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② 湿疹和热疹和痱子的区别图片及护理方法
这段时间,浙大儿院皮肤科的医生忙得团团转,不少皮疹患儿都纷纷来就诊,
“宝宝睡得好好的,突然大哭。看了好久才发现宝宝手臂、大小腿、PP上都是红点点......”这样的场景,很多妈妈并不陌生。
夏季是各种皮疹的高峰季,加上炎热的高温,宝宝们待在室内,空调长期开着,要是再加上作息不规律,一些荨麻疹这些常见的皮疹可要主动惹上宝宝们了。
“野火烧不尽,高温天又生。”来势汹汹的皮疹让宝宝受罪,妈妈们也焦虑不堪。
别着急,小南今天就把几种常见的皮疹叨唠叨唠,看完这一篇,下次再遇上也能不怕不怕不拍啦~~~
所谓“十宝九疹”,可以说,皮疹是不少宝宝们必须经历的坎!
提到皮疹,妈妈们最先脑补的肯定是湿疹、痱子、麻疹等等,小南就根据儿科常见的几种皮疹的临床表现来说一说吧。
皮疹到底是啥?
皮疹被定义为广泛的皮肤病发作,有多种表现形式,干燥、潮湿、破裂或起泡,可以是占领身体的局部,或者覆盖身体大面积。有时会痒,有时不会痒。其种类和发病原因较多,需要根据不同情况进行诊断。
非传染性的皮疹
1.湿疹:湿疹是常见的皮肤病,婴儿湿疹本质上是一种过敏性皮肤炎症,通常在婴幼儿发展。症状取决于湿疹的类型和个体的年龄,但通常包括:
皮肤干燥的鳞状斑块
强烈发痒的皮疹
破裂和皮肤粗糙
皮肤完整的可涂抹保湿霜,皮肤有破溃、渗液的,需在医生指导下使用抗生素+激素药膏治疗。对于反复发作的湿疹,爸宝妈妈们要及时排查过敏原,尽量避免。
2. 痱子
痱子即热疹,由于天气炎热导致汗液不容易蒸发排除引起的皮肤炎症。多出现在宝宝出汗多的颈部褶皱处、胸背、腋下、臀部等部位,还有头部、前额等。
只要注意卫生、清洗干净,然后局部涂点炉甘石水,天气凉快后就消了。注意,少用痱子粉哦。
3. 荨麻疹
即风团样皮疹,荨麻疹可以为感染所致;但更常见的是由于过敏导致的,如皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。荨麻疹表现为隆起的红斑,其上中央区常发白。红斑形态各异,大小不一。一旦发作,胆儿小的妈妈看着就觉得吓人。不过比起害怕,荨麻疹最典型的表现就是痒,尤其在夜间。对于成人来说,这也是相当痛苦的,更别说宝宝了。一般1天左右就可消退,如果持续超过6周就被认为是慢性荨麻疹了,治疗时间也较长。
可外用炉甘石洗剂对症止痒;也可在医生指导下使用抗过敏药物,如西替利嗪等。
4、药物疹
顾名思义,因为使用药物引起。药物疹形态多样,临床表现复杂,常见的有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形红斑型药疹等等。
传染性疾病的皮疹(此表格建议妈妈收藏)
一般都会伴有发热等感染症状,都需要去医院就诊,以免延误治疗。其中,麻疹、风疹、水痘、手足口都可以通过接种疫苗来预防。
最后,小南要强调的是除了个别皮疹可以接种疫苗预防外,爸爸妈妈们特别要注意的是疾病流行季节和地区,尽量避免到人群密集的公共场所;其他的只能靠“勤通风、勤洗手、常消毒、吃熟食、控传染”来家庭预防啦。
③ 宝宝湿疹和痱子怎么区别图片护理方法是什么
因为天气越来越炎热,在育儿班的群里,最近常有妈妈向班主任提问:「宝宝身上有些地方红红的,还老挠,是湿疹还是长痱子啊?」
其实痱子和湿疹并没有那么难区分,今天知贝君邀请了知贝皮肤科的董禹汐医生,来给大家讲讲痱子和湿疹该如何区分和正确护理~
看外观
痱子一粒粒
湿疹一片片
痱子和湿疹在外观上最大的区别在于,痱子是颗粒状的,哪怕连成了一片,你也能看出来它是一粒一粒的,而湿疹并不常出现一粒粒的外观,皮损之间可以融合成片。
三种痱子
湿疹,图源:babycentre.co.uk
2 岁以前宝宝的湿疹一般表现为红斑,潮红,皮屑,脱屑,渗出,水疱,丘疱疹,结痂(或者是宝宝挠破了结痂),2 岁到 12 岁的孩子湿疹症状逐渐接近成人,通常表现为皮屑、皮肤粗糙、皮肤增厚、干燥、抓痕、结痂,12 岁以上至成年的湿疹主要特征是局部皮肤瘙痒,而且格外干燥、表面起皮。
看位置
痱子长在多汗处
湿疹长在干燥处
痱子是小汗腺管堵塞,汗液出不来,留在皮肤下形成的皮疹,所以它有这样几个特点:
容易长在出汗多的地方,比如脖子、腋下、腹股沟、后背等地方,小宝宝因为穿纸尿裤,屁屁也是痱子的重灾区;容易在天气闷热的时候出现。
痱子的成因示意图,图源:webmd
湿疹你别看它带个湿字儿,其实它并不是空气潮湿或者体内有湿气什么的造成的,而是因为皮肤中缺少 FLG 丝聚蛋白,导致皮肤更容易流失水分,进而形成的皮肤问题。
丝聚蛋白的作用,图源:知贝
湿疹有以下几个特点:
容易长在干燥和被反复摩擦的地方,比如 2 岁以前的宝宝湿疹常长在脸颊、头皮、手背脚背等地方,因为需要爬行,膝盖和手肘外侧容易受到摩擦,所以也容易出现湿疹,2 岁以后的宝宝湿疹常长在脸上或身体上,特别是肘窝、脚踝和膝盖内窝等地方;
腘窝(膝盖内侧)的湿疹
尿布包裹的区域一般不会出现湿疹;容易在天气干燥的时候加重。
日常护理
痱子注意凉爽干燥
湿疹注意长期保湿
预防和改善痱子最重要的是保持宝宝身体凉爽干燥:
该开空调还是要开,已经开了的话适当把温度调低一点,宝宝正处于快速发育期,基础代谢率高,比大人不耐热,不要担心宝宝会冷;温度不高湿度高的天气,可以使用空调的抽湿功能;给宝宝穿透气吸汗的棉质衣服;不建议给宝宝使用痱子粉,痱子粉中主要成分是滑石粉,由硅酸盐组成,被宝宝吸入或接触会阴,均有致癌风险;没有破的地方可以用炉甘石洗剂给宝宝止痒。
预防和改善湿疹最重要的是找到会诱发湿疹的诱因,然后做好保湿:
仔细回想一下,宝宝的湿疹出现或加重之前,有什么可能的诱因,比如某些植物、粉尘、小动物、食物、装修材料、某些金属,比如过热的环境、过厚的衣物、季节变化,比如反复抓挠,它们都可能让原本「紧张兮兮」的湿疹皮肤免疫细胞进入「战斗状态」;
日常做好保湿工作,每次洗手、洗澡后都要涂抹保湿霜;
一天或隔一天洗一次澡,如果要用沐浴液,请选择弱酸性,单次洗浴时间控制在10~15min,水温在 32~40℃ 之间,不宜过热;
穿浅色、纯棉、柔软的衣物,尽量避免化纤和工业染料的刺激,洗衣服的时候要漂干净,不要使用柔顺剂;
营造舒适的生活环境,气温保持在 22~26℃,湿度不要过高或过低,50%~60% 或 50%~70% 的湿度会比较舒服。需要提醒的是,因为部分宝宝可能同时患有哮喘,而哮喘宝宝生活的环境湿度不宜高于 50%,否则会增加尘螨繁殖的风险,所以如果是同时患湿疹和哮喘的宝宝,可能需要将室内湿度控制在 45%~50% 之间,并对皮肤做好保湿;
过敏原管理也很重要,湿疹宝宝如果同时合并哮喘,需按以下指导管理过敏原;
创建宝宝的饮食日记,记录那些确实会加重湿疹的食物。需要说明的是,湿疹和食物引起的过敏并不是一回事,如果吃了某些东西后宝宝出现风团、红斑、流涕、呼吸困难、腹泻等问题,这可能就是食物过敏,需要「忌口」,而如果没有食物过敏现象,只是加重了湿疹的话,不必特意延迟辅食添加,这种情况随着宝宝成长会逐步缓解。
在夏天,痱子宝宝和湿疹宝宝有一个共同点,那就是:
总之把空调打开就对了(划重点)。
怎么治疗
脓痱少见不用担心
湿疹严重要用激素
痱子中的晶形粟粒疹和红色粟粒疹在儿童中都比较常见,做好降温除湿工作就能缓解,只有当红痱反复发作的时候,会增加体表感染金黄色葡萄链球菌的可能,引起脓痱,但是脓痱比较少见,家长不用太担心。
轻度的湿疹可以通过保湿来缓解,但是也有一些宝宝需要接受激素软膏的治疗。家长可能会对激素治疗有各种各样的担忧,这里我们详细说一下激素治疗中大家最关心的点:
激素的副作用是客观存在的,但是在湿疹的治疗中,我们采取的是按湿疹情况阶梯治疗方案,早期严重时,可以短期(连续 1~2 个月)使用激素类制剂,但选择对宝宝温和、效价相对弱的激素软膏,在湿疹得到控制后,改为更温和的中弱效激素维持,且使用面积也逐步减小,
发生(全身及局部)副作用的概率低到可以忽略不计;
如果更温和的药物去维持治疗效果,湿疹并未反复,最理想的状态就是一直减药(降频或降药物强度)到不需要用激素,
因此湿疹宝宝的家长一定要掌握湿疹的用药原则,按知贝皮肤科指导的「主动维持法」用药,并积极保持复诊沟通,医生会帮助您评估病情变化,调整治疗方案;
激素的使用需要在医生的指导下进行,市面上号称不含激素的湿疹霜/膏成分不明,有些事实上添加了激素,不规范的使用反而会增加出现负作用的风险;湿疹复发并不意味着对激素产生了依赖,而是因为有时候治疗还不到位,家长因为过于担心副作用而没能配合医生的治疗方案,选择提前停药减药,还没得到控制的湿疹自然又死灰复燃了;湿疹愈合后,可能会在皮肤上留下颜色较深的色素沉着,通常只要病情控制得好,色素沉着是会慢慢自行恢复的,不必担心。
除了激素,湿疹的治疗还可能用到炉甘石洗剂来缓解皮肤瘙痒,和痱子一样也是只能用在表皮未破损的部位,如果瘙痒严重影响到了宝宝的精神状态甚至夜间休息,也可以考虑口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药来缓解瘙痒,帮助宝宝睡个好觉。
还有,无论是湿疹还是痱子,家长都记得把宝宝的指甲修一下,以免宝宝因为瘙痒抓破皮肤,引起感染。
皮肤问题有时是皮肤本身的疾病,有时是身体其他部位疾病的其中一个表现,因此,当出现不明原因的表皮破溃、皮疹、皮下出血点等问题时,建议您咨询医生,由医生来为您或孩子诊断并提供治疗建议。