色素荨麻疹色素沉

① 色素性荨麻疹鉴别诊断

在鉴别色素沉着性斑疹时，关键一步是将其与痣区分开。丘疹和结节性损害的识别则需要与幼年黄色肉芽肿和黄色瘤进行对比，这些疾病在形态上可能存在相似之处。同时，还需要排除药疹、炎症后色沉和黑变病等其他皮肤病的可能。值得注意的是，色素性荨麻疹的一个特性是，局部受到抓擦等刺激后，可能会引发风团反应，这是诊断的重要依据。

在病理学检查中，肥大细胞浸润是诊断色素性荨麻疹的重要标志。在弥漫性皮损中，肥大细胞的浸润通常呈现带状分布；而在系统性损害中，肥大细胞的浸润会扩展到全身的组织中。通过这些特征，皮肤科医生可以准确地鉴别出色素性荨麻疹与其他皮肤病变的区别，从而制定出合适的治疗方案。

色素性荨麻疹（urtica pigmentosa）是一种肥大细胞病，有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，常在幼年时期开始发生。1969年Nettie ship首先描述本病的皮肤表现，称为留有褐色斑的慢性荨麻疹、Unna指出本病与肥大细胞间的关系，Ellis第1个报告本病除皮肤外，其他脏器如肝、脾、骨髓、淋巴结等均可有肥大细胞的浸润。通常为良性过程，在儿童皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失，少数患者有系统侵犯时，可呈慢性进行性的病程，也有极少数病例向恶性转归，但大部分属于良性。

② 什么是色素性荨麻疹

色素性荨麻疹是肥大细胞增多症的一种皮肤型，是一个比较少见的疾病，主要见于幼儿。皮疹的特点主要是大小不一的红色斑疹、结节、丘疹、水疱，发作时类似荨麻疹样的表现，但是不会迅速消退，长期反复发作会出现蓝灰色的色素沉着，而且摩擦的时候会出现围绕一圈的红晕的风团，组织病理主要是肥大细胞浸润。其治疗可以用一些紫外线照射，可以用抗组胺类药。主要是根据疾病的范围，对于单发的色素性荨麻疹，使用比较常见的窄谱中波紫外线，一般2、3个月就可以明显缓解症状；如果使用308激光，有些1个月就很明显的效果；如果是泛发的色素性荨麻疹，可能需要的时间更长一些。

③ 什么是色素性荨麻疹

色素性荨麻疹虽然带有荨麻疹的名字，但却和通常所说的荨麻疹不一样。色素性荨麻疹是肥大细胞增生病的一个类型，以皮肤的色素斑丘疹、摩擦或划痕后出现风团为特点，病因不清楚，没有遗传史或家族史，但也可以见到家族中多人发病的现象，常常发生于婴儿或者是儿童，它的症状表现可以见到皮肤上色素性斑块、丘疹或是结节性的损害，大小不等、呈圆形或椭圆形、可以散发或群集，有时候出现水疱。主要发生于四肢和躯干，其他部位的皮肤和黏膜也可以见到，伴有轻度的瘙痒，一般没有明显的不舒服感觉，也不影响健康。皮疹大多出现在出生后3到9个月，但也有见于初生儿或者是较大儿童，成年人也不少见。部分的色素荨麻疹合并有肝、脾、骨骼、淋巴结等部位的病变。因此，如果出现色素性荨麻疹表现的患者需要到医院做全面的体检，以便了解内脏、骨骼等部位有没有受到损害。