❶ 特应性皮炎能够自愈吗会一辈子吗
特应性皮炎是一种瘙痒剧烈的皮肤病，通常还伴有哮喘、过敏性鼻炎等疾病。专特应性皮炎的发病原属因主要包括遗传原因、免疫原因、环境原因及感染因素。
特应性皮炎的临床表现多种多样，可以表现为急性发作及慢性发作。本病在不同的年龄阶段具有不同的临床表现，通常可以分为婴儿期(0～2岁)、儿童期(2～10岁)、青年成人期。
特应性皮炎并不能在急性期的时候达到根治。常规治疗主要集中在合理使用润肤保湿剂恢复表皮屏障功能，外用糖皮质激素治疗急性发作及联合外用钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗。中重度特应性皮炎往往反复发作，难以治愈，甚至伴随患者一生。
近年来，以Dupixent为代表的新型生物制剂治疗中重度特应性皮炎异军突起。在今年发布的中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）中，Dupixent被作为特应性皮炎系统治疗的代表性用药，可快速持久地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状，为中重度特应性皮炎患者提供了一种创新、高效、安全性确切的治疗新选择。
❷ 什么是中国荨麻疹诊疗指南
1、定义
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒，可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹是指风团每周至少发作2次，持续≥6周者。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。
2、病因
急性荨麻疹常可找到病因，但慢性荨麻疹的病因多难以明确。通常将病因分为外源性和内源性。外源性因素多为暂时性，包括物理刺激（摩擦、压力、冷、热、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等，植物或水果类如柠檬、芒果、李子、杏子、草莓、胡桃、可可、大蒜、西红柿等，腐败食物和食品添加剂）、药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类药、血清制剂、各种疫苗等，或非免疫介导的肥大细胞释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科的钢板、钢钉及妇科的节育器等）以及运动等。
内源性因素多为持续性，包括肥大细胞对IgE高敏感性、慢性隐匿性感染（细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染，如幽门螺杆菌感染在少数患者可能是重要的因素）、劳累或精神紧张、针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫以及慢性疾病如风湿热、系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、淋巴瘤、白血病、炎症性肠病等。特别指出，慢性荨麻疹很少由变应原介导所致。
3、发病机制
荨麻疹的发病机制至今尚不十分清楚，可能涉及感染、变态反应、假变态反应和自身反应性等。肥大细胞在发病中起中心作用，其活化并脱颗粒，导致组胺、白三烯、前列腺素等释放，是影响荨麻疹发生、发展、预后和治疗反应的关键。诱导肥大细胞活化并脱颗粒的机制包括免疫性、非免疫性和特发性。
免疫性机制包括针对IgE或高亲和力IgE受体的自身免疫、IgE依赖的以及抗原抗体复合物和补体系统介导等途径；非免疫性机制包括肥大细胞释放剂直接诱导，食物中小分子化合物诱导的假变应原反应，或非甾体抗炎药改变花生烯酸代谢等；还有少数荨麻疹患者目前尚无法阐明其发病机制，甚至可能不依赖于肥大细胞活化。
4、临床表现及分类
荨麻疹临床表现为风团，其发作形式多样，多伴有瘙痒，少数患者可合并血管性水肿。按照发病模式，结合临床表现，可将荨麻疹进行临床分类[2]。不同类型荨麻疹其临床表现有一定的差异。
5、诊断与鉴别诊断
5.1 病史及体检
应详尽采集病史和全面体检，包括可能的诱发因素及缓解因素，病程，发作频率，皮损持续时间，昼夜发作规律，风团大小、数目，风团形状及分布，是否合并血管性水肿，伴随瘙痒或疼痛程度，消退后是否有色素沉着，既往个人或家族中的过敏史、感染病史、内脏疾病史、外伤史、手术史、用药史，心理及精神状况，月经史，生活习惯，工作及生活环境以及既往治疗反应等。
5.2 实验室检查
通常荨麻疹不需要做更多的检查。急性患者可检查血常规，了解发病是否与感染或过敏相关。慢性患者如病情严重、病程较长或对常规剂量的抗组胺药治疗反应差时，可考虑行相关的检查，如血常规、便虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白、补体和各种自身抗体等。
必要时可以开展变应原筛查、食物日记、自体血清皮肤试验（ASST）和幽门螺杆菌感染鉴定，以排除和确定相关因素在发病中的作用。IgE介导的食物变应原在荨麻}发病中的作用是有限的，对变应原检测结果应该正确分析。有条件的单位可酌情开展双盲、安慰剂对照的食物激发试验。
5.3 分类诊断
结合病史和体检，将荨麻疹分为自发性和诱导性。前者根据病程是否≥6周分为急性与慢性，后者根据发病是否与物理因素有关，分为物理性和非物理性荨麻疹，并按表1定义进一步分类。可以有两种或两种以上类型荨麻疹在同一患者中存在，如慢性自发性荨麻疹合并人工荨麻。
5.4 鉴别诊断
主要与荨麻疹性血管炎鉴别，后者通常风团持续24h以上，皮损恢复后留有色素沉着，病理提示有血管炎性改变。另外还需要与表现为风团或血管性水肿形成的其他疾病如荨麻疹型药}、血清病样反应、丘}性荨麻疹、金黄色葡萄球菌感染、成人Still病、遗传性血管性水肿等鉴别。
6、治疗
6.1 患者教育
应教育荨麻疹患者，尤其是慢性荨麻疹患者，本病病因不明，病情反复发作，病程迁延，除极少数并发呼吸道或其他系统症状，绝大多数呈良性经过。
6.2 病因治疗
消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。治疗上主要从以下几方面考虑：
详细询问病史是发现可能病因或诱因的最重要方法；
对诱导性荨麻疹，包括物理性与非物理性荨麻疹患者，避免相应刺激或诱发因素可改善临床症状，甚至自愈；
当怀疑药物诱导的荨麻疹，特别是非甾体抗炎药和血管紧张素转换酶抑制剂时，可考虑避免（包括化学结构相似的药物）或用其他药物替代；
临床上怀疑与各种感染和（或）慢性炎症相关的慢性荨麻疹，在其他治疗抵抗或无效时可酌情考虑抗感染或控制炎症等治疗，部分患者可能会受益。如抗幽门螺杆菌的治疗对与幽门螺杆菌相关性胃炎有关联的荨麻疹有一定的疗效；
对疑为与食物相关的荨麻疹患者，鼓励患者记食物日记，寻找可能的食物并加以避免，特别是一些天然食物成分或某些食品添加剂可引起非变态反应性荨麻疹；
对ASST阳性或证实体内存在针对FcεRIa链或IgE自身抗体的患者，常规治疗无效且病情严重时可酌情考虑加用免疫抑制剂、自体血清注射治疗或血浆置换等。
6.3 控制症状
药物选择应遵循安全、有效和规则使用的原则，以提高患者的生活质量为目的。推荐根据患者的病情和对治疗的反应制定并调整治疗方案。
一线治疗：首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药，治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量，慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月，必要时可延长至3~6个月，或更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切，但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用。
在注意禁忌证、不良反应及药物间相互作用等前提下，可酌情选择。常用的一代抗组胺药包括氯苯那敏、苯海拉明、多塞平、异丙嗪、酮替芬等，二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。
二线治疗：常规剂量使用1~2周后不能有效控制症状，考虑到不同个体或荨麻疹类型对治疗反应的差异，可选择：更换品种或获得患者知情同意情况下增加2~4倍剂量；联合第一代抗组胺药，可以睡前服用，以降低不良反应；联合第二代抗组胺药，提倡同类结构的药物联合使用如氯雷他定与地氯雷他定联合，以提高抗炎作用；联合抗白三烯药物，特别是对非甾体抗炎药诱导的荨麻疹。
三线治疗：对上述治疗无效的患者，可以考虑选择以下治疗[6-9]：环孢素，每日3~5mg/kg，分2~3次口服。因其不良反应发生率高，只用于严重的、对任何剂量抗组胺药均无效的患者。糖皮质激素，适用于急性、重症或伴有喉头水肿的荨麻}，泼尼松30~40mg （或相当剂量），口服4~5 d后停药，不主张在慢性荨麻疹中常规使用。
免疫球蛋白如静脉注射免疫球蛋白，每日2 g，连 用5 d，适合严重的自身免疫性荨麻。生物制剂，如国外研究显示，奥马珠单抗（omalizumab，抗IgE单抗）对难治性慢性荨麻疹有肯定疗效。光疗，对于慢性自发性荨麻疹和人工荨麻疹患者在抗组胺药治疗的同时可试用UVA和UVB治疗1~3个月。
急性荨麻疹的治疗：在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时，可选择糖皮质激素：泼尼松30~40 mg，口服4~5d后停药，或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射，特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹；1：1 000肾上腺素溶液0、2~0、4ml皮下或肌内注射，可用于急性荨麻疹伴休克或严重的荨麻疹伴血管性水肿。
诱导性荨麻疹的治疗：诱导性荨麻疹对常规的抗组胺药治疗相对较差，治疗无效的情况下，要选择一些特殊的治疗方法。
妊娠和哺乳期妇女及儿童的治疗：原则上，妊娠期间尽量避免使用抗组胺药物。但如症状反复发作，严重影响患者的生活和工作，必须采用抗组胺药治疗时，应告知患者目前无绝对安全可靠的药物，在权衡利弊情况下选择相对安全可靠的药物如氯雷他定等。大多数抗组胺药可以分泌到乳汁中。
比较而言，西替利嗪、氯雷他定在乳汁中分泌水平较低，哺乳期妇女可酌情推荐上述药物，并尽可能使用较低的剂量。氯苯那敏可经乳汁分泌，降低婴儿食欲和引起嗜睡等，应避免使用。
非镇静作用的抗组胺药同样是儿童荨麻疹治疗的一线选择。不同的药物其最低年龄限制和使用剂量有显著的差别，应遵循药物说明书规范使用。同样，在治疗无效的患儿中，可联合第一代（晚上使用）和第二代（白天使用）抗组胺药物治疗，但要关注镇静类抗组胺药给患儿学习等带来的影响。
❸ 宝宝健康成长咨询
■如何长的高 身高能否如意，取决于几个因素，首先是遗传因素，占70％，此外，取决于其他条件，包括运动、营养、环境和社会因素等。为了让孩子长得更高一点，家长应注意以下几点： 一、莫错过生长快速期 在儿童少年青春发育过程中，何时身高长得最快呢?研究证实，绝大多数中国汉族儿童的身高突增高峰为女童12岁左右...、男童14岁左右；90％以上女童身高增长最快的年龄在11～13岁之间，男童为13～15岁之间。为了让孩子长得高一些，家长尤其应注意孩子在生长快速期的营养、运动等问题。 二、应注重营养补充 营养是儿童体格生长的关键。体格正常生长所需的能量、蛋白质和氨基酸，必须由食物供给，主要是肉、蛋、豆及豆类食物。骨的形成还需要足够量的钙、磷及微量的锰和铁。钙的摄入不足及维生素D缺乏时，会造成骨矿化不足，维生素A缺乏会使骨变短变厚，维生素C缺乏会使骨细胞间质形成缺陷而变脆，这些都会影响骨的生长。 目前一般家庭在有荤有素的饮食中，营养应该是全面及足量的，家长应该注意不要让孩子养成偏食的习惯，更不要让孩子过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。 三、莫忽视运动锻炼 体育运动可加强机体新陈代谢过程，加速血液循环，促进生长激素分泌，加快骨组织生长，有益于人体长高。以下几种运动对增高有一定效果，不妨一试。 1.
❹ 张虹亚的个人简介
张虹亚，女，1982年毕业于安徽中医学院中医系，从事临床、教学、科研工作24年。现任安徽中医学院第一附属医院(安徽省中医院)皮肤性病科主任。主要从事皮肤科临床、科研及教学工作，业务上能够熟练地运用中医辨证论治的方法，现代医学理论与技术，以及与传统医学结合的多种手段诊治皮肤性病科常见病、多发病和急、危、重症，临床上获得了较好疗效;对于一些少见病和疑难杂症的诊断亦有明确思路、宝贵经验和不少成功治愈的病例。 1978年2月至1982年12月年毕业安徽中医学院中医系(本科)获学士学位;
1982年12月至今在安徽中医学院第一附属医院皮肤科工作;
1984年11月至1985年2月参加安徽省皮肤病学会举办的皮肤病理学习班;
1991年9月至1992年2月参加安徽中医学院举办的英语强化提高班;
2000年10月至2000年11月参加南京中科院皮肤病研究所全国美容皮肤病研修班;
2001年10月22日至2001年10月23日参加合肥市艾滋病性病临床诊断及治疗培训班;
2002年5月11日至2002年5月14日参加安徽省首届名老中医学术思想报告会;
2002年9月至2003年3月在上海解放军第二军医大学长海医院皮肤性病进修皮肤性病病房及急门诊。 安徽省皮肤病分会副主任委员
安徽省中医外科分会副主任委员
中国中西医结合皮肤病学会痤疮分会委员
安徽省医学美学与美容学会委员 以第一及第二作者在CN刊物上发表论文21篇，主编著作2部，参编著作11部。主持安徽省教委科研课题《消炎去脂片治疗寻常痤疮的临床与实验研究》，已圆满结题。
1、消炎去脂片治疗寻常痤疮临床与实验研究(第一作者)
《中国皮肤性病学杂志》: 17卷5期(2003)316页;
2、荨麻疹的中医分型与血液流变学的关系(第一作者)
《临床皮肤科杂志》31卷7期(2002)432;
3、从瘀论治慢性荨麻疹的临床研究(第一作者)
《安徽中医学院学报》22卷3期(2003)33页。
4、斑贴试验诊断变应性接触性皮炎70例临床研究(第一作者)
《安徽中医学院学报》25卷1期(2006)47页
5、祛疣糖浆治疗扁平疣90例(第一作者)
《新中医》23卷12期(2001)52页 1、《现代中医临床辩病治疗学》第六篇:皮肤科 人民卫生出版社:北京, 6万字(参编)
2、《现代皮肤病性病学》第三篇:第2,6,13章 中国标准出版社:北京，3万字(参编)
3、《疑难皮肤病性病诊疗学》中篇第8,9章 北京科技出版社:北京，2万字(参编)
4、《外科临床实习指南》皮肤科部分 北京科学出版社;北京，4万字(参编)
5、《安徽省医学继续教育丛书》基本篇、提高篇和进展篇皮肤性病部分 安徽科技出版社：合肥，8万字(参编)
❺ 禤国维国医大师的中医临症思维
禤国维，在广东，大家都尊称他为禤老。
是我们广东省的国医大师其中之一。一位是邓铁涛老先生，一位是禤国维老先生。
上周末有幸参加广州中医药大学固生国医学堂的开课仪式，禤老给我们上了一个中医人第一课。一个中医人应该有的思维------“中医临症思维浅识”。像他这样的国医大师，用了浅识这个词，看出来我们中国国医的谦虚好学的品德。
像他已经是八十几岁的高龄了，但是精神状态还不错，还给我们这些将要踏上中医这条路的人指引方向！“国医大师，首先自己必须要长寿，才有说服力！”确实如此，自爱才能大爱，自己长寿才能给病人信心，才能说明中医养生的效果。
“中医临症思维浅识”
宏观一体的思维决定了中医独特的诊病治病的思路；中医重视宏观机体表现于外的异常征象，运用望闻问切四种诊法，合参构思，把分散的表征与病机组合成具有整体联系的综合证候，从宏观认识上，总体把握病情，进而系统指导治疗。
对于养生，古代医家顺应自然，兼顾形神一体，五脏一体，形成了独具特色的整体养生观，正如《素问·四气调神大论》所言: “夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”，《灵枢·本神篇》“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视”。
在科技欠发达的古代，人类对自身组织结构了解甚微，中医即在实践中运用矛盾分析方法，在对立统一中把握生命运动在不同层次、方面、及不同阶段的运动变化规律。张仲景的六经辨证，张景岳、程钟龄等医家的八纲辨证，温病学派的三焦及卫气营血辨证等均是中医具体问题具体分析的智慧体现。
中医辨证思维以“阴阳”为总纲和逻辑开端，以阴阳学说的对立制约、依存互根、消长转化和动态平衡观作为对立统一思维律。《易经·系辞》曰：“一阴一阳之谓道”，认为整个世界由阴阳两大势力组成，二者对立又统一，是构成世间一切事物内部共同具有的相互对立而又相互消长的两种基本因素，它最早提出了中国哲学以阴阳为主的辨证思维，继而被中医所接受和吸收。
阴阳是中医辨证的总纲，决定了中医对人体“阴平阳秘”的生理状态和阴阳失和的病理状态的认识。
如《素问·生气通天论》所言“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”、“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度”。
阴阳调和，则“正气存内，邪不可干” ，人则无病；阴阳不和，则引起人体气血运行紊乱，脏腑经络功能失调而百病丛生。
因此，调和阴阳，使机体平衡和谐，是中医治疗的基本原则。
《道德经》早已提出：“万物负阴而抱阳，冲气以为和”，就指出阴阳在动态平衡中衍生万物。不论是中医阴阳平衡还是现代的“内环境稳态”，都是一种动态的平衡。动态平衡性是所有系统的基本特征。
如中医体质学说即根据年龄性别等因素，将人分为多种体质类型：小儿多为纯阳之体，女性多为血虚体质；岭南之人，多为阴虚火旺体质；西北之人，多为燥盛体质；富贵使人易生痰湿，贫苦之人多为虚弱，皆是此例。
另外，中药的四气五味、升降沉浮等理论，是体现中药药效作用的重要方面，药物的偏性可推动机体的阴阳自和机制从而产生治疗效应；故在遣方用药方面，既要重视整剂中药君臣佐使关系的调和，又要注意药味和剂量的配比，以免纠偏太过。
长期临床实践发现，许多疾病往往具有相似的病因病机，故在辨证的基础上，可将其划分为同一证候类型，治法亦相似，即异病同治法。
异病同治法如下例子，皮肤表现出来的症状都不一样，但是病因都是一样，故异病同治：
1.许多皮肤病，如湿疹、荨麻疹、银屑病等多为风湿热毒郁结肌肤而发病、临床多辨证为风湿热证，法为解毒化瘀，利湿通络。
2.痤疮、脂溢性皮炎等多由肾阴不足、相火过旺引起，多归于肾阴虚证，治则是滋肾泻火，凉血解毒。
3.斑秃、脂溢性脱发、产后脱发等因多数伴有腰膝酸软、耳鸣目眩、遗精滑泄、失眠多梦等症状而多属肾气不足证，治以益气固肾养血。
4.难治性免疫性皮肤病，如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等多病程长、反复发作、耗竭肾元，往往导致肾阳亏虚证、肾阳虚水泛证，治疗上多用温阳补肾之法。
中医模式思维的产生，是一个从低级到高级的过程。中医十分擅长利用模式框架来解释说明中医理论。
最初中医的模式结构为“阴阳”这一简单矛盾框架，后来发展为木火土金水五行理论，由于对个体及微观方面的指导有限，后世又不断“添砖加瓦”，形成脏腑、气血津液、经络穴位等模式，将复杂凌乱的临床诊疗论述精炼成条理清晰的纲要性指南。
中医证候学-中医辨证论治的关键环节，是模式思维的突出体现，它完全根植于中医诸多辨证学说，融合汇通临床四诊所见，形成一套完整的诊疗模式体系，使中医思维逻辑更加清晰，极大促进了中医的发展。
一方面，学习者可借助既成模板来帮助理解中医理论，并以此为基板来创新加工新的临床认识，使已学到的知识和临床思维得到序贯联结。
我认为禤国维老先生的这几个中医思维，也非常适合应用在我们生活和工作中，真的是万法归一。中国传统文化的深厚底蕴让我们后辈叹服。