1. 儿童各种皮肤病对照图)
友情提示:本文图片较多,有些图片可能引起阅读不适,但对准确描述皮疹特点大有裨益,建议收藏。
作者 | 广州市妇女儿童医疗中心 儿科蜡笔小新
来源 | 医学界儿科频道
在《收藏丨我见过最全的皮疹描述图库(非医慎点)》我们通过图文解析简要介绍了儿童常见皮损特点,如能熟练掌握,相信对临床准确描述儿童皮损特点有所帮助,对进一步认识和诊断儿童常见皮肤病也奠定一定基础。本文将继续通过图文解析,介绍儿童常见的皮肤病特点。
一、湿疹(Eczema)
湿疹(Eczema),是一种儿童常见的过敏性皮肤病,是由于内外因素引起的一种真皮及表皮炎症,属于IV型变态反应,患者多有过敏性体质。过敏原可来自外界,也可来自体内,儿童常见的过敏原包括牛奶蛋白、鸡蛋、鱼虾等。皮损具有多形性、对称性、瘙痒及易反复发作等特点。
图一:
湿疹婴儿,急性期皮疹以丘疱疹为主(左图),有渗出倾向(右图),慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。
二、特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)
特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),又称之为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病,表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向,常伴发哮喘、过敏性皮炎。
图二:
特应性皮炎患儿,60%于1岁内发病,以颊面部瘙痒性红斑,继而在红斑的基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,界限不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂。
那么,特应性皮炎和湿疹有什么区别呢?
湿疹是一个很泛的概念,特应性皮炎可以看成是特殊类型的湿疹。二者区别在“特应性”: 1.病程及严重程度:特应性皮炎相对严重,病程长;2.家族史及疾病倾向:常有易患哮喘、过敏性皮炎、湿疹的家族倾向;3.过敏体质:对异种蛋白过敏;4. 免疫状态:血清中IgE水平升高,外周嗜酸性粒细胞增多。诊断多采用1994 Williams制定的标准:
图三:
特应性皮炎的1994 Williams诊断标准(来自:人卫八版皮肤性病学)
三、荨麻疹(urticaria)
荨麻疹(urticaria),俗称 “风疹块”,是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿。根据病因、病程,本病可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和其他特殊类型荨麻疹。
(1)急性荨麻疹:
起病急,先有瘙痒感,随后很快出现大小不等的红色风团或苍白色风团,数分钟至数小时水肿减轻,风团变为红斑逐渐消退,皮损时间一般不超过24小时,但新风团可此起彼伏,不断发生。
图四:
急性荨麻疹:起病急,突然觉得痒,很快于瘙痒部位出现大小不等的红色风团,呈圆形、椭圆形或不规则形,有时风团可呈苍白色。有时可融合成片,表面凹凸不平,呈现橘皮样外观。
(2)慢性荨麻疹:
皮损反复发作超过6周以上,且每周发作次数至少两次者称为慢性荨麻疹,可长达数月或数年之久。常和感染及系统性疾病相关,阿司匹林、NSAID、青霉素、ACEI降压药、乙醇等会加剧荨麻疹。
(3)物理性荨麻疹:
包括皮肤划痕症(人工荨麻疹)、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、热性荨麻疹、震颤性荨麻疹等。
图五:
皮肤划痕症属于物理性荨麻疹,是荨麻疹的一种。
四、脓包疮(impetigo)
脓包疮(impetigo),俗称“黄水疮”,是儿童常见的接触传染性的浅表皮肤感染性疾病,以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征。主要是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌感染引起。
图六:
脓疱疮皮疹特点:起初为水疱,一天后由于脓液沉积于疱底部,变成半月形脓疱,疱壁薄而松弛,破溃后露出糜烂面,干燥后形成黄色脓痂。
五、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS,4S),好发于新生儿或小婴儿,又称新生儿剥脱样皮炎、金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症、细菌性中毒性表皮坏死松解症、Ritter氏病。本病是发生在新生儿的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病,是在全身泛发红斑基底上,发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征。
图七:
SSSS皮肤呈烫伤样,某些葡萄球菌也可产生表皮松解毒素,此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。初在口周或眼睑四周发生红斑,后迅速蔓延到躯干和四肢近端,甚至泛发全身,在红斑基础上发生松弛性大疱,1~2天内在口周和眼睑四周出现渗出结痂,可又大片痂皮脱落,其他部位的表皮浅层起皱,稍用力摩擦,即有大片表皮剥脱,露出鲜红水肿糜烂面,类似烫伤。
由于4S因皮肤如烫伤样而得名,在医学上还曾因误以为烫伤而发生医闹。2013年7月中国青年报、腾讯等媒体在未查名病因情况下报道发生在福建省泉州市儿童医院的一起“女婴疑被医院保温箱烤死”的消息,后来证实为4S可能性大。
六、尿布皮炎(diaperdermatitis)
尿布皮炎(diaper dermatitis),又称新生儿红臀,是指在新生儿肛门附件、臀部、会阴处等皮肤发红,有散在的斑丘疹或疱疹。
图八:
在尿布部位发生边界清楚的大片红斑、丘疹或糜烂渗液,甚至继发细菌或念珠菌感染。可因婴儿尿布更换不勤或洗涤不干净,长时间接触、刺激婴儿皮肤;尿布质地较硬,发生局部摩擦而引起。
七、小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS)
小儿皮肤黏膜淋巴结综合征(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),又
称川崎病
,本病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿,男多于女,临床多表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
图九:
川崎病典型的皮肤黏膜改变
八、小儿感染性出疹性疾病
小儿感染性出疹性疾病在临床上多见,病种多,皮疹特点复杂,出疹性顺序及与发热有一定关系。包括风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、幼儿急疹、手足口病等。儿科蜡笔小新将在医学界儿科频道及医学界感染频道发文《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病记忆策略》及《我看过最好的小儿感染性出疹性疾病皮疹图库》有详细介绍,可以参考看看。
九、其他特殊皮损
儿科病种繁多,许多疾病都可表现出不同皮损,有些皮损极具特征性,甚至见过一次就终身不忘,我们一起来学习一下几种特殊的皮损。
(1)兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi):
兽皮痣(Congenital Melanocytic Nevi),先天性黑色素细胞痣,是神经皮肤黑变病系神经皮肤综合征的一种罕见类型,皮肤损害多在出生时即有,表现为多处大片轻度浸润的伴有少量毛发的黑色素痣,有时甚至遮盖整个躯干,或似帽子、肩垫、衣袖或长袜状,故又称为“兽皮痣”。为皮肤和脑膜的先天性异常色素沉着所致,表现为原发性脑膜黑色素病变伴有先天的巨大或多发的皮肤黑色素痣。
图十:
兽皮痣典型皮损
(2)色素失禁症(Incontinentia pigmenti)
色素失禁症(Incontinentia pigmenti),也称Bloch-Sulzberger病,主要见于女性,是一种X连锁显性遗传性疾病。有特征性皮肤改变,可伴眼,骨骼和中枢神经系统畸形和异常。
图十一:
本病征皮肤损害临床可分3期,第Ⅰ期:红斑和大疱;第Ⅱ期:角化过度的疣状皮疹和斑块组成的损害。第Ⅲ期:为奇特的网状色素沉着(左图明显),以躯干部损害最显著。典型者乳头处色素沉着过度,腹股沟和腋部色素沉着最有特征性。
(3)白化病(albinism)
白化病(albinism)是由于黑色素合成减少或缺乏而导致的遗传性疾病,主要表现为皮肤、毛发极易眼部色素减退。
图十二:
白化病患儿典型皮肤、毛发及眼部色素减退
(4)Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松懈症(Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis,SJS/TEN)
SJS/TEN是一种严重的皮肤黏膜反应,最常由药物引发,以表皮的广泛性坏死和剥脱为特点。总死亡率约为30%,其中SJS患者的死亡率约为10%,TEN患者的死亡率超过30%。
SJS/TEN进展迅速、病情危重、死亡率高。本症主要有药物引发,最常见的包括别嘌醇、芳香族抗癫痫药、磺胺类抗生素、拉莫三嗪、奈韦拉平昔、康类非甾体类抗炎药等。在儿童中,最常与SJS/TEN有关的药物是磺胺类抗生素、苯巴比妥、卡马西平和拉莫三嗪。磺胺类抗生素在儿科应用不多,笔者在临床上接触过的2例SJS都是由抗癫痫药拉莫三嗪引发。
图十三:
SJS/TEN的症状和体征包括发热超过38°C、黏膜炎、皮肤压痛和水疱形成;随着疾病进展,水疱和大疱形成,数日内皮肤开始脱落(左上图);口腔黏膜和唇红缘几乎均会累及,表现为疼痛的出血性糜烂,其上附有灰白色膜(右上图);80%的患者中有眼部受累,最常见的改变是重度结膜炎伴脓液排出(左下图);尼氏征,即轻轻侧向推压外观正常部位皮肤的表面从而使该浅表脱落区延伸的能力可能呈阳性,最终的皮肤外观类似于大面积热烧伤患者的皮肤外观(左上图及右下图)。
【参考文献】
1.张学军.皮肤性病学.北京:人民卫生出版社,2013:18-21
2.William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph Gmorelli. Color Text of Pediatric Dermatology,4th edition. Elsevier
3.图片来源于网络及其他文献
2. 孩子手上起汗疱疹图片怎么处理
陈先生,32岁。最近几天发现自己手掌上长了几个米粒大小,透明色的水疱,而且还特别痒,自己以为是热水烫的,涂了点烫伤膏,过了几天发现没有用,而且还多了几个水疱,家人告诉他可能是皮肤病,涂点皮炎药,他就涂了几天皮炎药,过了几天还是没有动静,他痒的受不了,就来医院检查了。
通过观察我们推测应该是手癣,为了验证我们的推测,刺破疱疹提取疱疹内液做实验室检查,
检查结果显示疱疹内液没有真菌感染,手癣主要是由真菌感染导致的,排除手癣
和其他真菌所致的皮肤病,我们怀疑是汗疱疹,随后我们给陈先生做了过敏物检测,发现他对钴类金属过敏,确诊为汗疱疹。
为什么确诊为汗疱疹?
汗疱疹主要是季节性的过敏反应
,手汗太多加上过敏性刺激导致形成的,我们根据临床经验大多排除其他手部皮肤病后,考虑为疱疹,我们给陈先生做过敏物检查,确定是由钴类金属加汗水刺激导致皮肤发生变态反应,导致汗疱疹发生,确诊为过敏性汗疱疹。
根据陈先生的病情,我们选择的治疗方案是药物治疗,分为内服药物和外用药物。因为陈先生是过敏性汗疱疹,
我们选择抗过敏药物和缓解症状药物。
给予抗过敏药苯海拉明每日按剂量服用,给予消除水疱的外用药物糖皮质激素药膏每日涂抹,治疗周期为两周,两周后来医院复诊。
汗疱疹是什么?
汗疱疹是一种
好发于手部和足部当中汗腺分布较多部位的皮肤疾病
,汗疱疹是一种透明水状的疱疹。
汗疱疹根据病因被分为多种类型,
真菌型汗疱疹、过敏性汗疱疹、精神性汗疱疹、遗传性汗疱疹、日光性汗疱疹等,
其中最多的是真菌型汗疱疹和过敏性汗疱疹,上面说到的陈先生就是过敏性汗疱疹。
汗疱疹好发于青年人群,好发季节为春夏季,
一般情况汗疱疹会反复发作,
患者主要表现为手部或足部出现透明水状疱疹,疱疹部位及周围部位奇痒难耐,虽然汗孢疹有一定的自限性,但是反复发作让患者很苦恼,所以针对汗疱疹反复发作的情况,我们要及时进行治疗。
医生提醒:汗疱疹反复发作,用这3个方法解决
1.物理防护汗疱疹发生部位
这是治疗汗疱疹最基本的方法,我们知道汗疱疹发生的大多数原因都是由于真菌和过敏物质刺激导致的变态反应,为了防止汗孢疹反复发作,我们需要佩戴专门的防护手套,防止刺激皮肤发生汗疱疹或加重。选择防护手套时要选择舒适透气的手套,选择轻柔摩擦少的手套。
2.保持手部或足部干燥不出汗
汗疱疹是由外部刺激加上汗液混合导致出现的疱疹,所以我们想要解决汗疱疹反复发作的问题,就需要保持手部干燥,不出汗。
有些人会因为紧张或是精神极度兴奋导致手心出汗,这些诱因我们都需要避免,
爱出手汗的人可以准备一些吸水性较好的干燥纸巾放在手心,爱出脚汗的人可以选择穿棉质吸水性较好的袜子,如果袜子还不足够,可以在脚底铺一层干燥的吸水纸巾,感到潮湿时及时更换。
3.根据病因选择合适的药物治疗
我们可以选用外用
糖皮质激素
药膏,它能够有效的加速症状缓解,帮助水疱枯竭,促进水疱消失。适用于所有类型的汗疱疹。常用药物有曲安奈德尿素软膏等。我们还可以选用外用型的
免疫抑制剂药膏
,它能够缓解皮肤肿胀和和骚痒感,感觉奇痒难耐的患者可以选用,常用药物有他克莫司、吡美莫司等。
为了抑制手足部出汗,我们可以选择外用
皮肤干燥剂
,它能够干燥皮肤,防止汗液刺激皮肤,而且还有一定的止痒镇静作用。所有类型的汗疱疹患者都适用。常用药物,如氧化锌软膏。
根据汗疱疹出现瘙痒的症状,我们还可以选择
口服抗组胺药
,它的主要作用就是缓解瘙痒症状,适用于所有类型的汗疱疹。常用药物有氯雷他定。根据精神性汗孢疹的特点我们还可以选择口服
镇静剂
来缓解患者情绪,避免精神紧张出汗过多,常用药物有地西泮。
汗疱疹这种疾病,虽然对我们的身体健康造成的影响很少,但是对我们的日常生活造成很大的影响,据研究表明,汗疱疹一旦患上不及时预后很可能再次患上,所以汗孢疹需要我们细心的预后以及预防。
怎样预防汗疱疹发生?
积极治疗原发疾病,真菌感染是汗疱疹的主要原因之一,预防汗疱疹的发生就要预防真菌感染,日常生活中,我们要注意个人卫生,不与其他人共用私人物品,尤其是拖鞋。
避免过敏物和刺激物的刺激,
避免接触钴、镍类金属及其制品,这些金属对皮肤的刺激性较强,我们应该避免接触,防止发生皮肤变态反应。
当我们皮肤出现干燥瘙痒的时
不要用力的抓挠,
以免皮肤破损受到真菌或其他刺激物质的感染导致出现汗疱疹。除此之外,我们的生活环境也非常重要,尤其是室内的温度,湿度等,预防汗疱疹发生,就要保证环境舒适,室内通风干燥,温湿度适宜。
为了防止日光性汗疱疹的发生,我
们要尽量避免长时间日光照射
,减少不必要的户外活动,一定要外出工作时要采取防晒措施,首选物理防晒,佩戴遮阳帽,穿防晒服等,物理防晒达不到要求是情况下,一定要涂防晒霜。
我们还需要养成良好的生活习惯,规律生活,
注意清淡饮食
,少吃油腻食物,不吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,戒烟、戒酒,适量进行身体锻炼,劳逸结合,这样有利于提高我们的抵抗力,有助于预防汗疱疹发生。
如果我们发生了汗疱疹不要着急,做到这3件事能够有效的解决汗疱疹反复发作,做好物理防护措施,保证手部或足部不被刺激物感染。保证手部和足部干燥,避免出汗过多。
根据病情选择药物治疗。没有患过汗疱疹的人群一定要及时预防,平常就要做好防护,患过汗疱疹的人群一定要及时预后,防止再次发生。
3. 泡疹是什么症状图片
疱疹是一种由疱疹病毒所引起的病毒性皮肤病。得了疱疹将有如下的危回害:
1、发疹前数日往往有答发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但疱疹病毒感染症状亦可无前驱症状。疱疹病毒感染症状在皮损表现为局部皮肤潮红,继而疱疹病毒感染症状出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
2、疱疹病毒感染症状在皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
3、神经痛为疱疹的症状特征之一,疱疹病毒感染症状可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,疱疹病毒感染症状且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
4、疱疹发病迅速,疱疹病毒感染症状病情急剧,全程约2周。疱疹治愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。
4. 什么是疱疹
带状疱疹:
[编辑本段]
〖概述〗
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
〖病因〗
系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
〖临床表现〗
好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。
病程一般为半个月左右。
好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
〖诊断〗
簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。
在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。
中间皮肤正常。
很少复发。
〖治疗〗
原则止痛,消炎。保护局部,防止感染
止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
局部:1-2 %龙胆紫外涂。
预后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。
中药治疗带状疱疹:纯中药治疗生殖器疱疹:2004年至今疱康已经为5300多名疱疹(带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹)患者解除了痛苦。2005年曾荣获“国家质量合格评定信得过好产品”证书!
疱疹专用产品“疱康”——专业治疗带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹。 “疱康”由多位全国著名皮肤病专家技术指导,是专门针对疱疹病毒研究的配方,本品选用优质原料,经多次科研成功,在特定工艺环境下生产的皮肤外用产品,见效快,不复发,是非常难得的疱疹专用产品。
“疱康”内含抗炎、抗病毒及高效渗透成分。可确保产品安全有效的抵达病灶,清除病因,并可迅速止痛止痒缓解症状。短期使用可形成皮肤保护膜,有利于皮损修复。对引起带状疱疹、单纯疱疹、水痘、生殖器疱疹的致病菌有很好的抑杀作用。
“疣疱康”——“疱康” 的良好伙伴。两者联合使用共同治疗疱疹病毒。
“疱康+疣疱康治疗疱疹病毒的承诺”———3分钟止痛,24小时。
持续抗病毒,2周消除带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹。
七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹
(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。
(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。
(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹
〖鉴别诊断〗单纯疱疹
〖预防治疗〗
一、营养神经口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
二、抗病毒
万乃洛韦300 mg,口服,2次/日;无环鸟苷200 mg,口服、5次/日;聚肌胞2 mg,肌注,1次/2日;干扰素,300万U,肌注,1次/日。
三、止痛
口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。
吗啡控释片30 mg,必要时口服,脊柱旁神经节封闭治疗。
四、激素
早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。
9966331方案(强的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。
五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;
有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。
利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。
眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。
5. 看图识病皮肤科
看图识病皮肤科
看图识病皮肤科,皮肤病的种类是非常多的,人们总是会被各种皮肤病困扰,随着夏天的温度和湿度很适合细菌生长,因此正是各类皮肤病致病菌大量繁殖的季节,以下分享看图识病皮肤科。
看图识病皮肤科1
银屑病图片及症状
鳞片状,银色的皮肤斑块
通常位于头皮,肘部,膝盖
可能发痒或无症状
狼疮图片及症状
狼疮
症状包括疲劳,头痛,发烧,关节肿胀或疼痛
鳞片状,盘状皮疹,不痒或疼痛
鳞片状红色斑块,最常见于肩部,前臂,颈部,避免阳光
蝴蝶疹是狼疮的典型症状,在阳光下恶化
接触性皮炎图片及症状
接触性皮炎
接触过敏原后数小时至数天出现
皮疹有明显的边界,出现在皮肤接触刺激物的地方
皮肤发痒,发红,鳞片
渗液或变硬的水泡
白癜风图片及症状
白癜风
使皮肤失去颜色而变色
仅在可能合并在一起的几个小区域中失去肤色
身体一侧的色素沉着
头皮和/或面部毛发过早变灰
癣图片及症状
癣
圆形鳞片状皮疹,边缘凸起
癣中间的皮肤看起来清晰健康,边缘可能向外扩散
发痒
粉刺图片及症状
粉刺
通常位于面部,颈部,肩部,胸部和背部
在皮肤上凸起,由黑头,白头,丘疹或疼痛的囊肿组成
如果不治疗,可能会留下疤痕或使皮肤变黑
黄褐斑图片及症状
黄褐斑
常见的皮肤病会导致脸部出现黑斑
常见于孕妇(黄褐斑)和肤色较深
没有其他症状超过皮肤变色
可能会在一年内自行消失或成为永久的
唇疱疹图片及症状
唇疱疹
嘴唇和嘴唇附近出现红色,疼痛,充满液体的水疱
疼痛出现之前,发病区域发麻或灼热
可能有低烧,身体疼痛和淋巴结肿大
起泡图片及症状
起泡
皮肤上有水样充满液体的泡
通常在1厘米左右,可能单个出现也可能多个出现
发生在身体的任何部位
看图识病皮肤科2
很多疾病都是随着天气逐渐的变暖而开始变得活跃,所以夏季会导致很多疾病的发生,但是皮肤病有些不一样,因为皮肤病包括有很多的种类,所以有些皮肤病是到了冬季才会发作严重的.,比如冻疮就是很典型的一种冬季皮肤病。
进入冬天,气温会发生很大的变化,会特别的冷,这无疑对皮肤是一种刺激,很多人的皮肤都很干燥,所以冬季皮肤病也有这样的特点就是瘙痒,特别是老年人就自诉全身或者小腿前皮肤瘙痒、干燥、鳞屑脱落,变得干燥,瘙痒难忍。
到医院皮肤科就诊,往往诊断为冬季瘙痒症或皮脂缺乏性湿疹。这些皮肤病主要体现在皮肤易瘙痒、手足会皲裂等。
鱼鳞病也是冬季特别容易出现的一种皮肤病,特别是鱼鳞病患者,到了冬天,病情会发展的比较严重,冬季皮肤病一般主要是因为干燥所引起的,如皮肤瘙痒症就是由于皮肤干燥导致的,此症无论男女老幼都可发病
但中老年者更为多见了,尤其是老年人。患者可全身到处瘙痒,白天由于外界干扰,尚可分心而无暇顾及,一到晚间,瘙痒难忍,全身似有蚂蚁在爬,无法忍受。
看图识病皮肤科3
1、接触性皮炎
(一)发病前均有过敏物质或刺激物接触史,一般发病急,皮损发生在接触部位。
(二)皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;
重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。
药物治疗
口服药:抗组织胺药类:皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松,皮炎平。
联合用药:维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎多见于青壮年,初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症,有时因搔抓,继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物治疗
口服药:B族维生素加甲硝唑,止痒用抗组织胺药,氯雷他定,西替利嗪。
外用药:采乐,恩肤霜。
联合用药:棉签涂抹药膏,可以口服维生素C,清理血液毒素,维生素B族,可以促进自身微循环,有效的缓解皮肤症状!
3、神经性皮炎
神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹,融合成片,表面粗糙,纹理加深,对称分布,剧烈骚痒,成年人多见。
药物治疗
口服药:抗组织胺药,氯雷他定、敏迪、西替利嗪。
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。
联合用药:B族维生素或维生素C、钙剂。
4、湿疹
湿疹多种因素引起的真皮表皮炎,红斑,丘疹,水疱,脱屑,糜烂,有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹:发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
(2)亚急性湿疹:急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹:多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
药物治疗
口服药:敏迪,维生素B族,维生素C,及钙,还可以口服荨麻疹丸,中药制剂副作用小,而且中药制剂可以有整体调节的功效,有利于慢性病的有效治疗!
外用药:丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平,艾洛松。
5、寻常性痤疮
寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展为脓疱,结节,感染伴有疼痛。
药物治疗
口服药:维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用药:秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。
联合用药:B族维生素、多种维生素。
6、银屑病
俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病,皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹,逐渐扩大,有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,可见小片血点,这就是该病的特征。
药物治疗
口服药:氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。
外用药:达力士。
联合用药:维生素C、钙剂、B族。
7、带状疱疹
带状疱疹是由水痘---带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”,民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱,边界清,带状排列,自觉疼痛,可自愈。病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
药物治疗
口服药:抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。
外用药:阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。
联合用药:氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素,甲钴胺250-500vg等。
8、手癣与足癣
手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多,但绝大多数为皮肤癣菌所致。
脚癣的分型
一、浸渍糜烂型脚气
浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气有哪些症状?浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,也有波及全趾间皮肤,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味,可引起丹毒、癣菌病等合并症。
趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点,多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
药物治疗
口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑。
外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药:B族维生素、多种维生素、螺旋藻。
二、水疱型脚气
水疱型脚气水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破,周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染,数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑,皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染,则疱周出现红晕,疱液化脓变浑浊,疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。
此时,如果用药不当炎症得不到及时控制,容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍,有时需将水疱抓破才能缓解。
药物治疗
口服药:抗真菌药物,伊曲康唑,酮康唑。
外用药:硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药:B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。
6. 身上出现这种痒痒的小水泡,千万别挠
不知道你们有没有这样的经历——每到夏天,手指上就会长一些透明的小水泡,不仅痒到让人怀疑人生,而且一旦挠破后还会脱皮。
有人说是湿疹,还有人说这是脚气蔓延到手上。这些磨人的小水泡到底是怎么回事?
“小水泡”是什么病?
如果“小水泡”是长下面这样,那多半是汗疱疹。汗疱疹这种东西,不会危害生命,只会让你“痒不欲生”而已。
每逢春末夏初,汗疱疹们就开始磨刀霍霍,走向皮囊。等到盛夏,这些小水疱就在手上肆无忌惮地遍地开花,随之而来的瘙痒更让人生无可恋。
令人无奈的是,这些家伙们偏偏生命力顽强,慢慢干涸后形成脱皮。剥开上面死皮,就会露出下面薄嫩鲜红的新生上皮,稍微摩擦,便会有强烈的感觉袭来,或痒或痛。
汗疱疹既可分散生长,也可以成群出现,多出没在手掌、手指侧面和指端,往往对称分布,运气不好的话还会长在手背或者足底。
汗疱疹是脚气引起的吗?
由于汗疱疹发生的部位多在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要的表现,所以曾一度被认为和汗腺流汗有关。
其实汗疱疹是一种内源性皮肤湿疹样反应,它的发病和多种因素相关,如遗传、癣菌感染、某些接触性刺激、过敏体质、甚至日光照射和精神因素等。
在接触性刺激中,一个重要的因素是金属镍铬等引起的系统性过敏,这部分患者如果接触硬币(其中往往含有镍铬等成分)就会起疹。对钱过敏的痛苦,大概他们最有发言权了。
所以,汗疱疹根本就不是脚气引起的。
如何处理汗疱疹?
汗疱疹虽然在冬季可以自愈,但春夏容易复发,而且如果不及时救治,往往会愈演愈烈。
强迫症严重的人喜欢把汗疱疹戳破,但这是完全错误的。戳破汗疱疹有可能会导致细菌感染,出现一系列并发症,导致严重的后果。对于它的治疗,首先主张使用外用药物。
早期水泡性的损害以干燥止痒为主,炉甘石洗剂外涂就可以达到目的。当开始脱皮时,外用糖皮质激素是治疗汗疱疹常用药物,通常选择软膏剂型较为合适。
对于瘙痒较为剧烈或者症状严重的患者,短程口服糖皮质激素如泼尼松可迅速收效。
如何预防汗疱疹?
1、避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,因此应尽可能避免。
2、手部保养:在季节交替时,尽可能手部少碰水和清洁剂,多擦护手霜保湿。
3、调节情绪:保持良好的情绪,精神因素对汗疱疹影响非常明显,良好的情绪对汗疱疹治疗极为有效。
4、避免刺激性接触:找出自己的汗疱疹和金属是否相关,如果有相关要尽量避免。这种方法对于合并金属过敏体质的病人,具有高度疗效。
来源|科普中国
7. 得带状疱疹的全过程!
最近工作压力大,有晚上睡的比较迟。突然背后有点痒,没在意,以为就是那种内分泌失调的小痘痘。
一、痒+聚集性+浮肿
可是过了两天,发现这个痘痘很聚集,好像变成了一窝,有点肿的感觉,此时还没有觉得疼。让朋友帮忙拍了张照片,看到之后吓一跳。就这么一小块地方长了二十多个小痘痘。有点瘆人。
目前到现在还没有完全愈合,估计要等个一周。
带状疱疹要经历,起泡、破裂、结痂的过程,据说完全恢复要一周至两周的时间。在此期间要饮食清淡、作息规律、心情愉悦。
六、不要把带状疱疹误以为是过敏性皮炎
我自己已经实践过了,过敏性皮炎一般不会很疼,不会起水泡,而带状疱疹一开始类似于皮炎,会痒,但是后期会有阵痛和刺痛。所以这两种要完全区分开,因为真的很容易混淆。
两种的用药也不太一样,带状疱疹需要口服抗病毒药物,而皮炎相对简单一些。所以一定要好好看清楚自己的情况,最好去医院需求专业的治疗。
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8. 带状疱疹是什么引起的怎么治疗
由于金融危机影响,人们的工作生活压力普遍加大,加班、熬夜成了很多人的家常便饭,甚至生活方式。近日,不少医院皮肤科就诊的患者中,带状疱疹(即老百姓说的“缠腰龙”)几乎占了两成。民间流传这样一种说法,“缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人。真是这样吗?
熬夜、劳累引发带状疱疹
绝大部分带状疱疹都与熬夜、劳累有关系。以前,带状疱疹多见于40岁以上的中老年人,而近两年,带状疱疹的发病日趋低龄化,经常可以看见20多岁的带状疱疹患者。
带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的,一般是患者小时候感染了此病毒,但由于当时抵抗力强,没有发病。水痘一带状疱疹病毒持久地潜伏于嵴髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中。这种病州明念毒在多数人身上一般呈“沉睡状态”,但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、过冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手术创伤等诸多因素都能“激活”它们。
假龙,缠不死人
“缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人的说法,毫无科学根据。这个病的学名应该叫带状疱疹,它发病比较急,在发病早期就会有疼痛感觉,以后疼痛逐渐加剧,皮肤上有水疱出现,皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤上出现的水疱发展快,如同龙蛇缠在身体上,而且非常疼痛,所以有些患者会感到恐惧。
发病有前兆
带状疱疹的前兆因人而异,每个人发病的部位不一样。比如有的人发病前会出现肝、胆部位的疼痛,这就和胆结石的疼痛很相似;而有的人会出现关节疼痛,还有就是牙痛等症状;如果在左前胸,前期症状就像是心脏出现类似心绞痛的感觉,所以会想当然地服用治疗心脏病的药。带状疱疹的疼痛特点可以是刀割样、针刺样、过电样、烧灼样痛,也可以是钝痛、酸痛等。
早期就诊可减轻后遗症
其实,在前期症状出现以后,及时到医院治疗能有效减少病人的疼痛时间。患者在刚刚开始出现疼痛马上就诊服用抗病毒的药物的话,可以阻止病毒大量繁殖。早期应用营养神经的药物,可起到修复被病毒伤害过的神经的作用,以免出现神经痛后遗症。这样,疼痛就能好得更快,皮肤上也不会出很多皮疹了。带状疱疹如果不及时治疗槐雹或者治疗不当,少数体质较差的患者在皮疹消退后仍然会遗留神经痛的症状。这种疼痛可以持续很长时间,给病人带来痛苦。
治疗:降“龙”有术
1、在病变早期,可及时给予抗病毒药物册困,有阻止病毒繁殖、缩短病程、减轻神经痛的作用。
2、营养神经:服用维生素B12、维生素B1。
3、止痛:可口服去痛片等镇痛药片。发生在躯干部的皮疹,剧烈疼痛,用止痛药无效时可做嵴柱旁神经节封闭治疗。
4、皮质类固醇激素:在病变早期(3~5天以内)口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛有一定效果。
5、在皮肤科医生的指导下应用外用药物治疗。疼痛科及早参与治疗此病引起的疼痛也非常重要。
9. 带状疱疹是怎么引起的
带状疱疹是一种病毒感染疾病,主要是由于个人自身免疫力下降,体内的病毒损伤个人神经,进而发展为带状疱疹。
总结:带状疱疹疾病一般常见发于老年人,因为老年人容易有三高或者其他老年人疾病,引起身体免疫力下降,给了病毒一个“机会”。带状疱疹伤人神经,让人神经痛难以忍受。建议家有老人的朋友一定要经常监测老人的三高问题尤其是血糖问题,稳定血糖,科学饮食,这样才不会容易患带状疱疹疾病。