⑴ 生殖器胞疹能治愈吗
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型Ⅱ型所致性病之一。近年来发病率明显升高。单纯疱疹病毒可引起皮肤粘膜及多种器官感染。它可以通过性接触感染而发生生殖器官疱疹.
本病有自限性约1-2周即可自愈。治疗的目的是防止下次复发。本病目前尚无特效药物治疗原则为缩短病程,防止继发感染,减少复发
1.局部疗法:原则为干燥收敛、保护患部,防止继发感染可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol)、氧化锌油膏或泥膏紫草生地榆油膏、0.5%新霉素软膏、或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等。对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。
2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素95%的病人不复发。
下面介绍别人治疗疱疹方法供参考:
一抗HSV药物
(一)无环乌苷是公认的有效药物:
1.原发和初发感染:ACV200mg每日5次,连服7天;或ACV 5mg/kg,按体重静注8小时一次,连续5-7天。
2.复发感染时ACV 200mg,每日5次,连服5天或ACV800mg,每日2次,连服5天;若在刚开始出现前驱症状时或在损害出现后的2天内即开始治疗则对部分患者可能有效
3.复发频繁时:ACV200mg每日3次,可连续服用6-12个月。在经常复发的患者中(每年>6次)每日治疗至少可以减少75%的复发次数,在接受长达3年治疗的人群,已确定是安全有效的从接受治疗的人群中已分离到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未见治疗失败者。治疗1年后应停药以便重新评价患者的复发率。
4.免疫受抑制患者:首发或复发的急性患者:静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日共7-10天;抑制复发:每天静注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可预防复发。
5.HSV直肠炎ACV 400mg,每日5次,可缩短病程免疫受抑制或重症者可静注ACV5mg/kg/8h。
6.新生儿HSV:现有资料认为不应该常规应用ACV治疗通过产道感染的无症状婴儿,治疗仅限于有HSV临床表现及产后病毒培养阳性的患儿。所有新生儿HSV感染者应接受ACV或阿糖腺苷治疗常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,静脉注射共10-14天
7.合并HIV感染:患者需口服ACV间歇或每日抑制治疗对合并HIV感染者增加ACV剂量是十分有益的。
ACV400mg口服,每日3-5次,治疗有效应持续用药直至临床症状消失;对重症者,应用ACV静脉给药,对可疑或已证实的ACV耐药株引起的重症患者最佳方案可能是:ACV400mg/kg,静脉注射,每8小时一次直至临床痊愈。
HIV感染者中的皮肤损伤粘膜HSV感染时大剂量ACV治疗无反应者日益增多大剂量ACV对部分患者有助于损伤的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情进展。对复发频繁者长期服用ACV不能制止继续排毒因此,仍可对性伴感染,此时若改用作用机理不同的抗病毒药物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效
ACV的抗病毒机理是它很容易被HSV编码的胸苷激酶磷酸化形成ACV-MP,再被细胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP与dGTP竞争而抑制病毒DNA合成
ACV全身应用治疗首次临床发作或作为抑制治疗药物时可使疱疹发作的症状和体征得到控制。然而,该药既不能根除潜伏病毒感染也不能影响以后发作的次数和严重性。该药局部治疗的效果比口服差,故不提倡局部用药
ACV可缩短生殖器疱疹病程加速愈合及缓解症状,长期应用可减少复发,曾有人对11000例免疫正常的GH连续治疗5年在此期间复发率明显降低。
但是长期口服ACV不能清除骶神经节的潜伏病毒停药后生殖器疱疹仍可复发,对ACV有耐药性的病毒株越来越多,几乎所有耐药性都发生于曾经进行多个病程治疗的免疫受损害者
ACV静脉应用的主要副作用是由于药物在肾实质内结晶而引起的暂时性肾功能不全若缓慢给药一小时以上或大量饮水则可避免此副作用。
(二)病毒唑(三氮唑核苷,Ribavin RBV):抑制病毒多种DNA及RNA复制,合成
用量:原发GH及AIDS合并HSV感染15mg/kg/d,肌注;复发GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改为0.4g,每日2次,共5天,疗效肯定,用于耐药病毒株
(三)磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate,PFA);选择性抑制疱疹病毒诱导的DNA依赖的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染
用量:40-60mg/kg/d静脉注射,每8小时1次,连用4次可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有肾毒性及钙磷代谢紊乱
(四)双羟丙氧甲基乌苷(更昔洛韦,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物通过抑制病毒DNA复制,导致RNA合成受阻,感染细胞DNA多聚酶是作用的靶部位
用量:5-10mg/kg/d分3次静注,连续14天,副作用有造血系统抑制及肝损害
(五)氟阿糖碘胞苷(FIAC):对HSV-1和HSV-2有同样作用,选择性作用于被病毒感染的细胞,其代谢产物5-碘尿嘧啶5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有广谱抗病毒活性副使用少,不能防止潜伏感染的建立,但防止病毒进入中枢神经系统有一定保护作用抗HSV单克隆抗体局部外用,对GH有治疗作用,国外有人报道治疗HSV-2总有效率92.6%基本治愈率44.1%。
(六)消炎痛(Indomethacin):作用为抑制前列腺素合成,有助于减少GH的复发,促进conA及PHA(植物血凝素)刺激所发生的细胞增殖作用加强NK细胞的杀伤能力,可用于复发GH的治疗,用量:25mg口服每日3次。
(七)聚肌胞(Poly ZIC):是人工合成的干扰素诱导剂,能刺激吞噬作用,增强抗体形成对免疫系统起调节使用。用量2mg,肌注2-3次/周。
二对妊娠GH的处理
对孕妇使用无环鸟苷的安全性尚未肯定但研究发现,用ACV的孕妇畸胎发生率与正常人相比,并无增高但ACV对妊娠及胎儿的危险性尚未得出可靠结论。
对威胁母亲生命的HSV感染如脑炎,肺炎及肝炎,应采用ACV静脉用药但无威胁生命的HSV感染,不必全身用ACV治疗。
依照美国传染病学会建议对妊娠期反复发作的GH处理方案如下:
(一)分娩时如无活动性生殖器损害则无需剖腹产;
(二)妊娠未3个月症状性复发是短暂的,只要分娩时无活动性损害,可经阴道分娩
(三)临产时有活动GH者可作如下处理:①羊膜未破,孕妇不发热,胎儿尚未成熟应延缓分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎儿肺已成熟应行剖腹产。
⑵ 生殖器疱疹的治疗方法有哪些
生殖器疱疹是一种很常见的性传播疾病,它的治疗主要是进行抗病毒治疗,因为它是病毒感染的疾病,通过口服阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒的药,可以将疾病治好,不过这种疾病是短期治好,长期不容易,它在免疫力低下的时候很容易复发,一旦复发可以再用阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦进行治疗,治疗过后它还是有可能过一段时间,在免疫力低下的时候复发。所以这个疾病的治疗大多数时候只是控制复发时候的症状,缩短病程,并不能够完全的断根,让病毒再也不复发,目前全世界都还没有找到完全彻底的治疗疱疹,让它再也不复发的办法,不过有一些治疗的方法正在研究,也取得了一定的进展,包括现在正在研究的疫苗,但是疫苗还在研究中,真正要用于临床,还需要比较长的时间。具体用药请结合临床,由医生的面诊指导为准。
⑶ 得了生殖器疱疹有哪些症状出现
生殖器疱疹的症状主要包括以下几个方面:
1. 典型症状
生殖器疱疹的典型症状是生殖器周围出现水疱、红斑和溃疡。患者可能会在生殖器部位感到痒、痛或灼热感。这些疱疹可能会在数天内破裂,形成溃疡,并在一到两周内愈合。但病毒可能会再次活跃,导致疱疹反复发作。
2. 早期症状
在感染生殖器疱疹的初期,患者可能会出现轻微的发热、头痛、肌肉疼痛等不适感。生殖器部位可能出现细小、无痛的小水泡,这是病毒开始活跃的标志。随着病情的发展,这些水泡可能会破裂,形成疼痛性溃疡。
3. 并发症症状
如果不及时治疗,生殖器疱疹可能会引起其他并发症。例如,可能会出现尿路感染的症状,如尿频、尿急和尿痛。此外,长期未治疗的生殖器疱疹还可能增加患生殖器癌症的风险。因此,一旦怀疑感染生殖器疱疹,应尽早寻求医疗帮助。
详细解释:
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病。这种病毒进入皮肤黏膜后,会在局部增殖,引发一系列症状。典型的症状包括生殖器周围的疱疹、红斑和溃疡。这些疱疹通常会伴随着疼痛和不适感,并可能在一段时间后自行消退,但病毒仍然存在,可能再次活跃导致疱疹反复发作。
在早期,患者可能仅有轻微的全身症状,如发热、头痛等。随着病情的进展,生殖器部位会出现细小水泡,这些水泡破裂后会形成疼痛性溃疡。如果不及时治疗,可能会导致更严重的并发症,如尿路感染和生殖器癌症等。因此,及时诊断和治疗对于控制病情至关重要。医生通常会根据患者的症状和可能的传播途径来做出诊断,并采取相应的治疗措施,如药物治疗和生活方式的调整等。