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水痘的辨证论治

发布时间: 2025-02-11 00:45:30

『壹』 持续咳嗽然后长东西是不是水痘

如何判断宝宝是否为小儿过敏性咳嗽?

1)反复咳嗽,持续时间超过1个月,可能是干咳,也可能会有少量白色泡沫状的痰液;

2)不发热,剧烈运动后或大笑后咳嗽症状加重;

3)可能有打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状;

4)爱搓鼻子、揉眼睛;

5)接触环境中的某些物质时咳嗽加重,比如靠近宠物时,接触床尘、冷空气、烟雾、化学物品的气味时;

6)咳嗽发作可能跟时间有关联,比如早晚或夜间加重,到户外后会得到缓解等;

7)抗生素治疗后没有效果。

过敏性咳嗽还有一个特点,它通常晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵,且每次咳嗽时间不长,日间一般很少或基本不咳,但在运动后或哭闹时加重,因此易与百日咳混淆。不过,过敏性患儿通常有家族或个人过敏史。若服用抗过敏药物,症状会有所缓解,这也是辨别的一种方法。

治疗小儿过敏性咳嗽的方法

1、小儿过敏性咳嗽临床检查常见嗜酸性粒细胞高,血清IgE大于200以上,用药主要以抗组胺类药物和补充欣敏康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体,减缓过敏性咳嗽或喘息。

2、调整过敏体质是治疗小儿过敏性咳嗽的根本,欣敏康益生菌是含有多种新的乳酸菌菌株的组合物,其所含菌株可以刺激TH1免疫系统的发育来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,并挑选对人体无害的微生物,也就是益生菌,这样的抗过敏益生菌菌株能够有效的刺激免疫细胞,使TH1免疫系统发育完整。抗过敏益生菌欣敏康通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象,可有效改善过敏症状,防止过敏性咳嗽反复发作,还能有效阻断过敏进程,预防其他过敏性疾病的发生。

预防过敏性咳嗽小常识

1、在季节交替、气温骤变时,家长应为孩子做好防寒保暖,避免着凉、感冒;

2、家里不养宠物和花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等;

3、避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮、碳酸饮料等。

4、不让孩子抱着长绒毛玩具入睡。

『贰』 如何预防水痘和猩红热

水痘:注射水痘疫苗是预防水痘的重要措施,1~12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)即可;13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量,间隔6~10周。流行期间切勿与水痘患儿密切接触,更不要使用患儿的生活器具。如已经接触,或者不小心被患儿的分泌物污染,可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白。不要用脏手揉擦眼睛,养成勤洗手的好习惯。
猩红热:治 疗

一、中医治疗

(一)辨证论治

1.邪侵肺卫

主症 发热骤起,咽部红肿疼痛,皮肤潮红,可见隐约细小红点,点如锦纹,舌质红苔薄黄。

次症 头痛,或伴有呕吐,脉浮数。

理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加,多价红疹毒素试验阳性。

辨证要点 本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫,肺胃受邪,其气失和,故见发热、头痛、咽喉红肿疼痛等症状;皮肤潮红,可见隐约细小红点,状如锦纹,为痧毒由里出表的反映。

治疗原则 辛凉宣透,清热利咽。

方药运用 解肌透痧汤加减:葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。

2.毒在气营

主症 壮热不解,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹由颈、胸开始,继而弥漫全身,见疹后的1~2天,舌苔黄糙,舌质红刺,3~4天后舌苔呈剥脱,舌面光红,舌质紫红有刺,状如杨梅,脉数有力。

次症 面赤口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,大便干结,小便短赤。

理化检查 白细胞总数及中性粒细胞增加,咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌。

辨证要点本证为毒热窜人气营,气血受邪,血热熏蒸,因而形成毒在气营的病理变化。痧毒外达,其热必炽;毒火上攻咽喉,则咽喉肿痛,伴有糜烂白腐;痧毒犯营,痧火透达表现为皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如痧点;舌为心之苗,痧毒火热及心,心热上熏舌体,故见舌刺红肿似“梅”。

治疗原则 清气凉营,泻火解毒。

方药运用凉营清气汤加减:生石膏、连翘、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、栀子、黄连、石斛、竹叶、玄参、白茅根、芦根。若丹痧布而不透,壮热无汗者,方中去黄连、石膏,加淡豆豉、浮萍,用以表散,促使痧疹透达;若苔糙、便秘、咽喉腐烂气味秽臭者,方中去石斛、竹叶,加大黄、玄明粉,以通腑泄火。

病程中若见高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐,舌苔黄糙、舌质红绛,脉数等症,为痧毒内陷心肝之变证,治宜镇惊熄风,药用紫雪丹,或安宫牛黄丸。

3. 疹后伤阴

主症 丹痧布齐后1~2天,开始皮肤脱屑,伴有低热,舌红少津,脉细数无力。

次症 咽喉糜烂疼痛减轻,唇口干燥,或伴有干咳,食欲不振,大便秘结。

理化检查 血象一般正常,多价红疹毒素试验阴性。

辨证要点 本证为痧毒疫火外达肌肤,阴伤液枯,从而致肌肤失润而枯,随之脱落;肺胃阴伤,故见低热、舌红少津、唇口干燥、食欲不振等症。

治疗原则 养阴生津,清热润喉。

方药运用 沙参麦冬汤加减:沙参、麦冬、天冬、石斛、玄参、桔梗、甘草、芦根。若低热不解者,加地骨皮、银柴胡;食欲不振者,加佛手、麦芽;大便干结者,加知母、火麻仁。

若见发热、心悸、胸闷、神疲、多汗、肢节疼痛,舌苔薄、舌质淡红,脉数无力,或结代等症,为毒热伤及心气、血脉所致,治宜益气养血,滋阴宁心,药用炙甘草汤加减:炙甘草、人参、当归、丹参、生地、麦冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。

(二)其他疗法

1.单验方

(1)黄芩:为清热解毒之品,对丹痧的防、治均有疗效。每日10—15g,水煎,分3次

服,连用3天。

(2)板蓝根、大青叶各15g,甘草5g,水煎服。

2.外治法

(1)锡类散:取药少许吹喉中,以清热解毒,消肿利咽。

(2)珠黄散:吹于患处,用于咽喉红肿、溃烂时。

3.针刺疗法 取风池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三阴交,用泻法,每日1次。

二、西医治疗

(一)抗生素疗法

青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物,早期应用可缩短病程、减少并发症。4万~8万U/(kg.d),分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症,疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20~40mg/(kg·d),分3次口服,严重时也可静脉给药,疗程7—10 日。

(二)一般护理

急性期患儿应卧床休息,较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁,可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

『叁』 带状疱疹如何治疗减少后遗神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
带状疱疹减少后遗神经痛最好的方法是早期诊断、早治疗。治疗最好采取中西医结合治疗手段,我一般建议患者这么治疗,所以未见有后遗神经痛的患者。采用西药抗不毒、营养神经治疗;中药辨证内服,中药汤剂口服。中药汤剂是每周方药需要根据患者舌苔、脉象调整,早起清热解毒止痛,中期解毒通络止痛,后期益气活血,通络止痛。具体面诊,辨证论治。同时配合针灸治疗,效果显著。另外,患者要树立战胜疼痛信心,适当活动,饮食没有特殊要求。