A. 解读口腔单纯性疱疹
HSV归人类疱疹病毒科，α亚科，单纯疱疹病毒属，HSV基因组为双链线形DNA，在病毒体内以环形和线形两种形式存在。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。根据基因组的限制性内切酶图谱和编码的蛋白质的不同，分为HSV-1和HSV-2两个亚型，两者有50的同源性。HSV-1主要以面部和腰以上的皮肤和黏膜以及中枢神经系统的病变，偶见于外生殖器；HSV-2主要以生殖器和腰以下的皮肤和黏膜病变偶见于口腔病变。HSV感染的重要特点为病毒可长期存在于体内。
发生于口腔的单纯疱疹病毒（HSV）感染，称为口腔单纯性疱疹。HSV感染的患者和病毒携带者为传染源，主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传染，也可通过食具和衣物间接传染。
提醒：单纯疱疹病毒感染十分普遍，有些感染者并没有症状，是无症状排病毒者，是隐蔽的危险分子，他们亲吻宝宝的话，宝宝同样会被感染。特别在口唇已有疱疹的情况时，绝对不能亲吻宝宝！
单纯疱疹病毒感染引起的口腔黏膜病损有原发性单纯疱疹感染和复发性单纯疱疹感染。
【病理】病毒侵入粘膜上皮层后，上皮细胞受到激惹而膨胀，形成空泡，泡内有大量渗出液，受累的细胞内可以发现包涵体。如有继发感染则病变区有明显的炎症反应。
别动不动把口炎什么的但上火。
原发性疱疹性口炎
为Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见。尤其是6个月至2岁更多。这是因为婴儿出生后体内带有母体被动免疫的Ⅰ型单纯疱疹病毒抗体。4-6个月抗体逐渐消失，而2岁前体内又不会产生明显的抗体。
成人也可发病，但较少，多数原发感染的临床症状不显着。70～90的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。
发病有4个时期：
1、前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。潜伏期4～7天后，出现发热、头痛、疲倦、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状，颈部淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁。经过1～2天后，口腔黏附着龈和龈缘广泛充血水肿。
2、水疱期：口腔黏膜出现成簇针头大小水疱，疱壁薄、透明，易溃破，形成浅表溃疡。水庖可发生于口腔粘膜的任何部位，成簇分布，邻近乳磨牙(成人在前磨牙区)的腭侧粘膜尤为明显。发热随着口腔症状加重而逐渐下降。
3、糜烂期：成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂，并可造成继发感染，上覆盖黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损，疱破溃后形成痂壳。
4、愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。
整个病程7～10天。
复发性疱疹性口炎
原发性疱疹感染愈合后，有30～50的人可能发生复发性损害。一般情况，复发病损轻于原发性损害，以局部症状为主，常发生于成年人的口唇或唇周。
特点：
1、总是以多个成簇的水疱开始。
2、损害复发时总是在原先发作过的位置或附近。
3、在前驱阶段，患者可感觉到轻微的疲乏和不适，将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状。
4、数小时内，出现水疱，周围有轻度红斑。一般情况下，疱可持续24小时，随后破裂、糜烂、结痂。
病程约10天，但继发感染常延缓愈合。愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。
5、诱使复发的因素包括局部机械刺激、感冒、阳光照射等，情绪因素也能促使复发。少数复发可损害牙龈和硬腭。
必要时刮取疱疹基底物检查，可见气球样变性与网状变性、多核巨细胞、核内色涵体等。或测定单纯疱疹病毒抗底物检查体的效价协助诊断。
B. 病毒性口腔炎的症状
病毒性口腔炎最常见的是单纯疱疹病毒引起的口腔单纯疱疹，主要的症状如下：
第一、发病的年龄，多数以六岁以下的儿童，尤其是六个月至两岁更多。
第二、发病前常有接触疱疹病损患者的病史。
第三、潜伏期为4-7天。
第四、前驱期多出现发热、头痛、疲乏无力、全身肌肉酸痛，甚至咽喉肿痛等急性症状。有的会出现颌下和颈上淋巴结肿大、触痛，患儿出现流涎、拒食、烦躁不安。
第五、典型病损是在口腔、黏膜的任何部位，发生成簇的小水疱，特别是邻近乳磨牙的上腭和龈缘处更明显。水疱疱壁比较薄、透明，不久很快破溃，形成浅溃疡。破溃以后可以形成大面积的糜烂，并造成继发感染。
C. 口腔疱疹的发病症状会在哪些阶段出现
口腔疱疹：揭秘其潜藏的病因与症状
口腔疱疹，这种常见但不容忽视的疾病，通常在接触病毒后悄然起始。首先，我们要明白，它的发作并非一蹴而就，在接触病毒后经过4-7天的潜伏期，病症将逐渐显现。
在发病初期，典型的症状是口腔黏膜的显著变化，你会注意到成簇的小疱疹，它们紧随充血水肿的迹象。此时，小患者可能全身反应强烈，表现为发热、哭闹、抗拒进食，甚至会口涎横流。
在病症发展的过程中，前驱期通常伴随着病毒的接触史，可能源于亲密接触或环境传播。随着病毒在体内活跃，身体会出现头痛、发热、乏力等症状，咽喉附近甚至下颌和颈部淋巴结可能会肿大。
约1-2天后，口腔内的变化更为显著，口腔黏膜开始充血水肿，并逐渐出现小水疱，水疱薄而敏感，破裂后形成浅表溃疡。疱疹可能扩散至嘴唇和口腔周围的皮肤区域。
进入口腔疱疹的糜烂期，大面积的口腔黏膜被侵蚀，假膜可能在感染后形成，给患者带来更大的不适。这一阶段，愈合过程通常需要7-10天，直到疱疹逐渐消退，糜烂面开始愈合。
总的来说，口腔疱疹的征兆和过程是明确且具有阶段性的。通过了解这些症状，我们能够及时识别并寻求医疗帮助，确保疾病得到妥善处理。记得保持良好的口腔卫生，预防感染，对症治疗，是关键。
D. 口腔疱疹潜伏现象
口腔疱疹的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源，病毒可通过自咽部排出，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出。病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。
口腔疱疹主要是由单纯疱疹Ⅰ型病毒感染所致，近年发现也有Ⅱ型病毒感染。通过飞沫或接触传染。大多数人初次感染，没有任何症状，病毒潜藏于宿主的神经细胞，泪腺或涎腺组织内，这时称为隐性感染。当机体抵抗力下降，如发烧、消化不良等情况下即易诱发本病。
急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
起病时发热达38℃~40℃，1~2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径2~3mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及上腭和咽部。小儿疱疹性口腔炎在口角和唇周皮肤亦常发生疮疹，疼痛颇剧、拒食、流涎、烦躁，颌下淋巴结经常肿大。体温在3~5天后恢复正常，病程约1~2周。局部淋巴结肿大可持续2~3周。
(4)口腔疱疹潜伏期扩展阅读
口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发口腔疱疹的肠道病毒有20多种（型），柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为口腔疱疹较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。口腔疱疹只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。
E. 小儿口腔疱疹的症状有哪些
口腔疱疹是6个月到3岁婴幼儿比较常见的一种急性的感染性疾病，宝宝在6个月之前一般有来自母体的对抗单纯疱疹病毒的抗体，6个月之后就消失了，所以6个月到3岁的宝宝容易患口腔疱疹，又叫疱疹性口炎。小儿口腔疱疹潜伏期是4-7天，常常突然发病，起病比较急。宝宝会突然出现流口水、厌食、拒食、烦躁不安、发热，有的宝宝会出现高热、下颌淋巴结肿大、咽喉部疼痛的前期症状。口腔疱疹是感染性的传染疾病，主要是通过呼吸道感染、空气中的飞沫感染引起的。疱疹一般发生在口腔的唇部、颊部、舌部、上颚、牙龈的位置。开始表现为红色的斑点，疱疹持续的时间非常短，很快地破溃形成了黄白色圆形或椭圆形的溃疡。宝宝哭闹不安、烦躁，而且因为吃东西太痛只能进食一些流食、细软的食物。