A. 水痘确诊是否需要抽血
典型的水痘根据临床的皮疹特点可以诊断，而且临床诊断没有困难性。非典型的患者可以依赖于实验室的检查进行确诊，所以大部分的患者临床皮疹特点非常典型，可以不用抽血化验，如果是非典型的患者需要抽血化验，进行疱疹刮片或者血清学检查。水痘病毒的治愈率非常高，预后良好，所以在明确诊断水痘病毒的时候主要看皮疹的特点。皮疹先发生于躯干和头部，之后会蔓延至面部和颈部，初始的时候可以为红色的斑疹，之后数小时会变成丘疹或疱疹，疱疹都是单发性的，周围会绕有红晕，疱疹的壁比较薄，疱疹液也是透明的，而且疱疹处可以伴有瘙痒。所以经过疱疹的特点就可以明确临床诊断，不需要抽血化验。
B. 水痘症状初期怎么诊断
水痘诊断初期要检查是否有皮疹，如果没有皮疹、水泡，则无法诊断水痘。水痘早期症状可以是病毒感染通用的表现，如发热、精神状态差、食欲下降，通常没有水泡，为病毒感染的全身症状。如果发烧以后，出现红斑，在此基础上发生水泡，如同绿豆大小，呈半球形、光亮，水泡液体为透明或半透明，则需要怀疑是否为水痘儿童。要询问病史，是否最近到外地或者接触水痘病人。检查皮疹位置，水痘皮疹是全身发作，最早发作的位置是在耳后、颈部。
部分儿童注射水痘疫苗以后，症状并不典型，有时难以鉴别。此时需要检查特殊部位，如头发、口中、上腭、掌心、嘴唇出现水泡、糜烂，要高度怀疑水痘早期的全身症状，并可根据皮疹进行诊断。另外也可以抽血化验，检查血常规中淋巴细胞是否偏多，也是病毒感染的表现，均有助于水痘诊断。
C. 什么容易误诊为水痘
容易误诊为水痘的疾病有：
1. 丘疹性荨麻疹。
解释：丘疹性荨麻疹是一种过敏性皮肤病，其症状表现为散在的水肿性风团样丘疹，顶部出现水疱等。这些症状与水痘的初期表现相似，可能导致医生在诊断时发生混淆。此外，该病病变范围可波及全身，和水痘全身性的症状容易混淆。尤其是在没有详细检查及病史分析的情况下，医生可能会误判为水痘。
2. 手足口病。
解释：手足口病是病毒感染导致的儿童常见疾病，主要表现为口腔、手、脚等部位的疱疹和溃疡。由于与水痘的疱疹症状相似，如果仅根据皮疹的表现进行诊断，容易将手足口病误诊为水痘。手足口病的症状可能更为严重，且并发症风险较高，因此准确诊断非常重要。
3. 其他病毒性皮疹。
解释：其他类型的病毒性皮疹，如麻疹、风疹等，也可能在某些情况下被误诊为水痘。这些疾病在发病时都会表现出不同程度的皮肤症状，如水痘样的皮疹，如果医生没有充分考虑患者的病史、流行病学信息和临床表现，可能会出现诊断错误。
为了避免误诊，对于疑似水痘的患者，医生通常会结合患者的临床表现、流行病学史、实验室检查结果等进行综合判断。对于任何疾病，准确的诊断都是治疗的关键，因此医生在诊断时应全面考虑各种可能性，避免误诊的发生。