1. 单纯疱疹病毒临床表现
单纯疱疹病毒HSV归人类疱疹病毒科,α亚科，HSV基因组为双链线形DNA，在病毒体内以环形和线形两种形式存在。HSV具有能长期潜伏、反复发作及嗜神经组织的特点。根据基因组的限制性内切酶图谱和编码的蛋白质的不同，分为HSV-1和HSV-2两个亚型，两者有50的同源性。HSV-1主要以面部和腰以上的皮肤和黏膜以及中枢神经系统的病变，偶见于外生殖器；HSV-2主要以生殖器和腰以下的皮肤和黏膜病变偶见于口腔病变。HSV感染的重要特点为病毒可长期存在于体内。北京市中西医结合医院皮肤科李乃芳
临床表现
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2～12天，平均6天，多发生在婴幼儿或儿童，常为隐性感染，偶出现症状。病毒感染后潜伏在神经节中，在某些因素如发热、日晒、月经、情绪激动、手术、应用肾上腺皮质激素及某些感染如大叶肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、流感及普通感冒等的刺激常引起复发。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合，而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。临床上分为局部感染和全身感染。
1、局部感染
1）皮肤疱疹多见复发疱疹或成人初发性疱疹。可发生于身体的任何部位，好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。
2）口腔疱疹表现为口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部甚至食管出现大面积水疱，随之变为溃疡。患者局部疼痛、拒食、流涎，可伴发热及颌下淋巴结和（或）颈淋巴结肿大。多见于儿童，成人多见口交行为者。
3）生殖器疱疹主要为HSV～Ⅱ型感染所致。生殖器、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累，出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎，亦可累及阴囊；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈，亦可累及尿道及周围皮肤。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎，继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。少数患者因发生骶神经根炎导致神经痛、尿潴留或便秘。
4）眼疱疹表现为单疱性角膜炎、结膜炎，大多为单侧性，常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊，甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS等全身播散性感染患者中，可发生脉络膜视网膜炎或急性坏死性视网膜炎，常导致失明。
5）疱疹性甲沟炎手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内，疱疹病变常发生于末端指节，深入至甲床形成蜂窝状坏死；故局部疼痛剧烈，呈跳痛样，常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
6）新生儿疱疹新生儿HSV感染中的70由HSV-Ⅱ所致，皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染；先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产，或先天畸形，或智力发育障碍。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染，也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹，重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
7）中枢神经系统感染新生儿70以上的HSV感染表现为中枢神经系统感染，年长儿和成人少见。除新生儿以HSV-2原发感染外，原发性的HSV脑炎少见。多为潜伏在三叉神经节或自主神经根的HSV-1激活后扩散到中枢神经系统引起。感染主要累及额叶和颞叶，以出血坏死性脑炎为主。不同型别HSV性脑炎临床表现不同，HSV-1型主要引起局灶性脑炎，HSV-2型则倾向于脑膜脑炎。任何年龄和季节均可发病，前驱症状可有发热（最高可达40℃）、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻等。1/4患者有口唇疱疹史。2～5天后可出现中枢神经系统受损症状，如头痛、呕吐、神志改变、神经症状、精神症状，2/3患者可有局部和全身抽搐、脑膜刺激征等。病程极期，因脑水肿和脑实质坏死导致颅内压增高，甚至脑疝而致死。其中抽搐、意识障碍及精神异常为本病特点。
8）单纯疱疹性肝炎主要见于原发性和继发性免疫力低下患者，易发生急性肝衰竭。主要表现为发热、肝酶增高、明显白细胞数减少症，可不出现疱疹性皮肤病。
2、全身感染
1）全身播散性单纯疱疹感染播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童，亦可见于原发性或继发性免疫功能低下者，尤其见于细胞免疫低下者，如艾滋病患者和器官移植患者。临床表现重，多器官受累。初起可表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、外阴阴道炎，高热、甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，疱顶脐凹，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。病死率高达70。
2）湿疹样疱疹系由慢性湿疹、皮炎等病损区及其周围皮肤突然发生HSV病毒感染，致病情急剧进展，出现广泛皮损，并出血融合、出血或转为脓疱疮，偶可发生血行播散或继发细菌感染，累及其他重要脏器而致病情进一步恶化，易误诊为原有湿疹的加重。
2. 女性单纯疱疹病毒症状
女性单纯疱疹病毒感染和男性的症状都是类似的，如果是Ⅰ型单纯疱疹病毒感染，多数多数发生在口唇部位，主要表现在口唇黏膜交界的部位出现红斑，其上有簇集的水疱，患者会有疼痛或者灼热不适等自觉症状，经过一周或者十天左右逐渐水疱吸收、干燥、结痂而自愈。
如果是Ⅱ型单纯疱疹病毒感染，多数发生在生殖器黏膜部位，如发生在阴唇、肛周等部位，表现也是局部红斑，其上有水疱，水疱很快会破裂，表现为糜烂，患者有疼痛不适等症状。对于Ⅱ型单纯疱疹病毒，可以通过性接触传播，是性病的一种。二者治疗主要都是口服抗病毒的药，抗病毒治疗可以缩短病程，患者要注意积极的锻炼身体，避免熬夜，避免免疫力的损伤而引起病情的反复。
3. 单纯疱疹的症状有哪些
单纯疱疹，是因为感染了单纯疱疹病毒之后，所引起的皮肤黏膜接触的皮损，通常表现为小水疱。可以分为皮肤疱疹、口腔疱疹、生殖器疱疹、眼疱疹、还有疱疹性湿疹以及新生儿疱疹。皮肤疱疹好发于皮肤黏膜交界处，开始局部皮肤发痒、灼热或者刺痛，继而出现充血红晕，随后出现针头或米粒大小的小水疱，病程2-10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。口腔疱疹，口腔疱疹通常发生在口腔的黏膜、舌部以及咽部，可以累及食管，患者可以出现局部的疼痛而拒食、流涎，也可以伴有发热以及颈部淋巴结肿大。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒二型感染所导致的，生殖器、会阴、外阴周围的皮肤都可以受累，疱疹、溃疡及点片状糜烂为特征。眼疱疹可以表现为，单纯性的疱疹性的角膜炎、结膜炎。疱疹性湿疹是因为感染疱疹病毒之后，引起的慢性湿疹皮炎。新生儿疱疹，新生儿疱疹主要是在出生的时候，接触了病毒的感染。如果在宫内感染的话，容易导致早产或者先天畸形。
4. 单纯性疱疹是什么病
单纯性疱疹是一种皮肤病。
单纯性疱疹，也称为单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病。这种病毒通常通过直接接触传播，进入人体后会在皮肤和黏膜上引发感染。以下是关于单纯性疱疹的详细解释：
1. 病因和传播途径
单纯性疱疹是由单纯疱疹病毒引起的，这种病毒主要通过直接接触感染者的疱疹液、飞沫、唾液等进行传播。另外，共享餐具、毛巾等个人物品也可能导致病毒的传播。
2. 症状表现
单纯性疱疹的典型症状包括皮肤或黏膜上出现水疱、溃疡等。这些疱疹通常出现在面部、唇部、口腔周围以及手指等部位。患者可能感到疼痛或瘙痒，并可能在一段时间内自行痊愈。然而，在某些情况下，疱疹可能导致并发症，如感染扩散到其他部位或引发长期疼痛等。
3. 诊断与治疗
医生通常会根据患者的症状和病史来诊断单纯性疱疹。在诊断过程中，医生可能会进行实验室测试以确认诊断。治疗单纯性疱疹的方法包括使用抗病毒药物、保持皮肤清洁和干燥等。对于症状较轻的患者，疱疹可能在几天内自行消退，但对于症状较重的患者，可能需要接受医生的治疗建议。
4. 预防与护理
预防单纯性疱疹的最佳方法是保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手、避免共享个人物品等。对于已经感染的患者，保持皮肤清洁和干燥，避免搔抓疱疹，以防止感染扩散。此外，保持良好的免疫力也有助于抵抗病毒的侵袭。
总的来说，单纯性疱疹是一种常见的皮肤病，主要通过直接接触传播。患者可能出现皮肤或黏膜上的疱疹、溃疡等症状。保持良好的个人卫生习惯、及时就医并接受适当的治疗是预防和治愈单纯性疱疹的关键。