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带状疱疹的中医鉴别诊断

发布时间: 2025-02-22 19:36:09

⑴ 如何判断是否得了带状疱疹

带状疱疹是一种水痘,易发于中老年群体,并且带状疱疹的发展速度较快,比较难治疗专,易属复发。带状疱疹易引起并发症。南昌皮肤科医院专家提醒:得了带状疱疹,早治疗早好。 带状疱疹的诊断要点: 疼痛在身体的一侧; 疼痛是跳动性的刺痛; 疼痛部位不固定; 疼痛部位有发热感; 疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者,因疱疹病毒有"认时性". 带状疱疹的临床诊断: 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布; 有明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大; 中间皮肤正常; 在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等,应予注意。 带状疱疹鉴别诊断,本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不着,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。推荐阅读:如何有效的预防带状疱疹 得了带状疱疹不要急,更不要随便投医,选择专业的皮肤科医院更有益于您的治疗。

⑵ 身上出现大量小红点和大红包,红包上还有些大小水疱,奇痒,哪个能帮忙解决下问题

带状疱疹:
[编辑本段]
〖概述〗
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
〖病因〗
系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。
〖临床表现〗
好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。
病程一般为半个月左右。
好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。
皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。
自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
〖诊断〗
簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。
在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。
中间皮肤正常。
很少复发。
〖治疗〗
原则止痛,消炎。保护局部,防止感染
止痛,息斯的明,VitE300 mg/日
抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日
局部:1-2 %龙胆紫外涂。
预后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。
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“疱康+疣疱康治疗疱疹病毒的承诺”———3分钟止痛,24小时。
持续抗病毒,2周消除带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹。
七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹
(一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。
(二)耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。
(三)胃肠道、泌尿道带状疱疹
〖鉴别诊断〗单纯疱疹
〖预防治疗〗
一、营养神经口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。
二、抗病毒
万乃洛韦300 mg,口服,2次/日;无环鸟苷200 mg,口服、5次/日;聚肌胞2 mg,肌注,1次/2日;干扰素,300万U,肌注,1次/日。
三、止痛
口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg口服2次/日。
吗啡控释片30 mg,必要时口服,脊柱旁神经节封闭治疗。
四、激素
早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。
9966331方案(强的松45 mg 2天,30 mg 2天,15 mg 2天,5 mg 1天)。
五、外用治疗早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂;
有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。
利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。
眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。
六、物理治疗紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中,平时不致病,当全身或局部抵抗力下降时,病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛,抗病毒,抗炎,激光照射,对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,由集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。
治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗,可以根治。

⑶ 带状疱疹的鉴别诊断

带状疱疹的表现主要是皮肤的丘疹,就是疱疹,另外就是疼痛。疼痛有特殊的表现,不像其他的疼痛,它主要是表现针扎或者火辣辣的,就是火烧感。疼痛相对比较剧烈,有时候会出现痛觉过敏,不是很强的刺激,比如衣服碰一下,甚至轻轻碰一下,病人有时候就痛到相对很厉害,往往疼痛的时间随着疱疹病毒慢慢消退,或者皮疹慢慢消退。临床上可能治愈,但是有相当的一部分病人会出现后遗痛,就是皮肤症状已经痊愈了,但是疼痛仍长期存在。

⑷ 带状疱疹不能吃什么

带状疱疹的患者,在饮食上面需要注意以下几点:第一、不能吃过分油腻、过分辛辣刺激性的食物,最好也不要吃海鲜、烧烤,不能抽烟,不能喝酒;第二,带状疱疹的患者一般体质比较虚弱,应该要多吃豆制品,或者含蛋白比较丰富的食物,比如鱼、瘦肉,还需要多吃新鲜的蔬菜和水果,吃容易消化的食物,补充充足的水分;第三、尽量少吃酸涩的食物,比如菠菜、碳酸饮料,以及其他各类含有添加剂的饮料。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒造成的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。
带状疱疹是有潜伏在人体内的带状疱疹病毒造成的一种严重的皮肤病,以中老年人较为多见,发病时有局部皮肤瘙痒,并伴有神经痛。
带状疱疹可以用蜂胶
研究显示,蜂胶提取物对带状疱疹病毒有非常强的杀灭作用,且可消炎、止痛。
用蜂胶口服、外涂治疗带状疱疹,有疗程短、见效快的优点,效果十分理想。
用法:用棉签蘸蜂胶酊(蜂胶的乙醇溶液)涂抹患处,每日一次,连用3天就可见效,7天即可干涸痊愈。
【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服
值得选择注意:1看有效成分含量,是否有不良添加剂;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。

⑸ 蛇盘苍临床诊断

蛇盘苍临床诊断主要表现为簇集成群的水疱,它们沿着一侧的周围神经呈明显的带状分布。这种病症常常伴随着剧烈的神经痛,并且在局部区域可观察到淋巴结肿大。受影响区域的中间皮肤通常保持正常状态。

在带状疱疹的早期阶段,即前驱期或无疹性带状疱疹时,由于症状类似肋间神经痛、胸膜炎或急腹症,容易引起误诊。因此,临床医生在诊断时需特别留意这些相似症状。为了避免混淆,需要与单纯疱疹进行区分。单纯疱疹通常在皮肤和黏膜交界处出现,分布无规律,水疱较小且易破裂,疼痛不明显,多见于发热,特别是高热的病程中,且易反复发作。

另外,带状疱疹也可能与接触性皮炎混淆,但接触性皮炎有明确的接触史,皮疹与神经分布无关,患者通常感到烧灼和剧痒,而不伴随神经痛。在诊断过程中,如果患者在带状疱疹前驱期或无疹型带状疱疹中出现显著神经痛,应警惕误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急性阑尾炎等急腹症。

鉴别诊断的关键在于,单纯疱疹患者往往有在同一部位多次复发的历史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹患者则不会出现这种情况。实验室检查,如从水疱液中分离病毒、检测VZV(水痘-带状疱疹病毒)或HSV(单纯疱疹病毒)抗原或DNA,是做出准确诊断的唯一可靠方法。

⑹ 代状疱疹

带状疱疹是由痘带状疱疹病毒引起的传染病,以轻度的全身症状,低热,表现为成群成簇的疱疹为主,并沿身体一侧的周围神经成带状分布。

1、病因

病原与水痘为同源病毒。病毒侵入感觉神经末梢,沿神经纤维至脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节,形成潜伏性感染。一旦机体抵抗力降低,病毒繁殖播散,导致发病。此病一年四季均可发生,幼儿极少,多见于成人,老年人及应用免疫抑制剂治疗或肿瘤的病人。感染后为完全性免疫,一般不再复发。

2、临床表现

发病前无明显诱因,出疹前数日局部常先有疼痛及灼热感。有的病例有轻度乏力、低热、头痛等。数日内分批出现疱疹。发生部位以胸段肋间神经常见,占半数病例,其次是三叉神经第一支分布区,可引起眼部损害,如结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎。再次为颈段和腰部,皮疹通常分布在身体一侧,导致淋巴结肿大和疼痛。一般1~7天皮疹分批出现,经2周后疱疹结痂愈合。

3、诊断

(1)临床表现:老年人及免疫功能低下的患者发病率高,出现皮肤过敏现象及皮疹,皮疹成群成簇出现,沿神经分布,疼痛明显。

(2)实验室检查:血清抗体在病程2~3周达到高峰,而且效价高于痘病人。

(3)鉴别诊断:应怀单纯疱疹相鉴别,单纯疱疹极易复发,带状疱疹复发极少。

4、治疗与护理

(1)一般护理:隔离病人,防止交叉感染。对皮肤的护理同水痘处理。对原有疾病,如造血系统的疾病,系统性红斑狼疮等积极治疗,并密切注视病情变化。

(2)对症治疗:

①减轻疼痛,痛时口服阿斯匹林,每次0.5g。也用镇静剂配合治疗。局部可用液氮喷雾疗法,将液氮雾化直接喷射在患处,使皮损表面冰冻发白,间隔1分钟再重复一次,以后2~3天继续喷雾。一般2~3天后疼痛减轻。局部也可涂炉甘石洗剂或龙胆紫。

②并发症治疗,病毒侵犯中枢神经系统可发生脑炎脑脊髓膜炎,要严密观察神经系统的症状,及时给予脱水剂法。

③抗病毒治疗,无环乌苷是一种新药,能阻止病毒向内脏扩散并减轻疼痛和缩短病程。发病3~4天使用效果好,8~12小时静脉缓慢滴入,5天为一疗程。干扰素和阿糖胞苷也能阻止水疱新生。

④免疫增强剂的应用。转移因子可缩短病程及减轻疼痛,每次2~4ml,每周2~3次皮下注射。

5、预防

隐性感染与带病毒者不易区分,所以对病人进行隔离只能防止其他并发症,对易感者效果不好。平时要加强身体素质的锻炼,提高机体免疫力。对原发病及免疫功能低下者应积极治疗。