㈠ 过敏荨麻疹的病理症状
过敏荨麻疹表现为大小不等、型态不规则的苍白色扁平疙瘩,多时会融合成大片,伴有明显瘙痒,皮损多遍布全身。过敏性荨麻疹发病快,消落也快,一般24小时内可自行消退。儿童常合并发热和胃肠道症状,有些患儿还可合并手足、眼睑甚至整个面部局限性水肿。
荨麻疹扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑,而边缘有红晕。有时,荨麻疹呈环形可称环状过敏性荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状,可称为图形过敏性荨麻疹。有时,损害中央有淤点,可称为出血性过敏性荨麻疹,肾脏及胃肠可以同时出血。荨麻疹中有水疱时称为水疱性过敏性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时,水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上,但常有红晕,这类荨麻疹较易发生于儿童。
荨麻疹往往在一两小时或几小时内最多1~2天内自然消失,但别处常有新损害陆续出现,荨麻疹已消失处在24小时内一般不再发生新损害。荨麻疹消失后,皮肤恢复正常,有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹。荨麻疹的大小及数目不定,可出现于任何部位的皮肤,粘膜。荨麻疹引起剧痒,针刺或灼热感,但各人的程度不同,严重的病人有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克,须及时处理,大多数病人只有发痒的荨麻疹而无其他症状。
㈡ 药物过敏荨麻疹症状表现
药物过敏引发的荨麻疹症状表现多种多样,主要分为两类:变应性药疹和其他类型药疹及药物反应。
变应性药疹是最常见的一种,根据其特点可分为十几种亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑等。其特征包括:有一定的潜伏期,通常在用药后4至20天内发病,再次接触同种药物可能在短时间内引发;起病突然,伴随畏寒、不适和发热等前驱症状;皮疹泛发对称,可伴有全身反应,轻重不一;病程自限,轻者一周内好转,重者一月内痊愈,疱性表皮坏死松解形预后较差。
其他类型药疹包括全身剥脱性皮炎型,严重程度仅次于大疱性表皮坏死松解形,病死率高,多因剂量大或疗程长引起;短程锑剂皮炎型是治疗血吸虫病时的一种轻型毒性反应;乳头状增生型由长期服药如左碘、溴剂引起,潜伏期长,表现为乳头状增殖;红斑狼疮样反应由多种药物引发,与红斑狼疮有别;真菌病型反应多因抗生素等药物使用导致真菌感染;皮质类固醇型反应则是长期大剂量使用激素的常见不良反应。
随着新药的出现,药物过敏反应的认识也在不断扩展,对新药疹的识别和处理显得尤为重要,一旦发现对药物过敏,应及时采用欧/敏/克等方法进行治疗。
㈢ 常见的过敏性荨麻疹的表现症状
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。下面我们就来看看常见的过敏性荨麻疹的表现症状吧!
1、急性荨麻疹
通常先感到全身皮肤瘙痒,随即出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生,于数分钟至几小时或十几小时内消退,不留痕迹,一日内可反复发作多次。
2、慢性荨麻疹
一般没有发烧,恶心,呕吐,气喘现象,仅有皮肤风团和瘙痒,病程长达几个月甚至几年。荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇荨麻、药物、日光、细菌和寄生虫等。人们在日常生活中,由于接触的物品和吃的食物太多,太广泛,一时不容易查清病因,因此造成有些人反复发生麻疹。
3、皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹
患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强,在皮肤上产生风团。患者在搔抓后,或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团,瘙痒。
4、寒冷性荨麻疹
可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见,为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应,皮疹是不痒的风团,可以有青紫的中心,周围绕以苍白晕,皮疹持续24~48小时,有烧灼感,并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见,患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生,数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团,多见于面部、手部,严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。
5、日光性荨麻疹
日光性荨麻疹是指由紫外线(UV)或可见光照射所引起的罕见疾病。皮肤暴露于日光数分钟后,局部迅速出现红斑、风团,伴瘙痒。风团发生后,约经1至数小时消退。发生皮疹的同时,临床上可出现畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛,这些症状可在数小时内消失。
6、接触性荨麻疹
接触性荨麻疹是指皮肤接触某些变应原后出现发红、风团和瘙痒等症状。可分为免疫性、非免疫性和病因不明者三种。
7、热荨麻疹
热荨麻疹指皮肤暴露于43℃以上温度而诱发局部荨麻疹,分为局限性和延迟性家族性局限性热荨麻疹两种。局限性热性荨麻疹,局部皮肤受热后可在数分钟内出现风团,并反复发生。延迟性家族性局限性热荨麻疹对热产生延缓型局部反应。风团在受热后2小时内发生,边缘比较锐利,于4~6小时最明显,可持续12小时到14小时,常常在幼年开始发病。被动转移试验阴性。