1. 急性荨麻疹的鉴别诊断
急性荨麻疹的临床表现就是风团,此时要注意鉴别是普通因素引起的过敏还是因为药物因素引起的荨麻疹,普通荨麻疹是时起时消,就是起了皮疹以后可自行消退,而药物引起的荨麻疹不能自行消退,随着时间的延长其它部位会陆陆续续出现荨麻疹。另外还要注意有没有用药史,通常药物引起的荨麻疹都是因为抗生素,比如青霉素、头孢或磺胺类药物,这两个疾病的治疗上有一定的差异,如果是药物引起的荨麻疹,除了立即停药以外,还需要用糖皮质激素作为一线治疗。
对于皮疹消退时间比较长的情况,还要注意与荨麻疹性血管炎进行鉴别。荨麻疹性血管炎好发于30-40岁的中年女性,其皮疹不仅有瘙痒,可能还伴有一点烧灼感和疼痛,另外还可能伴有关节痛,最主要的鉴别是荨麻疹消退后局部会有色素沉着,甚至紫癜样改变,而普通荨麻疹消退以后不留痕迹。
2. 荨麻疹常见症状有几种
荨麻疹常见症状有
1、物理性荨麻疹,包括了由各种物理因素引起的荨麻疹,根据各自不同的特点,又可进一步分为下列类型,不同类型荨麻疹症状表现有些许差异。
2、自身免疫性荨麻疹,临床表现为慢性荨麻疹,但是可能荨麻疹症状更为明显。组织病理与一般慢性荨麻疹无明显区别。患者常具有自身免疫性疾病基础,如寻常型天疱疮、皮肌炎、系统性红斑狼疮等。
3、慢性荨麻疹,风团反复发作,病程较长。发作一般较轻,皮疹数量少,有时仅少数风团,呈一过性而不引起患者的症状,常在晚上发作。伴皮肤划痕症的机会比较多,伴腹部症状和呼吸道症状的机会相对较少。
4、急性荨麻疹,该类荨麻疹症状表现为发病急,发作突然,皮疹数量较多,面积比较广泛,风团常为大片状。病程短,易反复发作。严重时可伴有全身症状,如头痛、发热、全身无力、疲劳等,合并血管性水肿的机会较多。如果伴有消化道黏膜病变,可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐,严重者可引起腹绞痛。伴有呼吸道黏膜病变者可致胸闷、窘迫感、呼吸困难,甚至青紫。
5、接触性荨麻疹:其特点是皮肤接触某些物质后0。5~1h内引起风团和红斑,发作可为局限性荨麻疹或系统性荨麻疹,或荨麻疹伴有哮喘,或荨麻疹伴有其他过敏反应。这是接触性荨麻疹症状的表现。