1. 湿疹样癌知多少
湿疹样癌又名Paget病，为临床上表现为湿疹样皮损，组织病理已表皮内有大而淡染的异常细胞为特点的一种特殊型皮肤肿瘤。
湿疹样癌的病因与发病机制
病因未明。多认为起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部原位癌，并从该处想下沿乳腺导管及腺上皮扩展，最终可侵入结缔组织;向上则扩展到表皮内而形成Paget病皮损。
湿疹样癌的临床表现
1、 乳房Paget病
几乎均累及妇女，好发于单侧乳房和乳晕部，平均发病年龄为55岁，罕见于男性乳房。皮损出发为鳞屑性红斑或斑块，常伴有湿疹话，呈表浅糜烂、渗出或结痂，浸润明显，缓慢向周围扩大，可形成溃疡和乳头回缩。常伴发乳腺癌，可有腋窝淋巴结转移。
2、 乳房外Paget病
可累及两性，但以女性居多，平均发病年龄大于乳房Paget病。好发于女阴，其次为阴囊、会阴、肛周，亦见于阴部以外顶泌汗腺区(如腋窝等)。皮损和乳房Paget病相似，但面积较大，呈界限清楚的红色斑片或斑块，表明呈湿疹样，糜烂、渗出和结痂，长有痛痒感。一般预后较乳房Paget病号，但可伴发真皮内侵袭性癌;由直肠腺癌扩展到肛周皮肤或由宫颈癌扩展到外阴部者，称为继发性乳房外Paget病，预后不良。
湿疹样癌的组织病理学检查
表皮内单个或呈巢状排列的Paget细胞，胞体大，圆形或椭圆形，无细胞间桥，细胞内含一个大的胞核，胞质丰富而淡染，甚至空泡装，PAS反应阳性，耐淀粉酶;Paget细胞增多时科将周围细胞挤压成网状，还可将表皮基底膜带挤压成细线状，真皮内伴慢性炎症细胞浸润。
湿疹样癌的诊断和鉴别诊断
中老年人单侧乳房或顶泌汗腺分布区发生湿疹样斑片，基底有浸润，病程缓慢，持久存在，如按湿疹治疗无效，均应怀疑本病，病理活检可确诊。本病应与乳房、外阴湿疹、Bowen病、基底细胞上皮瘤等进行鉴别。
湿疹样癌的治疗
乳房Paget病应进行乳房次全切除术，如伴发乳房内肿块，应进行乳房根治术。乳房外Paget病应首选Mohs外科技术，广泛深切除，以免复发，若损害较大，累及腹股沟和肛周时，需作植皮术。
2. 乳头及乳晕部瘙痒、皮疹可能是癌的征兆吗
有些患抄者乳房部可能还袭没有发现明确肿块，仅仅是乳头及乳晕部瘙痒、皮疹，看起来像湿疹一样，其实这也可能是患了一种特殊的癌，即佩吉特病，也就是湿疹样乳癌。所以，不要忽略了这个小小的皮肤上的变化。
当然，乳头乳晕部的湿疹样改变，不一定都是癌，其中有些就是单纯的湿疹。那么，什么样的情况应引起特别警惕呢？一般来讲，如果单侧的乳头乳晕部发生湿疹样改变，且经久不愈者，则湿疹样癌的可能性大。其主要表现为初起乳头奇痒或轻度灼痛，继之乳头乳晕的皮肤发红，出现轻度糜烂，表面常有黄褐色或灰色的鳞屑状痂皮附着，病变区域皮肤粗糙，增厚而坚硬，与周围分界清楚，以后还可发生患侧乳头凹陷或糜烂腐蚀，或于乳房内可触及质硬之肿块。
在湿疹样乳癌的较早期，即病变仅仅局限于乳头乳晕部，乳房内尚未触及肿块时行患侧乳房单纯切除，则治疗效果尚好；而若是待乳房内肿块已经形成，则预后就较差了，必须行乳癌根治术。因此，在病变尚处于乳头乳晕的湿疹样改变的初期，即予以及时诊断治疗，是获得较好预后的关键。临床对经治疗2周以上无效的乳头乳晕部的皮肤损害应考虑作活检，以明确诊断。
3. 湿疹样癌临床表现
湿疹样癌主要发生在中年及以上的女性，常见于一侧的乳头或乳晕区域，男性和那些大汗腺密集的乳房外部位也有偶见病例。
初期的症状表现为淡红色的鳞屑斑片，边缘清晰，可能会有皮肤糜烂和渗液，这类似于湿疹的外观，但患者通常不会感到明显的瘙痒，并且这种病症一般不具备自我愈合的倾向。
疾病进一步发展，湿疹样癌的损害会逐渐扩大，严重时甚至可能导致溃疡的形成。值得注意的是，部分患有湿疹样癌的患者可能同时伴有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌等其他恶性肿瘤的风险，因此早期诊断和治疗至关重要。
(3)湿疹样癌初期图片扩展阅读
湿疹样癌又称PAget病，表现类似湿疹，多发生于女性乳房。起源于乳腺导管，继而累及乳腺、结缔组织及皮肤。也可见于乳房以外，如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围。此时称乳房外湿疹样癌，可合并大汗腺癌。
4. 乳头湿疹样癌最早期的症状
乳头湿疹样癌最早期的症状如下：
1、在癌症发作最早期将近有一半的患者会出现乳头溢液，溢出的液体可能是白色的、黄色脓性，甚至是血性的。
2、伴有乳头感觉的异常，比如会有瘙痒、疼痛或者灼热感觉。
3、皮肤改变，在早期一般乳房皮肤可以没有变化，但是少数患者会出现皮肤的轻微红肿、粗糙，以及皮肤温度的增高，而且随着疾病的发展，皮肤病变会增大，出现糜烂和出血。
4、乳头湿疹样癌的病变一般都是累及单侧乳头，双侧乳头病变的情况比较少。
5、乳头湿疹样癌的发病年纪比较大，多数在50岁以上。
6、病理切片能够见到癌症细胞，有助于诊断。