『壹』 耳鸣不是病，但可能预示了这些要命的病
深夜，当你即将入眠
却突然有一阵噪音袭来
是不是马上变得辗转反侧难以入眠？
如果这种噪音长时间伴随
更是让人烦躁不已
它就是—— 耳鸣
耳鸣，是指在外界没有声源传入耳朵时，却能感到耳内有响声的一种主观感觉。
人能够听到声音，是声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经再到大脑中枢，这个路径叫做听觉通路，在这条路上，哪个环节出点问题，都可能会出现“无声自响”的耳鸣症状。
耳鸣的生理机制目前还没有完全明确，近来关于耳鸣发病机制理论认为，不是来源于自身体内的音源（血管搏动、动脉杂音等），可以被认为是产生或者源于中枢神经系统，可能与神经活动抑制丧失导致，还有一些理论把耳鸣比作“听觉性癫痫”。
除了生理因素，耳鸣还被认为和多种疾病息息相关。
会产生耳鸣症状的疾病，大概可以分为两种： 耳源性疾病和非耳源性疾病。 （耳鸣症状常先于其他症状，有一定预示疾病的作用）
▶ 耳部原发疾病
耳内异物、炎症导致耳内肿胀发生阻塞；耳膜充血、穿孔；中耳积液或感染、耳硬化等疾病，可能会发生传导性耳鸣。
特点： 多为单侧，音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。
如果有内耳、耳蜗疾病，或发生内耳震荡、水肿，听神经痛等疾病，可能会刺激耳蜗而发生感应性耳鸣。
特点： 常呈高音调，如 蝉呜 音、嘶嘶声、汽笛声等，有间歇性。
▶ 病毒性耳鸣
流行性腮腺炎、麻疹、水痘、流感、脑膜炎、肺炎等病毒感染性疾病，可能会损害听觉神经。
特点： 蝉呜 样耳鸣，这类耳鸣一般发生在前置疾病痊愈之后。
▶ 外伤性耳鸣
由于外力作用，导致耳内组织或听觉神经受损，也会产生耳鸣症状。
特点： 常有头痛感，有的时候会和外界的声音共鸣，高调低调可能同时出现。
▶ 噪音损伤
短暂的强噪声（比如爆炸）或长期反复的噪声（比如迪斯科音乐），都可以导致听力下降并伴随耳鸣和眩晕。
特点： 这类耳鸣多数可自行减弱消退。
▶ 耳毒性药物中毒
大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣 。 常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等，对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣。
特点： 往往是高音调，呈双侧性，初期有嗜睡的感觉，停药后有好转趋势。
【非耳源性疾病】
▶ 颈部疾病
颈部肿痛或颈椎病等其它颈部疾病，可能导致颈动脉受压，被压住的动脉一侧可能出现耳鸣。
特点： 有持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
▶ 颅脑疾病
脑内血管瘤、颅脑肿瘤有时可能会压迫听觉神经或听觉中枢，导致耳鸣产生。
特点： 常有夜间加剧、音调高而刺耳的特点。
▶ 全身性疾病
肝肾疾病、糖尿病、结核病、内分泌紊乱等疾病，可能会导致全身功能紊乱出现耳鸣。
特点： 常为高音调，双侧性。
耳鸣还与心血管疾病相关，耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多 共通点 ，耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此， 耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。
▶ 心理障碍
耳鸣还与 社会 环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。
特点： 音调高低不定，多为双侧性，夜间加剧。并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
耳鸣实际上是一种症状，而非疾病，因此治疗耳鸣常常要先解决导致耳鸣的病因。
出现耳鸣症状，首先应该前往正规医院的耳鼻喉科进行常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
确定了病因，治疗好导致耳鸣的疾病，耳鸣自然也就会好转、消失。
而针对一些病因不明的耳鸣，或疾病痊愈后的遗留耳鸣，就要采取对症治疗的方法了，如：习服疗法、掩蔽疗法、松弛训练、药物疗法等。
对症治疗的主要原则就是， 减轻耳鸣对患者生活的影响，帮助患者适应、习惯耳鸣，学会与耳鸣共处。
耳鸣不是病
但它可能预示着一些疾病
需要引起重视哦！
参考文献：
1.宗和. 耳鸣：疾病的早期信号[J]. 医药保健杂志, 2008(2):6-7.
2.蒋子栋. 耳鸣别忘排除外颅脑疾病[J]. 医药与保健, 2012(5):8-9.
『贰』 突发性耳聋有哪些病因呢
突发性耳聋又称“特发性耳聋”，系指突然发生的感音神经性耳聋，简称为暴聋或突聋。此种耳聋比较常见，有的很快能发现原因，有的长期查不出原因。常为单侧，少数为双侧。主要症状为轻重不等的耳聋，有时伴发程度不同的眩晕和耳鸣。重者有恶心、呕吐和眼震。患耳听力曲线可大致分为四型，即高频聋、低频聋、平坦型及全聋。
突聋病因不是十分明确，主要与下列几种情况有关。
1、病毒感染
许多病毒都可引起突聋，不少病人在发病前有感冒病史，尤其年轻人更为多见。如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒。
2、血管病变
目前，对于平坦型和高频下降型突聋认为与供应内耳的血管有关，如发生内耳供血血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，使得内耳缺血缺氧从而产生病变。
3、全身免疫、代谢性疾病
很多全身免疫性疾病均可引起突聋，尤其是低频型突聋，与内耳水肿有关，免疫治疗效果明显。此外糖尿病患者突聋的发病率也很高，与全身糖代谢异常，微小血管病变受损有关。
『叁』 那些病毒感染性疾病可能导致耳聋
由病毒感染引起内耳组织与听神经的病变，导致组织结构坏死、功能损害，从而出现感音神经性耳聋，或伴有耳鸣。
可以引起耳聋的常见病毒感染性疾病有流行性腮腺炎、麻疹、带状疱疹、水痘、流行性感冒、普通感冒、传染性单核细胞增多症、风疹等。
1、流行性腮腺炎：主要由腮腺病毒感染所致，经空气传染，儿童和青少年多见，亦可发生于成人。该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺体组织以及神经系统、肝、肾、心脏、关节等全身多器官。腮腺病毒具有很强的嗜神经性(对神经组织具有亲和力)，容易侵犯同侧内耳，从而引起眩晕、恶心呕吐、耳鸣耳聋症，多属于单侧极重度耳聋或全聋，对小儿患者早期不易发现，容易成为永久性聋。
2、麻疹：麻疹多见于儿童，亦可见于成人。犯病后，麻疹病毒可经血行或其他途径进入内耳，往往引起双耳严重的感音神经性耳聋，此种耳聋一般视为麻疹后遗症;麻疹病毒亦可经化脓性中耳炎的途径感染内耳引起耳聋;若妊期感染麻疹病毒后通过胎盘感染胎儿内耳，则引起先天性聋哑症。
3、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染所致，特别是耳部带状疱疹容易引起同侧感音神经性耳聋，并多伴耳鸣，或有眩晕、恶心呕吐等症状。
『肆』 耳带状疱疹临床表现
耳带状疱疹，又名带状疱疹性耳炎，是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性疾病。该疾病主要影响老年人及免疫系统受损的人群，如糖尿病患者、癌症患者、接受过放疗或化疗的个体。
耳带状疱疹的临床表现多样且复杂，包括前驱症状如全身不适、低热、头痛、食欲不振等。随后会出现耳痛及神经痛，表现为耳廓、耳道内和耳后的剧烈疼痛，烧灼样疼痛，有时类似于三叉神经痛，但无特定扳机点，且疼痛可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月至数年。
耳带状疱疹的特征性症状是疱疹的出现。主要表现为耳廓（以耳甲腔为重）、耳道口、耳道及耳后皮肤的疱疹，随后局部皮肤可能出现充血、肿胀、糜烂及水泡。大多数疱疹在面瘫出现之前。疱疹结痂后约2-3周脱落。疱疹的分布与传入神经纤维分布相关，可沿耳廓及耳道的面神经感觉神经纤维分布，也可能出现在第V、第IX、第X颅神经的纤维分布区域或颈神经的分支，因此疱疹可能出现在口腔、颊粘膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部及颈部，并伴有这些部位的疼痛。
耳带状疱疹还包括面瘫症状，发生率为4.5-9%（亦有报道为3-9%），严重程度不一。起初可能为部分性面神经麻痹，数日或2-3周迅速发展为完全性面瘫，高峰期为10-14天。
听力受损是另一常见症状，通常表现为轻中度感音神经性耳聋，伴有耳鸣和听觉过敏。前庭功能受损导致轻中度眩晕、平衡障碍，感走路不稳。大约25%患者的前庭症状早于面瘫发生，可能出现眼球震颤。
颅神经受累也是耳带状疱疹的特征之一。合并颅神经症状的患者较贝尔麻痹者多。受影响的颅神经包括第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII颅神经。若三叉神经眼支受累，则可能引起眼色素膜炎、角结膜炎、视神经炎、青光眼。表面及深部感觉减退或缺失。面神经受累除面瘫外，还可能导致泪液减少、流涎减少、味觉丧失、鼻堵塞等症状。第X颅神经受累则出现声嘶、软腭麻痹。
耳带状疱疹的危害不容忽视，感染可能波及颅内引发局部脑膜炎。永久性完全性面瘫如未得到适当保护，可能引起角膜溃疡，导致失明。因此，对于耳带状疱疹，早期诊断和治疗至关重要。
(4)水痘耳鸣扩展阅读
耳带状疱疹（Herpes Zoster Oticus ）是由带状疱疹病毒（HZV）或水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。又因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又称为Ramsey Hunt综合征（Ramsey Hunt syndrome）或Hunt 综合征（Hunt syndrome）。