❶ 带状疱疹后遗症神经痛怎么办
带状疱疹是一种急性的疾病,一般主要是因为一些其他的炎症诱发的,所以一般我们要注意预防。带状疱疹的症状一般也比较严重,所以很多患者会有些难以忍受,比如会出现神经痛等的症状。那么,带状疱疹出现神经痛的症状一般怎么办呢?
1、药物治疗
带状疱疹后神经痛与急性发作期神经疼痛的药物治疗不尽相同,本病对许多常用止痛剂效果不佳。因而常用麻醉性止痛药来治疗,并配合使用抗抑郁药、抗惊厥药、激素类药物来治疗,具体药物治疗请在医生指导下进行。
2、神经阻滞
神经阻滞疗法是本病较为有价值和疗法的方法,是指通过直接在神经组织内或附近,注入药物或给予物理刺激,从而阻断痛觉的神经功能传导,还可起到改善血液循环和抗炎的作用,但是该方法也有一些禁忌症,并不是所有人都适合,具体请在医生指导下治疗。
3、封闭疗法
封闭疗法是指采用普鲁卡因阻断不良刺激的神经传导,故又称普鲁卡因疗法。本疗法可以消除神经系统所遭受的强烈刺激,打断恶性循环,使神经系统得到充分休息,有利于恢复正常的防御机能和调节机能;同时具有扩张局部血管,促进血液循环,增强组织新陈代谢之功效,从而改善各种原因所致的营养障碍。临床上有镇静、止痛、去痒的作用。
封闭方法很多,皮肤科常使用静脉封闭、局部封闭、口服封闭、穴位封闭等。
4、局部疗法
比如局部理疗、外用药贴剂、局部皮内注射等,常见的局部理疗比如紫外线疗法、超声波疗法,超短波疗法,火花疗法,在病灶区处于破溃渗出时还可用红外线疗法等,具体方案请听从医生安排。
5、中医疗法
中医认为“不通则痛”,可采用针灸疗法,通过对相关穴位刺激,作用于经络脏腑,抑制或调节痛觉冲动向中枢的传递,使伤害性疼痛刺激引起的感觉和反应受到抑制,从而产生镇痛效应,也可在医生指导下配合服用中药,加强治疗的效果。
6、外科手术
许多方法都控制不住疼痛时,可以尝试用脊神经切断术或脊髓前侧柱切断术,但这个方法也未必能生效。带状疱疹后神经痛难以用外科手术的方法完全根除。因为带状疱疹的治愈与细胞免疫有关,有显著的细胞免疫功能减低者,神经阻滞的效果不好。具体手术安排请听从医生建议。
7、健康贴士
带状疱疹后遗症神经痛的治疗与急性发作期相比,难度要大的多,因为神经被破坏后,再修复起来比较困难。所以患上带状疱疹后一定要及时去医院治疗,最佳治疗时间一般为发病后的3日内,及时有效的治疗有利于预防带状疱疹后遗症神经痛的发生。
8、疾病症状
一、病程3-4周,罕见复发。年龄偏大的患者约有半数于皮肤消退后遗留神经痛,常持续2-6月或更久。
二、神经痛为带状疱疹的初期症状之一,呈阵发性、针刺样。烧灼样或感觉过敏,疼痛的程度随年龄增长而加剧,老年患者疼痛剧烈,甚至难以忍受。
三、好发部位为胸部是肋间神经分布区、额部是三叉神经分布区,其次为颈、腹、四肢等处。
四、皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱,基底发红,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,各群水疱之间皮肤正常,水疱约1—2周破溃,结痂或吸收干燥,脱痂后遗
❷ 带状疱疹三叉神经痛了怎么办
带状疱疹引起三叉神经痛,在临床上非常常见,且治疗非常棘手。带状疱疹是由于带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病,不仅可引起皮肤损害,同时还会侵犯外周神经。若带状疱疹发生在头面部三叉神经部位,可引起三叉神经痛,此时一定要前往正规医院找专业医师诊治。对于带状疱疹三叉神经痛,通常需进行抗病毒治疗,同时给予维生素营养神经,促进三叉神经损伤修复。
若患者疼痛严重,可加用神经痛治疗药物,若属于顽固性疼痛,还可以配合针灸、氦氖激光理疗,此外也可采取局部神经阻滞封闭方法治疗。若患者在治疗带状疱疹后,出现三叉神经痛,如不及时治疗,易导致后遗神经痛,故建议患者在治疗中一定要注意护理措施,饮食上进食辛辣刺激性食物。
❸ 三叉神经带状疱疹如何进行后续治疗
建议:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。
本病多发于成年及老年人,70-80%病人在40岁以上发病。女略多于男,大多为单侧,仅3-5%为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛,大部分患者有效,卡马西平片一般有效,因长期服药后药物耐受者和药物无效者,或因药物副作用而被迫停药者,可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是,近年随着显微血管减压术的开展,认为原发性三叉神经痛的病因,主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致,据报告经该手术治疗,91%可完全缓解或显效,且对绝大多数病人是安全的,对药物治疗无效,一般健康良好且年龄在70岁以下者,可采用这一手术治疗。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经皮肤的病毒性皮肤病,祖国医学称缠腰蛇。
治疗原则:1.消炎痛、度冷丁等镇痛,顽固者可于脊髓旁神经节或沿病区神经走行作局部封闭;2.酌情选用抗病毒药及免疫调节剂(如丙种球蛋白、转移因数);3.皮质类固醇,老年患者无激素禁忌症时可早期应用短疗程、小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症;4.神经营养药维生素B1、维生素B12等;5.中医药:可用龙胆泻肝汤;6.外用以消炎抗感染、乾燥收敛为原则。
❹ 带状疱疹后神经痛是什么原因该如何进行治疗
带状疱疹后神经痛的最常表现为带状疱疹急性发作后,从未缓解的持续性疼痛。疼痛能造成巨大的痛苦,尤其对于老年人。症状可严重到干扰睡眠、食欲或性功能。
急性疱疹性神经痛是指疼痛开始于皮疹出现前或伴随皮疹出现且从发作起持续多达30天。亚急性疱疹性神经痛是指疼痛在皮疹治愈后仍持续发作,但在发作后4个月内消退。带状疱疹后神经痛指疼痛从皮疹发作开始起持续超过4个月。
疼痛类型主要有3种:持续性烧灼痛、阵发性刺激痛、针刺样痛。往往伴有感觉缺失区,痛觉异常,如穿上衣服,摩擦皮肤就会出现剧烈疼痛。胸部神经、颈部神经和三叉神经最常受累。三叉神经受累时还伴头痛、流泪、眼痛等。
带状疱疹后神经痛是困扰中、老年人群的顽固痛症之一,持续时间短则1~2年,如不采取有效措施控制疼痛,疼痛时间可长达3~5年,甚至超过10年。临床治疗困难,患者因长期遭受疼痛的折磨而苦不堪言,情绪低落,严重影响患者的生活质量,其工作和社交能力下降甚至丧失。
美国神经病学会的2004年执业准则推荐使用三环类抗抑郁药、加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类药物和局部用利多卡因贴剂作为带状疱疹后神经痛(PHN)的一线治疗方法。但大多数药物的长期益处尚不确定,且副作用常见,限制了药物依从性。除药物治疗外,物理疗法、手术治疗、神经阻滞及针刀治疗、神经损毁、心理治疗可能也有效。对于难治性带状疱疹后神经痛,可尝试进行A型肉毒毒素注射治疗。
目前国内外均有应用A型肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛的报道,研究结果显示疗效肯定。总共有2个一级临床研究,第1个研究入组60个患者,患者在A型肉毒毒素注射后3~5天疼痛开始减轻,VAS疼痛评分较对照组减少4.5分。第2个研究入组30个患者,其中有13个患者显示了明显效果(疼痛减少50%以上),疗效维持16周。
A型肉毒毒素治疗带状疱疹后神经痛总体上是安全的,副作用轻微且可逆。注射面部的副作用包括面部不对称、面部肌肉发僵感,注射部位瘀血、水肿等。