食品就可以了。
希望你快乐、幸福!