A. 眼带状疱疹简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病分类
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症状体征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 诊断检查
- 10 治疗方案
- 11 特别提示
- 附：
- 1 治疗眼带状疱疹的穴位
1 拼音
yǎn dài zhuàng pào zhěn
2 英文参考
[医] zona ophthalmica
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型，由水痘——带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支引起，以眼部群集性水疱和神经痛为主要特征的病毒性皮肤病。眼带状疱疹多发生在中老年人，多是在人体免疫功能减退，如劳累、局部外伤（特别是烧伤）、中毒、急慢性传染病、白血病、霍奇金病以及放疗、化疗或应用免疫抑制剂等药物后发生。多为单眼发病，累及双眼的少见。另外，水痘——带状疱疹病毒可引起进行性外层视网膜坏死综合征，80％患者因视网膜炎的进行性加重和继发性视网膜脱离而丧失光感，视力预后极差，所以用凶险概括此病绝不为过。
对眼部带状疱疹的治疗主要是抗病毒、抗炎、营养神经和对症处理。与绝大多数疾病相同的是眼带状疱疹经过及时有效的治疗大部分可以治愈，而部分患者病愈后会出现皮肤痘疮样疤痕、神经疼痛、皮肤感觉异常、上睑下垂、角膜云翳、患眼持续疼痛、白内障、青光眼、视神经萎缩等后遗症，若治疗不及时，可造成视力永久下降、丧失甚至眼球摘除。
5 疾病描述
眼带状疱疹多见于老年人。
6 症状体征
症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜，水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，以后可因瘢痕形成而失明，严重者可发生全眼球炎、脑炎，甚至死亡。当眼有损害时，其鼻尖常有水疱，是由于侵犯三叉神经眼支的鼻分支所致。
7 疾病病因
感染水痘带状疱疹病毒。
8 病理生理
在无或免疫力低下的人群(多数为儿童)初次感染此病毒后，在临床上表现为水痘或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱发 *** 的作用下，可使之再活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。同时，再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动到皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。偶尔，病毒散布到脊髓前角细胞及运动神经根，引起肌无力或相应地区的皮肤发生麻痹。
激发带状疱疹的原因，目前尚未完全弄清。潜伏期间特异性抗体持续低水平，随着带状疱疹的出现，正常肌体的特异性IgG、IgM和IgA水平迅速增高；在播散型，50％病人的血清中可找到抗原抗体复合物，提示组织损伤可能由免疫复合物所引起。在细胞免疫应答方面，特异性细胞免疫抑制可能是病毒再激活和发生播散的主要原因。据报道，一般非肿瘤住院病人中，带状疱疹的发病率为0.22％，而恶性淋巴瘤的住院病人中，其发病率为9％，在白血病中为2％，在其它恶性肿瘤中为0.46％，接受大剂量放疗和化疗的骨髓移植受者带状疱疹的发病率高达50％以上，约1／3发生播散。使用细胞毒药物及接受大剂量的皮质类固醇治疗的患者，皆有增加VZ感染的危险性，此外，带状疱疹亦可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。
其皮损的病理变化与水痘相似，惟皮肤深部毛囊的表皮细胞亦有气球状变性，而水痘无毛囊变化。与皮疹相应的神经节内亦有病变，表现为：①脊髓神经后根与后根神经节有剧烈炎性反应；②单发性周围神经炎；③脊髓后柱之单侧节段性脊髓灰白质炎；④局限性软脑膜炎。皮疹处真皮内感觉神经纤维之变性要在皮疹出现后第1～4d才逐渐明显。
9 诊断检查
实验室检查：组织培养可发现带状疱疹病毒，免疫荧光检测在血清中可见有抗体，水疱中含有补体结合抗原，疱液涂片检查可见多核气球状细胞，电镜检查可迅速(30分钟)作出可靠的诊断。
根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显的神经痛等特点，诊断不难。当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时，可能将神经痛疑为其它疾病，需加注意。有时需和单纯疱疹鉴别，后者好发生于皮肤粘膜交界处，多见于发热性疾病的过程中，且常有反复发作史。
10 治疗方案
对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则。
（一）止痛
给予镇痛剂，如阿司匹林、安乃近等，赛庚啶亦可减轻其疼痛，各种安定药对后遗神经痛有效，如阿米替林与奋乃静或氟奋乃静或硫利达嗪合并使用，多在1～2周内解除疼痛，卡马西平、氯普噻吨、罗通定等皆可试用。有人使用西米替丁可加速疾病痊愈和缓解疼痛，维生素E400mg 1日3次亦有取得制止后遗神经痛的报道。最近报道外用0.025％辣椒辣素霜对带状疱疹后遗神经痛有较好的疗效。
（二）抗病毒剂
1、阿糖腺苷 每日15 mg／kg静注10 d，早期应用可减少急性痛和后遗神经痛，加速痊愈。
2、阿昔洛韦或伐昔洛韦 早期应用可抑制病毒及阻止其播散。
3、干扰素 高剂量(每日5.1×105IU／kg)早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。
（三）皮质类固醇
对皮质类固醇治疗的问题，目前尚有争论，有人主张老年患者，若无明显禁忌症时，早期给予泼尼松，可以减轻炎症，阻止对神经节和神经纤维的毒性和破坏作用，减少带状疱疹后遗的神经痛，且不影响其特殊免疫球蛋白IgG的形成，但亦有报道应用皮质类固醇治疗无效。
（四）维生素及免疫疗法
维生素B1、维生素B6、维生素B12等内服或注射。左旋多巴对老年和眼带状疱疹也有一定的疗效，带状疱疹免疫血清和免疫球蛋白对水痘有效，而不能缩短带状疱疹病程和其后遗神经痛，故有人认为不要用于治疗带状疱疹。
（五）针刺疗法
有明显的消炎止痛作用，对后遗性神经痛亦有疗效。按损害发生部位取穴或针刺阿是穴。亦可用耳针，在相应部位找刺痛点，间歇留捻20分钟。
（六）音频电疗法、激光照射或磁穴疗法可消炎止痛。
（七）中医中药治疗
热盛者清火利湿，用龙胆泻肝汤加减；湿盛者健脾除湿，用除湿胃苓汤加减；若皮疹消退后局部疼痛不止者，则宜疏肝理气，活血止痛，方以柴胡疏肝饮或金铃子散(金铃子、延胡索)加减。还可用验方大青叶或板蓝根15g，煎水代茶。并可用板蓝根注射液2mL肌内注射，每日1～2次，10次为一疗程。高热病人，尤其三叉神经受累有角膜疱疹时，可用羚羊角粉0.1～0.5g冲服。
（八）局部治疗
以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。可外用2％龙胆紫溶液，或复方地榆氧化锌油(生地榆10.0，紫草5.0，冰片2.0，氧化锌油加到100.0)外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外擦。有坏疽性溃疡时，可用0.1％新霉素溶液或0.1％依沙吖啶溶液湿敷。对眼带状疱疹可用0.1％～0.5％疱疹净溶液滴眼，有人用0.1％磷乙酸霜外用，有减轻疼痛，缩短病程的效果。
11 特别提示
眼带状疱疹多发生在中老年人，多是在人体免疫功能减退，如劳累、局部外伤（特别是烧伤）、中毒、急慢性传染病、白血病、霍奇金病以及放疗、化疗或应用免疫抑制剂等药物后发生。
与绝大多数疾病相同的是眼带状疱疹经过及时有效的治疗大部分可以治愈，而部分患者病愈后会出现皮肤痘疮样疤痕、神经疼痛、皮肤感觉异常、上睑下垂、角膜云翳、患眼持续疼痛、白内障、青光眼、视神经萎缩等后遗症，若治疗不及时，可造成视力永久下降、丧失甚至眼球摘除。
治疗眼带状疱疹的穴位
- 头维
好疗效，随眩晕消失患者的收缩压也有所下降。治疗带状疱疹后遗症：疱疹愈后，遗留左侧前额及头顶前部针刺样...
- 颡大
B. 带状疱疹如何治疗
带状疱疹是因为身体感染了水痘带状疱疹病毒引起的，是一种非常疼痛的皮肤专病，虽属然带状疱疹不会造成传染，但是一定要及时的治疗，因为如果治疗不及时或者治疗不当的话，很有可能会留下后遗症，导致以后即便是治疗好了也会身体疼痛。
C. 带状疱疹怎么治疗好得快最快的方法是什么
得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘专疹、水疱，沿神属经分布，集簇状排列，呈条带状。患此病者，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛或痒。轻者可以不痛，但有痒感，或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显，坐卧不安，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时或不当，在皮损消退后，仍遗留疼痛。进入带状疱疹后遗症期，留下反复的神经疼痛。
带状疱疹就怕治疗不当留下后遗症。此病只有将疱疹病毒拔出，排出体外，疼痛才能消除，才能康复。用邱氏邱药堂“带状疱疹及后遗症专用药”治疗可拔毒排毒，里外同治，消肿祛痛，随着疱疹病毒的逐渐拔出排出体外，痛疼就会逐步减轻至解除，只有将疱疹病毒拔出排出体外，患者才能彻底康复不留后遗症。
D. 跪求有效治疗蛇缠腰（带状疱疹）的方法，偏方什么都可以，
蛇缠腰也就是带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病，可以内引起神经容痛，本病的治疗主要是抗病毒、营养神经、止痛消炎、防治并发症。
一、抗病毒治疗可以使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或者泛昔洛韦治疗，早期足量的抗病毒药物治疗，有利于减轻神经痛缩短病程。
二、营养神经止痛治疗可以使用甲钴胺、加巴喷丁或者普瑞巴林等药物治疗，根据个人的具体情况选择药物，如果严重的还可以短期使用糖皮质激素治疗，比如泼尼松片口服。
三、外用药物治疗可以外用炉甘石洗剂，干燥收敛作用，外用阿昔洛韦乳膏，消炎作用，如果疱疹破溃时可以外用莫匹罗星软膏，预防感染。
E. 带状疱疹中医治疗好 还是西医治疗好啊
病情分析：你好，根据你描述的情况患了带状疱疹中医和西医治疗效果都不错。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。
意见建议：人是水痘-带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。中医治疗和西医治疗效果都不错，因为患者的年龄不大，遗留神经痛的几率不会很大。祝早日康复！