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带状疱疹
类 别:皮肤性病科
概 述:
带状疱疹(皮肤性病科)是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种档悔累及神经皮肤的病毒性皮肤病,祖国医学称缠腰蛇。本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
症状表现:
1.自觉患部皮肤灼热或神经痛;
2.皮损为红斑上出现集簇的粟粒绿豆大小水疱,少数为血疱性或丘疹性,各群皮疹间皮肤正常;
3.皮损沿单行旅正侧皮神经呈带状分镇敬布,一般不超过体表正中线。
诊断依据:
1.起病突然或先有发热乏力等全身症状;
2.典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。
3.皮损沿外周神经作单侧带状分布,以肋间神经和三叉神经分布区多见;
4.患处常有不同程度神经痛,病程2-3周,少有复发,神经痛可持续更久。
治 疗:
1.消炎痛、度冷丁等镇痛,顽固者可于脊髓旁神经节或沿病区神经走行作局部封闭;
2.酌情选用抗病毒药及免疫调节剂(如丙种球蛋白、转移因数);
3.皮质类固醇,老年患者无激素禁忌症时可早期应用短疗程、小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症;
4.神经营养药维生素B1、维生素B12等;
5.中医药:可用龙胆泻肝汤;
6.外用以消炎抗感染、乾燥收敛为原则。
预防常识:
带状疱疹是一种累及神经根及皮肤的病毒性皮肤病,在老年患者神经痛症状尤为明显,应引起重视,及早治疗。