⑴ 患上水痘性角膜炎的病因是什么
水痘性角膜炎的病因是什么?水痘性角膜炎的主要病因是水痘-带状疱疹病毒的感染,另外,不良的卫生习惯及免疫力的低下也是水痘性角膜炎常见的危险因素。本病好发于感染水痘-带状疱疹病毒的患儿、免疫力低下者、不注意眼部卫生者。
一、主要病因
1、水痘-带状疱疹病毒的感染:水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒,人是其唯一的宿主,且对其普遍易感,该病毒在角膜内发生炎症反应,引起水痘性角膜炎。
2、不良的卫生习惯:患者在感染水痘后,如果随意抓挠水痘皮疹,反复用手揉搓眼睛,会使角膜发生炎症反应,增大患水痘性角膜炎的风险。
3、免疫力低下:人体在免疫力低下时不能抵抗水痘-带状疱疹病毒对角膜组织的侵袭,导致水痘性角膜炎的发生。
二、诱发因素
如果长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂以及接受大量糖皮质激素治疗等,会导致机体免疫力低下,造成水痘-带状疱疹病毒机会性感染。
⑵ 怎样才长水痘
水痘传染性强。病人为唯一传染源,传染期一般从皮疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
该病潜伏期为12-21日,平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于
水痘
头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.
大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
需与天花相鉴别:天花全身反应重,始即39-40℃的高热,热度下降后发疹,皮损中央有明显的脐凹,颜面增多,愈后遗留凹陷性疤痕。有时应注意与脓疱疮及丘疹性荨麻疹区别。
水痘-带状疱疹病毒(Varicella zostervirus,VZV),呈砖形、直径为150~20
水痘防范
0nm,核酸为DNA,有立体对称的衣壳,在细胞内繁殖。患者是唯一的传染源。VZV存在于患者的呼吸道分泌物,疱疹和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染,已知VZV可经医疗器械传播。VZV主要经呼吸道侵入,在粘膜上生长繁殖,然后入血和淋巴液,在网状内皮细胞内第二次繁殖引起病毒血症和全身病变。主要损害部位在皮肤,偶尔累及内脏。
其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。
该病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨硒胞。人为唯一的宿主。
VZV生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
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治疗
患儿应早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童,应隔离观察3周。该
阿糖腺苷
[1]病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。加强护理,防止继发感染。积极隔离病人,防止传染。对于抵抗力低下者,可肌注丙种球蛋白3ml/日,连续3天。
早期隔离至皮疹完全结痂干燥为止。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽龙胆紫液,继发感染者可外用抗菌素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液,未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用干扰素,可抑制病毒的复制。每日肌注维生素 B12 500~1000ug,也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素,水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例,应及早采抗病毒药物治疗。阿糖腺苷10mg/kg?d,静脉滴注。或无环鸟苷5-10mg/kg,每8小时一次静脉注射,疗程5~7天,或加用a-干扰素,以抑制病毒复制,防止病毒扩散,促进皮损愈合,加速病情恢复,降低病死率。
⑶ 为什么会得水痘
水痘是由于水痘带—状疱疹病毒经呼吸道传染或直接接触病人疱液而传染的,具有一定的传染性,尤其是在春季会造成流行的一种皮肤疾病。
水痘在发病前一般有发热(38.5度以下)、疲倦等前驱症状,然后发生向心性分布(躯干、臀部、四肢近端较多)的疱疹,疱疹开始是绿豆或黄豆大小的红斑,迅速变为丘疹、丘疱疹、水泡,疱壁紧张、疱液澄清,典型的水泡会有脐窝状凹陷,瘙痒感可有可无,最终疱疹会成批出现,一般在1~2周后自愈。还有就是水痘与丘疹性荨麻疹或脓疱疮有点相似,应该注意鉴别。
对于水痘的治疗,首先应该隔离患孩,不要让患孩上学或上幼儿园,以免传染给其他小孩。由于水痘是自限性疾病,所以通常是以对症治疗、预防感染及加强护理为主要措施。但是发病后不彻底治疗会在成年后再一次发病,就是常说的带状疱疹(缠腰瘤)。
⑷ 成人为什么会长水痘
说到水痘,人们第一反应或许是这是一种小孩子才会得的疾病,而随着接种疫苗的普及,水痘似乎淡出人们的视线。但近日,一位年轻妈妈却因护理带状疱疹患者,不幸中招患了水痘,令这位妈妈费解的是,她小时候接种过水痘疫苗,为何长大了还会得水痘?
成人接种疫苗也有可能患水痘
假期刚过去不久,年轻妈妈彭女士发现自己开始发烧,本以为是普通感冒,就并没有太在意,但谁知持续发烧了两天后,彭女士发现脸上居然冒了很多的痘痘,去医院一看医生告诉她患了水痘。彭女士感到费解,自己是成年人而且小时候接种过疫苗怎么会中招?
广州医科大学附属第三医院急诊科医师胡峻岩介绍,水痘并非儿童专属,成人得水痘主要原因是以往没有接种过水痘疫苗(或者接种后没有产生有效免疫),且没有感染过水痘病毒,在此前提下,过度疲劳、熬夜,不规律生活,季节交替时衣服增减不当,导致抵抗力下降,病毒乘虚而入引起发病。
胡峻岩进一步解释,而接种疫苗后仍有可能患上是因为任何疫苗都不能保证百分之百不发病。一般接种疫苗的有效率超过90%,而且疫苗都有一定的保护期限和保护率,随着时间延长,体内抗体水平可能会慢慢减弱。另外,接种疫苗后产生抗体也与自身的免疫情况有关系,不一定都能产生保护性抗体。
而据彭女士介绍,在感染前彭女士亲身照顾了患带状疱疹的父亲。胡峻岩介绍,水痘和带状疱疹是由同一种病毒——带状疱疹病毒引起的两种不同表现的疾病,原发性感染为水痘,即好发于2-6岁儿童的小儿常见疾病传染病。而当水痘恢复后带状疱疹病毒仍潜伏在体内,在各种诱发因素下,如:外伤、感染、过劳等的刺激下,潜伏体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹,这种情况多见于成人、老年人或有免疫缺陷或者免疫抑制患者,常伴局部神经痛。医生推测,彭女士是因为护理了带状疱疹的家人,加上劳累、免疫力下降等因素,导致带状孢疹病毒入侵,患上了成人水痘。
胡峻岩提醒,如果得了带状疱疹、水痘之后,要远离年老体弱、孕妇、儿童和免疫力低下的人群,注意防护,防止相互感染。
与儿童水痘相比,成年人得水痘更危险,需更警惕
成人得水痘最开始并无皮疹出现,在发病的初期可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,常被当作感冒,自行服用一些感冒退烧药,由于未及时发现,没有尽早隔离,成人水痘患者
⑸ 水痘是怎么回事
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,水痘传染性很强,水痘患者是唯一的传染源,可以通过呼吸道空气飞沫传播,或者直接接触传播。所以患了水痘以后,一定要对患者进行隔离,不要让患者到公共的场所去。接触患者的时候一定要戴口罩,患者的用具、餐具一定要用流水清洗、消毒,不要与患者共用这些物品。同时还要让患者注意不要抓挠患处,以免引起继发的感染。在患病的时候,一定要让患者注意保暖,避免着凉,还要保持空气清新,要给房间经常的通风换气。在水痘流行发病期间,对易感人群要进行疫苗接种,以进行预防。