1. 何谓乳头乳晕湿疹样癌
乳头乳晕湿疹样癌也称为“佩吉特病”，是发生在乳头部位的恶性肿瘤，是一回种特殊类型的答乳腺癌。比较少见，约占乳腺癌总数的0.7%～3%。由乳头表皮细胞原位恶变而来，与深部乳腺组织的癌瘤无关。
临床表现很像慢性湿疹。多数患者常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。可见患者的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚。乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后，可一时好转，但很快又复发。鉴别诊断主要依靠病变部位皮肤的病理组织活检，因此应做多点的活检取材。典型病例的乳头溢液涂片做病理观察时，可以找到发生恶变的细胞。由于该病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎之间较难鉴别，因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变，经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的患者，应高度警惕。
2. 什么是乳腺湿疹样癌
乳腺湿疹样癌实质为乳头起源的乳腺癌，学名为派杰氏病。单一的派杰氏病为原位癌，患者通过手术即可治愈。临床常见合并乳房肿块，需与乳头湿疹区分，患者的乳头是否完整为重要鉴别依据。乳腺湿疹样癌患者的乳头为侵袭性病变，即乳头在破溃愈合的过程中逐渐缩小，甚至消失，患者就诊时一般无完整的乳头结构；乳头湿疹患者的典型症状为乳头破溃，但乳头结构保持完整。
3. 什么是乳头湿疹样乳腺癌
病情分析： 您好：乳腺湿疹样癌是乳腺癌的一种类型，因其导管内有分泌，所以又称为湿疹样癌，属于恶性肿瘤，需要积极治疗。 指导意见： 建议您手术治疗，切除组织送病理检查，以进一步明确病变性质，待身体恢复后进行放化疗治疗，控制病情发展，定期复查。
4. 湿疹样癌知多少
湿疹样癌又名Paget病，为临床上表现为湿疹样皮损，组织病理已表皮内有大而淡染的异常细胞为特点的一种特殊型皮肤肿瘤。
湿疹样癌的病因与发病机制
病因未明。多认为起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部原位癌，并从该处想下沿乳腺导管及腺上皮扩展，最终可侵入结缔组织;向上则扩展到表皮内而形成Paget病皮损。
湿疹样癌的临床表现
1、 乳房Paget病
几乎均累及妇女，好发于单侧乳房和乳晕部，平均发病年龄为55岁，罕见于男性乳房。皮损出发为鳞屑性红斑或斑块，常伴有湿疹话，呈表浅糜烂、渗出或结痂，浸润明显，缓慢向周围扩大，可形成溃疡和乳头回缩。常伴发乳腺癌，可有腋窝淋巴结转移。
2、 乳房外Paget病
可累及两性，但以女性居多，平均发病年龄大于乳房Paget病。好发于女阴，其次为阴囊、会阴、肛周，亦见于阴部以外顶泌汗腺区(如腋窝等)。皮损和乳房Paget病相似，但面积较大，呈界限清楚的红色斑片或斑块，表明呈湿疹样，糜烂、渗出和结痂，长有痛痒感。一般预后较乳房Paget病号，但可伴发真皮内侵袭性癌;由直肠腺癌扩展到肛周皮肤或由宫颈癌扩展到外阴部者，称为继发性乳房外Paget病，预后不良。
湿疹样癌的组织病理学检查
表皮内单个或呈巢状排列的Paget细胞，胞体大，圆形或椭圆形，无细胞间桥，细胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，甚至空泡装，PAS反应阳性，耐淀粉酶;Paget细胞增多时科将周围细胞挤压成网状，还可将表皮基底膜带挤压成细线状，真皮内伴慢性炎症细胞浸润。
湿疹样癌的诊断和鉴别诊断
中老年人单侧乳房或顶泌汗腺分布区发生湿疹样斑片，基底有浸润，病程缓慢，持久存在，如按湿疹治疗无效，均应怀疑本病，病理活检可确诊。本病应与乳房、外阴湿疹、Bowen病、基底细胞上皮瘤等进行鉴别。
湿疹样癌的治疗
乳房Paget病应进行乳房次全切除术，如伴发乳房内肿块，应进行乳房根治术。乳房外Paget病应首选Mohs外科技术，广泛深切除，以免复发，若损害较大，累及腹股沟和肛周时，需作植皮术。