㈠ 耳带状疱疹临床表现
耳带状疱疹，又名带状疱疹性耳炎，是一种由水痘-带状疱疹病毒引发的感染性疾病。该疾病主要影响老年人及免疫系统受损的人群，如糖尿病患者、癌症患者、接受过放疗或化疗的个体。
耳带状疱疹的临床表现多样且复杂，包括前驱症状如全身不适、低热、头痛、食欲不振等。随后会出现耳痛及神经痛，表现为耳廓、耳道内和耳后的剧烈疼痛，烧灼样疼痛，有时类似于三叉神经痛，但无特定扳机点，且疼痛可放射至咽部及面部。神经痛可持续数月至数年。
耳带状疱疹的特征性症状是疱疹的出现。主要表现为耳廓（以耳甲腔为重）、耳道口、耳道及耳后皮肤的疱疹，随后局部皮肤可能出现充血、肿胀、糜烂及水泡。大多数疱疹在面瘫出现之前。疱疹结痂后约2-3周脱落。疱疹的分布与传入神经纤维分布相关，可沿耳廓及耳道的面神经感觉神经纤维分布，也可能出现在第V、第IX、第X颅神经的纤维分布区域或颈神经的分支，因此疱疹可能出现在口腔、颊粘膜、软腭、扁桃体、舌根、喉部及颈部，并伴有这些部位的疼痛。
耳带状疱疹还包括面瘫症状，发生率为4.5-9%（亦有报道为3-9%），严重程度不一。起初可能为部分性面神经麻痹，数日或2-3周迅速发展为完全性面瘫，高峰期为10-14天。
听力受损是另一常见症状，通常表现为轻中度感音神经性耳聋，伴有耳鸣和听觉过敏。前庭功能受损导致轻中度眩晕、平衡障碍，感走路不稳。大约25%患者的前庭症状早于面瘫发生，可能出现眼球震颤。
颅神经受累也是耳带状疱疹的特征之一。合并颅神经症状的患者较贝尔麻痹者多。受影响的颅神经包括第V、第VI、第IX、第X、第XI、第XII颅神经。若三叉神经眼支受累，则可能引起眼色素膜炎、角结膜炎、视神经炎、青光眼。表面及深部感觉减退或缺失。面神经受累除面瘫外，还可能导致泪液减少、流涎减少、味觉丧失、鼻堵塞等症状。第X颅神经受累则出现声嘶、软腭麻痹。
耳带状疱疹的危害不容忽视，感染可能波及颅内引发局部脑膜炎。永久性完全性面瘫如未得到适当保护，可能引起角膜溃疡，导致失明。因此，对于耳带状疱疹，早期诊断和治疗至关重要。
(1)耳部疱疹扩展阅读
耳带状疱疹（Herpes Zoster Oticus ）是由带状疱疹病毒（HZV）或水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus）感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝状神经节综合征。又因在1907年由Ramsey Hunt首先描述，故又称为Ramsey Hunt综合征（Ramsey Hunt syndrome）或Hunt 综合征（Hunt syndrome）。