Ⅰ 面瘫是因为神经上出问题了吗
面瘫即为面神经麻痹，分为原发性和继发性，原发性面神经麻痹的病因目前尚不明确，可能与病毒感染有关。继发性面神经麻痹多由于炎症、肿瘤、免疫和全身代谢病等造成，但多伴有原发病表现。
原发性面瘫目前没有公认的病因及发病基础。多数研究认为，本病与嗜神经病毒的感染和感染后导致的炎症、免疫机制有关。可能的病毒包括：单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等、乙型流感病毒等。患者往往在受凉和上呼吸道感染后发病。病毒感染后，茎乳管内的面神经局部产生炎症反应，引起局部水肿，进而导致神经受压和局部血液循环障碍，从而最终导致面神经功能障碍。
此外，高级中枢如大脑皮层相关疾病也可导致中枢性面瘫。继发性面神经麻痹则主要和局部的炎症和腮腺肿瘤有关。腮腺炎或腮腺肿瘤、中耳炎及麻风病等可累及面神经，导致其功能障碍。除此之外，糖尿病、格兰巴雷综合征、莱姆病等都可造成面神经功能受损，从而出现面瘫表现。
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周立春 主任医师
撰写专家
首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
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