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包茎出水痘

发布时间: 2025-01-18 03:57:48

A. 龟头炎是怎样的

龟头炎指龟头黏膜的炎症。因常与包皮炎同时存在,故统称龟头包皮炎。

【病因及发病机理】

可由多种因素引起,如局部的各种物理因素刺激(创伤、磨擦、避孕用具、清洁剂等)、包皮过长、包皮垢刺激、各种感染(细菌、真菌、阿米巴原虫、滴虫等)以及药物过敏等。

【临床表现】

1.急性浅表性龟头炎  表现为水肿性红斑、糜烂、渗液和出血,感染后可有脓性分泌物或浅溃疡。

2.环状溃烂性龟头炎  可能为Rieter病的黏膜症状,表现为红斑,呈环状或多环状,以后可形成浅溃疡。

3.念珠菌性龟头炎  由念珠菌感染所引起,表现为红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,周围散在小丘疱疹或小脓疱,急性期可糜烂、渗液。

4.浆细胞性龟头炎  为单个或多个经久不退的斑块,一般不形成溃疡,有时与龟头部增殖性红斑相似。病理改变以大量浆细胞浸润为主要特征。

5.阿米巴性龟头炎  由阿米巴原虫引起,临床上浸润、糜烂、溃疡和坏死较明显。

6.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎  皮疹浸润肥厚,局部角化过度有云母状痂皮,呈银白色。

7.滴虫性龟头炎  为滴虫感染后引起的轻度暂时性糜烂性龟头炎症。

【诊断及鉴别诊断】

主要依据临床表现,结合病理检查和实验室检查,如念珠菌感染引起者,病变部位取材直接镜检和培养可找到念珠菌;阿米巴原虫引进者,取分泌物作涂片检查,可找到阿米巴原虫;浆细胞性龟头炎病理改变具有诊断价值。本病应与药物引起的固定性药疹鉴别。

【治疗】

1.寻找病因,对症处理。保持局部的清洁,避免各种刺激,包皮过长者应作环切术。

2.局部治疗  糜烂渗出者或有脓性分泌物者选用0.1%雷夫奴尔溶液或1:8000高锰酸钾溶液湿敷,干燥而有脱屑者外涂糖皮质激素软膏。

3.病因治疗  病因明确者应予特效药物治疗。如念珠菌龟头炎可使用每克含5~10万IU的制霉素菌霜、1%克霉唑霜或每毫升含 0.5~1.0mg的克念菌素溶液局部外用。滴虫性龟头炎应用甲硝唑。阿米巴性龟头炎过去多用依米丁(Emetin),每次60mg或1mg/kg,深部肌肉注射,1次/d,连用9d,由于毒性较大,现在少用。目前使用甲硝唑。

如配偶同时患有念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎者,必须同时治疗。感染发热或伴有腹股沟淋巴结肿大者,全身应用抗生素。

B. 帮忙写一个简单的病历<200分 外加追加分>

病史:M,27岁,患者于2个月前无明显诱因下开始出现抽搐,表现为右侧肢体痉挛,伴有短暂意识障碍,每次历时约3-5分钟,每隔2-3天发作一次,可自行缓解。并伴有轻微右侧肢体乏力,但能正常活动行走。病程中无大小便失禁,无头痛呕吐,无畏寒发热,无心悸气促,无胸痛胸闷,无呼吸困难、端坐呼吸。

影像表现:左侧额、颞、顶叶见大片状低密度影,边界较轻,其内可见不规则形等密度影,左侧侧颞池、侧脑室明显受压变窄,中线结构向右侧偏移,增强示病灶无明显强化,其内等密度区与脑皮层强化程度大致一致,左侧大脑中动脉动脉可见向后推移、移位,未见明显异常脑膜强化及室管膜强化。

诊断及分析:考虑低级星形细胞瘤

影像表现主要为肿瘤性病变与炎性病变及脑梗塞相鉴别,病史无明确感染、发热等炎性病史,病灶占位效应较明显,周围结构有明显推移、挤压改变,病灶分布主要为皮层下区,病灶范围与血管供血区并不一致,均提示为肿瘤性病变,另外病灶强化不明显,与病灶大小、范围比较其占位效应并不算太重,临床病史也没有明显恶性加重表现,因此以良性占位可能大,病灶发病部位及形态均没有明显特异性,考虑以I-II级星形细胞瘤可能大。

讨论

星形细胞瘤Ⅰ-Ⅳ级。Ⅰ-Ⅱ级相当于低分级星形细胞瘤、Ⅲ级相当于间变性星形细胞瘤,Ⅳ级即为胶质母细胞瘤。

平扫:Ⅰ级星形细胞瘤表现为颅内低密度病灶,与脑质分界较清。占位表现不明显,仅有邻近脑室局部轻微受压和/或中线结构轻度向对侧移位。Ⅱ、Ⅲ级者表现为略高密度、混杂密度病灶或囊性肿块,可有点状钙化和肿瘤内出血,与脑质分界不清,形态不规则。占位表现及周围水肿均较显著。Ⅳ级则显示为略高或混杂密度病灶,边缘不规则,占位表现及脑水肿可更为明显。

增强:Ⅰ级星形细胞瘤由于肿瘤血管内皮细胞结合紧密、没有或仅有少量造影剂血管外溢,故无强化或仅轻度强化。Ⅱ、Ⅲ级肿瘤因肿瘤血管形成不良,造影剂易发生血管外溢,故有明显强化。形态与厚度不一,在环壁上有时出现一强化的肿瘤结节,是星形细胞瘤的特征。有时可呈边界不清或清楚的弥漫性或结节性强化。Ⅳ级则较Ⅱ、Ⅲ级强化更明显,形态更不规则。

其余没有阳性体征的一般体格检查,病例书写规范都有~~~,照抄吧~~~再赠送你一个儿童医院的病例给你~~~~~~~~

C. 桐庐友好医院的服务项目

桐庐友好医院是县卫生下辖的二级综合医院。开展了诸多医疗服务项目。 妇科作为桐庐友好医院的重点科室之一,汇聚了一批学识渊博、经验丰富的知名妇科专家、教授,长期从事妇科疾病临床诊疗,对妇科疾病有着深入的研究和探索,紧跟国际医疗新动态,开拓创新,切实服务于广大女性的健康。
友好妇科现代化高科技诊疗设备齐全,如具有美国LEEP刀、数码电子阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、彩色多普勒、光谱治疗仪、微波治疗仪、可视微管人流设备等 。另外,针对盆腔炎诊疗,综合研制出一套行之有效的生态排毒疗法。现拥有的专科化验室配备有细菌培养、TCT超薄细胞检测、红外线乳腺检查仪等设施,为妇科疾病诊疗提供了可靠的质量保障。
友好妇科坚守“以人为本,科技领先,服务第一”的宗旨,凭借庞大而权威的专家力量以及高新科技诊疗设备,使各种妇科炎症(如阴道炎、宫颈炎、尿道炎、盆腔炎)、人流、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等疾病得到科学、规范的治疗,加上一流的人性化服务,营造了一个极具现代化医疗水准的女性就医环境! 桐庐友好医院在省内率先引进德国纳米钛前列腺消融系统、体外短波、男性多功能康复治疗仪等数套国际领先的高科技诊疗设备。中心专家组总结几十年的临床治疗经验,结合中西医领先诊疗技术,创研了多套特色疗法治疗急慢性前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍、包皮过长、包茎、尿道炎等泌尿性疾病和男性不育症,取得了良好效果,为数千名男性患者解除了疾病困扰。 舒适就医环境 优质诊疗服务
科室秉承“以人为本”的管理理念,始终把追求高品质的医疗质量和服务质量作为医院发展的永恒主题,悉心营造温馨舒适的就医环境,以“优质的服务、显著的疗效”取信于民,竭诚为广大男性患者服务。
友好医院男性健康研究中心始终走在男科疾病诊疗医学的前沿,在技术和服务上不断提高、创新,充分保护患者隐私,科学、及时、高效治疗男性疾病、泌尿生殖疾病,重塑男人健康体魄。 耳鼻喉科是桐庐友好医院重点专科之一,依托来自上海的医疗技术,以高科技医疗项目为重点,以高标准服务为目标,巨资引进国内外最新出品的尖端科技设备,拥有最先进的耳鼻喉诊断检查设备、治疗设备及手术器械,如美国DNR低温等离子治疗系统、耳鼻咽喉内窥镜诊疗系统、电子计算机听力检测系统、耳鼻喉功能康复设备。耳鼻喉科任何疾病都可由以上先进的诊疗设备进行检查并做出明确的诊断,手术均在监视器的屏幕直视下完成,手术的精确度和成功率极高。
耳鼻喉科所有重大疑难疾病都由来自瑞金医院成果卓著、经验丰富的学科带头人、知名专家亲自坐诊及手术。必要时,通过远程会诊系统与国际国内著名医院进行专家会诊,共同制定和完善治疗方案。桐庐友好医院耳鼻喉中心以优雅的就医环境、人性化的温馨服务、精准的检测技术、完备的治疗方案为每一位就诊者提供最优级的诊疗服务 桐庐友好医院外科专家主任、主治医师擅长三大外科手术,包括泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)、肿瘤、肾上腺、前列腺疾病、泌尿系感染、疝气、包皮、痔疮,可进行小儿疝气微创术、无张力疝修补术、rph套扎术、韩式包皮环切术、韩式整形术等外科手术。同时,对普外、胃肠及肛肠疾病、复杂性肛瘘、肛裂以及便秘等疾病的诊治也有着丰富的临床经验。
外科下设有急诊科,提供24小时接诊病人服务,手术病人免费接送,科室配备有各种先进的抢救仪器,如多参数监护仪、呼吸机等。科室人员熟练掌握各种院内急诊急救,在常见病多发病的诊治方面得心应手,尤其对过敏性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、高血压危象、各种中毒的急诊急救都能迅速得当的处理,为患者的抢救赢得最佳时机。
科室医务人员以高度的责任心和热情的服务努力满足广大患者的需要,医务人员对医疗技术精益求精,努力学习国内外先进的医疗护理技术,增强急诊科专业水平。 桐庐友好医院内科拥有一支技术过硬的内科专业队伍。拥有先进的医疗设备和设施,配有全新500mAX光机、进口半自动生化仪、血凝仪、韩国进口B超、电解质分析仪、心电图机、彩色脑电地形图仪、全自动洗片机、进口血球分析仪、尿液分析仪、进口多参数心电监护仪、最新一代体外震波碎石机、超声雾化仪等大、中型治疗检测设备。科室具有诊治内科常见病、多发病及急、危、重病的能力。尤其能应用中、西医结合方法治疗高热、心痛、出血、中风、厥脱、中毒及心血管、呼吸、消化、神经、泌尿、内分泌等系统疾病,具有良好疗效。
科室按照标准和要求,加强科学化管理,坚持“一切以病人为中心”,不断提高医护质量,努力改进服务态度,把病人当作我们事业的重要组成部分,以优质服务、精湛技术为广大病患者服好务。 桐庐友好医院拥有众多权威的皮肤病专家来院坐诊,拥有先进的仪器设备如:。针对治疗“白癜风”,“灰指甲”,“皮肤瘙痒”,“雀斑”、“手癣/鹅掌风”、“足癣/脚气”、“牛皮癣(银屑病)”,“鱼鳞病”,“脱发/斑秃”,“荨麻疹”,“湿疹”,“皮炎”,“青春痘/痤疮”,“黄褐斑”,“扁平疣”,“带状疱疹”、“皮肤癣”、“毛周角化症”、“皮肤过敏”、“酒糟鼻”、“丘疹/粉刺”、“狐臭”、“寻常疣/瘊子”、“疥疮”、“水痘”、“脓疱疮”、“红斑狼疮”等顽固皮肤病。 桐庐友好医院皮肤科引进先进设备开展“光子嫩肤”、“激光脱毛”、“血管瘤”、“睑黄疣”、“汗管瘤”、“鸡眼”、“赘生物”、“色斑”、“痘印”、“黑眼圈”、“红血丝”、“洗眼线”、“洗文眉”、“漂眉”、“穿耳洞”、“洗纹身”、“太田痣”、“老年斑”、“色素痣”、“鲜红斑痣”、“电波拉皮”“文眉”、“胎记”等皮肤美容项目。

D. 龟头上有水泡还特别痒是怎么回事

一般在生殖器部位的疱疹比较单纯,属于是病毒性皮肤疾病,具有传染性,其潜伏期大约在 2-7天之间,这种现象一般多发生于男性的包皮、龟头或冠状沟处,偶尔在尿道中也会出现

E. 那家男子专科好


那家男子专科好
1.上海海事大学的专科很好的.而且适合男生学.都是航运方面的.所以就业也很好.
这个航运类的.大连海事没专科的好象.所以上海海事的专科也很王牌的~
这方面专业外地的也不一定有.
2.男生做护理.同济和复旦的.别不接受男生做护理~~.学校好.专业也好.
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男科医院
选择一家医院关键看诊疗的结果。好的医院一定是诊疗水平让人折服,并且各个方面都让人信赖的医院,如果一家医院个各方面条件都很好,但是诊疗水平不高,那么这样的医院也不能选择,毕竟恢复人的健康才是治病救人的目的,所以患者在来院前也要打听清楚这家医院是否专业,能不能解决自身问题才是关键。
男性专科看什么
男性科检查挂什么科室
男性科检查挂什么科室,身体健康对于任何人来讲都是非常重要的,对于男性特别是性功能的方面,如果一旦自己的身体出现了不适就需要去医院检查,那么男性科检查挂什么科室呢?
男性科检查挂什么科室1
男性检查挂泌尿外科或男科,男性检查性功能时需要空腹抽血查激素六项,通过激素六项检查可以了解男性睾酮水平是否正常,是否泌乳素升高,男性促性腺激素分泌如何。
男性检查还可以检查男性生殖功能,通过精液常规化验,可以了解男性睾丸功能是否正常,精子数量是否正常,精子液化时间是否正常,精子量多少,A级精子数、B级精子数、C级精子数、D级精子数数量多少,精子畸形率多少。
检查男性疾病挂什么科
检查男性疾病挂泌尿外科或男科,男性如检查男性生殖功能需要做精液常规检查,需要挂泌尿外科或男科。泌尿外科医生会开具精液常规检查单,同时检查男性外阴发育情况。
在检查男性外阴发育正常后,开具精液检查单,同时检查男性激素六项。通过激素六项检查可以发现促性腺激素是否正常,睾酮水平是否正常。检查男性传染性疾病或性传播疾病,需要挂泌尿外科或皮肤性病科。
男性科检查挂什么科室2
检查男科首选的是挂男性科,但是在一些医院可能男性科并没有从泌尿外科当中独立出来,这样挂泌尿外科也可以检查男科的项目。如果在一些基层的医院,泌尿科和男科都没有从大外科当中独立出来,挂外科也可以进行男科方面的检查。
有些医院单独设立了计划生育门诊或者生殖专科,男科检查也可以在这些科室进行。男科方面的检查除了日常的常规体检以外
主要还包括外生殖器的形态检查、性征方面的检查以及激素、精液常规等,再专科一些的项目就是染色体方面的检查、基因筛查,至于男性性病方面的检查,建议还是挂皮肤科,不要挂男科。
看男性性功能挂什么科
男性性功能出现问题需要到医院挂泌尿外科或者是男科就诊,男科是属于泌尿外科的一个科室,有的医院会单独成立一个科室,也有的医院跟泌尿外科在同一个就诊范围。
男性性功能障碍最常见的两种类型是阳痿和早泄,阳痿是因为茎的勃起功能出现问题,早泄是因为龟敏感度增高导致的过早射现象
到医院就诊后医生首先要检查是否存在包皮过长的现象,因为包皮过长对男性的性功能也有一定的影响,及时通过手术治疗能够改善性功能障碍。
慢性前列腺炎、睾丸附睾炎等泌尿生殖系统炎症感染疾病,也会影响男性的性功能,及时通过相关辅助检查并确诊,然后再进行治疗处理。
男性科检查挂什么科室3
开展性功能检查,需要挂男科病医院门诊。一部分医院门诊或是乡镇卫生院,因为男科病没有单独成科,附设于泌尿外科,因此这种医院门诊能够到泌尿外科开展就医。心脏功能的查验关键包含常规体检,泌尿泌尿系统的查验
例如血常规检查、尿常规检查、血糖、血糖值、及其男性生殖器的血液状况、泌尿系统彩超这些。最普遍的男性性功能出现异常,为早泄和勃起功能阻碍。依据查验结果,给与相对的医治。
做性功能检查,病人应到医院门诊能够挂男科病、或是是泌尿外科。勃起功能障碍关键包含阳痿和早泄,因此就医后一般需要做一个龟敏感度检测、和海绵体充血试验。
由于早泄是由于龟敏感度提高造成的,要依据提高的详细情况,进一步挑选用药治疗。而阳痿是由于茎海绵体的血肿不够的原因,需要内服扩血管的用药治疗。
勃起功能障碍挂男科病。许多三甲医院泌尿外科和男科病单独选科,假如就医医院门诊没有单独的男科病就挂泌尿外科。现阶段社会发展上面有许多男性专科医院,绝大多数医治不标准,劝众多病人一定不必去这种医院门诊就医。
勃起功能障碍包含生殖器勃起功能问题和男人射功能问题。查验包含男性生殖器晚间硬起来实验、五颜六色双作用彩超检查、海绵体心血管造影、男性生殖器微生物觉得阀值测量,根据这种查验能够分辨是多功能性阻碍还是器质阻碍。
勃起功能障碍临床医学上普遍的是阳萎早泄。针对勃起功能障碍去大中型的医院门诊有专业的男科病,开展预约挂号就医。男科病是专业医治男士勃起功能障碍的部门
在一般的市级医院门诊,一般没有专业的`男科病,这时需要去泌尿外科就医,许多医院门诊的泌尿外科医师做兼职男科病,勃起功能障碍现阶段而言原因许多,不一样的原因治疗方法也不一样,关键有用药治疗和手术医治等。
男性科检查挂什么科室4
挂男科情况
1、老年男性出现尿急、尿频、尿等待、排尿困难情况
2、男性尿道口疼痛、灼热,并有异常分泌物出现
3、男性勃起功能异常、性功能异常
4、男性生殖问题
5、男性睾丸、茎、阴囊的疼痛、肿胀、硬结等情况
胸外科、乳腺外科傻傻分不清?
门诊时常有患者反映,自己的胸上长了肿块,急忙跑到医院就诊,却不知道应该挂胸科还是乳腺科?其实,此“胸”非彼“胸”。我们通常会含蓄地把乳房这一敏感的器官称为“胸”。
然而,临床上的“胸部”指代的是肋骨和胸骨包围住的身体部分,胸科研究的也往往是胸腔内的器官。乳腺科则是外科学下的另一分支,主要诊治乳腺相关的良、恶疾病。临床上,常见的乳腺科疾病包括乳腺肿瘤、急慢乳腺炎、乳腺增生、副乳、乳头畸形、男性乳腺发育等。
除此之外,前胸壁及腋窝的某些疾病也应到乳腺科就诊。如果您在就诊时还是分不清应该挂那一科,那可以记住一个窍门:凡是胸前区看得见、摸得着的问题多半是要挂乳腺科。如果您所挂号的医院没有乳腺专科,也可以挂普通外科来寻求帮助。
感染科、传染科傻傻分不清?
感染科不是传染科!
感染科面对“大众”,治疗常见感染疾病,非传染病!普通综合医院诊疗;
传染科针对“小群”,治疗各种传染疾病,属专科病!特定专科医院诊疗。
1、传染科:诊疗传统的传染病及新发传染病专业科室。例如:肺结核、病毒性肝炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、流脑、乙脑
流行性出血热、伤寒、痢疾、疟疾、流感、禽流感、登革热、梅毒、淋病、艾滋病等等传染病。一般综合医院没有诊疗这些疾病的软件及硬件条件,所以患者需要去专科医院诊疗。
2、感染科:综合医院诊疗各类感染疾病的专业科室。包括:发热原因待查患者;感染原因不明患者;呼吸系统感染患者:上呼吸道感染、各类肺炎、肺脓肿、支气管扩张伴感染、胸腔感染、以及各系统疾病伴肺部感染等;
消化系统感染:感染性腹泻、胆道感染、肝脓肿等腹腔脏器感染、感染性腹膜炎等;泌尿生殖系统、盆腔组织器官感染:感染性尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、妇科组织器官感染等;
皮肤软组织感染及骨骼、骨关节感染;血流感染:各类感染或脓肿伴血流感染、植入性器械伴血流感染、感染性心内膜炎等;各科室院内感染等等。感染科发现传染病患者时需要及时转专科医院传染科诊疗。

F. 1539病种目录及报销标准

(一) 传染病科
流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,结核性脑膜炎,重症肺炎,各型病毒性肝炎急性期,败血症,伤寒,副伤寒,沙门氏菌感染,肺结核,结核性胸膜炎,中毒性细菌性痢疾,阿米巴肝病,感染性休克,骨结核。
(二) 心血管内科
冠状动脉粥样硬化心脏病(包括急性心肌梗塞、变异型心绞痛、心源性休克),充血性心力衰竭(II度以上),急性心力衰竭,感染性心内膜炎(急性、亚急性),心肌炎(急性期)心包炎和心包积液(急性期),心肌病(急性),高血压病(三期),严重心律失常[阵发性室上速、阵发性室速、急性房颤及反复发作房颤、房室传导阻滞(III度)、病窦综合症、频发室早伴心肌缺血者、房性平博、非阵发性室上性心动过速、非阵发性实行心动过速、预激综合征伴室上心动过速、心房扑动、心室颤动、心跳骤停],急性风湿热,多发性大动脉炎(急性期),血栓闭塞性脉管炎(急性期),原发性肺循环高压,心源性休克,甲亢性心脏病(严重心律紊乱、心衰II度以上),急性心功能不全,贫血性心脏病(II度发上心衰、心律失常)。
(三) 呼吸内科
肺炎球菌性肺炎,格兰仕阴性杆菌肺炎,葡萄球菌肺炎,各类型肺炎,慢性心源性心脏病(II度以上心衰),老年慢性支气管炎并肺部感染,肺脓肿,支气管哮喘发作持续状态,支气管扩张并咯血,肺栓塞,成人呼吸窘迫综合症,自发性气胸,肺性脑病,肺水肿(急性),病毒性肺炎,支原体性肺炎,立克次氏体性肺炎,急性胸膜炎,大咯血待诊,肺间质疾病、肺部恶性肿瘤。
(四) 消化内科
胃溃疡并出血,十二指肠溃疡并出血,胃溃疡并不全梗阻,十二指肠溃疡并不全梗阻,急性胰腺炎(轻型)。,严重食物中毒,结核性腹膜炎,肝硬化腹水,肝性脑病,严重胃黏膜脱垂,急性出血性坏死性肠炎,胆囊炎并胆石症(急性发作),黄疸待诊,克隆氏病,(合并出血),贲门失弛缓缓症,十二指肠壅积症,胆汁郁积性黄疸,食道静脉曲张并出血,胃癌,肝癌,肠癌。
(五) 血液内科
原发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,溶血性贫血,地中海贫血(轻型),过敏性紫癜,弥漫性血管内凝血,严重贫血,系统性红斑狼疮,风湿性关节炎,痛风。
(六) 泌尿内科
原发性肾病,肾脏肿瘤,急性肾小球肾炎,急性肾功能衰竭,严重继发性肾小球病症,肾结核,急性肾孟肾炎,肾绞痛,泌尿系结石伴感染。
(七) 内分泌科
甲亢(包括不易控制的甲亢、甲亢性心脏病、甲亢危象等),甲减,II型糖尿病,急性甲状腺炎,尿崩症,柯兴氏综合症。
(八) 神经内科
病毒性脑炎,脑出血,蛛网膜下腔出血,化脓性脑膜炎,颅内脓肿,阿米巴性脑膜脑炎,脑血栓形成,脑栓塞,前庭神经元炎,脊髓空洞症,帕金森氏病(重症),重症肌无力,周期性麻痹,多发性神经炎,运动神经元疾病,癫痫持续状态,视神经脊髓炎,急性脊髓炎,脱髓鞘病变,神经系统良恶性肿瘤。
(九) 妇科
子宫肌瘤手术治疗,卵巢囊肿手术治疗,宫颈癌,盆腔阔韧带肿瘤,子宫内膜异位症手术治疗,子宫脱垂手术治疗,膀胱阴道造痿手术治疗,输卵管积脓,子宫积脓,子宫内翻手术治疗,盆腔肿物,外阴溃疡癌前病变,外阴苔藓样增生,盆腔炎(急性),阴道壁囊肿手术治疗,阴道前后壁膨出手术治疗,宫外孕。
(十) 眼科
各类型青光眼手术治疗,各类型白内障手术治疗,严重眼外伤严重交感性眼炎,上直肌麻痹手术治疗,严重角膜疾病,严重葡萄膜疾病,严重眼眶炎症,肿瘤及全眼球炎,严重视网膜病变,视神经疾病。
(十一) 耳鼻喉科
耳、鼻、咽部严重外伤,鼻咽癌,鼻中隔偏曲手术治疗,声带息肉、小节手术治疗,耳、鼻、咽良性肿瘤(重要部位),慢性鼻窦炎,慢性中耳炎,内耳眩晕病,严重鼻出血,突发性耳聋,乳突炎手术治疗,慢性扁桃体炎手术治疗,气管异物。
(十二) 口腔科
口腔、颌面部良性肿瘤手术治疗,口腔、颌面部恶性肿瘤,严重蜂窝组织炎,严重颌面部外伤(软组织骨等),严重上、下颌骨髓炎手术治疗,嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿。
(十三) 皮肤科
严重过敏性剥脱性皮炎,严重湿疹,严重天疱疮及类天疱疮,硬皮病,药物性皮炎(重症),严重带状疱疹,多形红斑及血管炎,皮肤炎,过敏性休克。
(十四) 精神病科
精神分裂症,强迫症,凝症症,恐怖症,更年期精神病。
(十五) 普通外科
甲状腺疾病手术治疗,肝脓肿,乳腺癌,直肠癌,慢性胆囊炎伴胆囊结石,胆总管结石或震波碎石,急性化肿性梗阻性胆管炎,消化性溃疡并出血、穿孔手术治疗,腹股沟疝手术治疗,肠梗阻手术治疗,腹股沟区淋巴结清扫术,颈部肿块手术切除术,结肠造痿术,空肠造痿术,乳房包块切除术,急性阑尾炎,阑尾周围脓肿,肝内胆管结石,克隆氏病手术治疗,
严重腹腔内脏挫裂伤手术治疗,胰腺假性囊肿手术治疗,脾亢手术,胆管出血,复杂性肛痿手术治疗,严重痔疮手术治疗,肝囊肿手术治疗,各种消化道痿,丹毒,急性化脓性腱鞘炎,败血症,脓血症,气性坏疽,黄疸原因,肛门直肠损伤及义务,结肠、直肠息肉手术治疗,小肠憩室出血手术治疗,幽门肥厚症(肥厚型幽门梗阻),胰腺结石手术治疗,肠系膜静脉栓塞,肛门、直肠周围脓肿切开引流,肛门直肠狭窄手术治疗,下消化道出血,溃疡性结肠炎手术治疗,急性化脓性腹膜炎,腹腔脓肿,癜痕性幽门梗阻,应激性溃疡出血,十二指肠憩室出血手术治疗,十二指肠淤滞症,胃石手术治疗,肠伤寒穿孔,阿米巴病肠穿孔,急性坏死性肠炎,肝包虫病,胆管囊性扩张手术治疗,原发性肝硬化性胆管炎,下肢深静脉血栓形成,动脉栓塞、动脉瘤和损伤性动静脉痿,破伤风,大面积烧烫伤。
(十六) 胸外科
良性肺肿瘤手术治疗,食管良性肿瘤手术治疗,肺脓肿手术治疗,脓胸,肺不张,支气管扩张症手术治疗,胸外伤伴血气胸,肺结核手术治疗,胸膜间皮刘手术治疗,肺囊肿手术治疗,肺动脉痿手术治疗,食管穿孔、破裂、损伤手术治疗,食道裂孔疝手术治疗,食管狭窄手术治疗,胸外伤肋骨骨折,纵隔肿瘤。
(十七) 心血管外科
缩窄性心包炎,化脓性心包炎,心脏及大血管、心包损伤,动脉导管未闭手术治疗,外周大血管瘤手术治疗。
(十八) 泌尿外科
急性肾功能衰竭,泌尿生殖器肿瘤,泌尿生殖系严重感染,泌尿系结石手术或碎石治疗,泌尿系梗阻性疾病手术治疗,肾上腺疾病的外科治疗,前列腺增生并尿潴留手术治疗,严重泌尿生殖器损伤没鞘膜积液手术治疗,精索静脉曲张,肾下垂手术治疗,附睾肿物手术治疗。
(十九) 神经外科
颅内出血,颅内高压脑疝,脑肿瘤,脑血管病开路手术治疗,颅底骨折,各类脑肿瘤。
(二十) 骨外科
腰椎间盘突出症,椎管狭窄手术治疗,骨性化脓性、结核性等各类型关节炎,急性骨髓炎,股骨头坏死,神经、股腱及大血管断裂手术治疗,颈椎病手术治疗,腰、颈椎骨质增生症(伴压迫症状),各类病理性骨折。
(二十一) 1.上述病种的诊断依据和出入院指征须符合国家质量控制标准。
2.因病情严重确需住院治疗的其他疾病,须由定点医疗机构按规定办理审批手续,并经医保经办机构批准后可由统筹基金支付。
二、 儿童可报销病种目录
(一) 新生儿疾病
新生儿窒息、新生儿非透明膜病、新生儿肺炎、胎粪吸入综合症、新生儿出血症、新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿脐炎、新生儿寒冷损伤综合症、新生儿低钙血症。
(二) 免疫性疾病
支气管哮喘、风湿热、幼年型类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎、干燥综合症、多发性硬化、硬皮病、系统性红斑狼疮=结节性多动脉炎、大动脉炎、过敏性紫癜、皮肤黏膜淋巴综合症(川崎病)、荨麻疹、多形性红斑。
(三) 营养性疾病
手足抽搐症、佝偻病。
(四) 传染性疾病
麻疹、风疹、幼儿急诊、水痘、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、流行性乙型脑炎、肝炎、流行性出血热、狂犬病、传染性单核细胞增多症、流行性脑脊髓膜炎、手足口病、猩红热、白喉、百日咳、百日咳综合症、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、布鲁菌病、鼠疫、霍乱、炭疽、黑热病、巨细胞病毒感染。
(五) 感染性疾病
败血症、结核病、真菌病、寄生虫病、感染性休克、脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合症、化脓性中耳炎、急慢性骨髓炎。
(六) 消化系统疾病
口炎(鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎)、胃食道管反流及返流性食道炎、贲门失驰缓症、胃炎、消化性溃疡、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎、先天性巨结肠、小儿腹泻并脱水、急性肠系膜淋巴结炎、消化道出血、消化系统良恶性肿瘤。
(七) 呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染并高热惊厥、疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性感染性喉炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎、肺间质疾病、支气管肺发育不良、肺隔离症、肺部恶性肿瘤。
(八) 心血管系统疾病
先天性心脏病、先天性血管疾病、病毒性心肌炎、心内膜弹力纤维增生症、感染性心内膜炎、心包炎、心肌病、心律失常、心力衰竭、高血压、克山病、纵隔肿瘤、心脏肿瘤。
(九) 泌尿系统疾病
急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎相关肾炎、肾病综合症、IgA肾病、溶血尿毒综合症、急慢性肾功能衰竭、肾结石、肾小管性酸中毒、泌尿道感染、肾母细胞瘤。
(十) 血液系统疾病
缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、骨髓增生异常综合症、白血病、淋巴瘤、组织细胞增生症、恶性组细胞病。
(十一) 神经肌肉系统疾病
化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(脑炎),急性感染性多发性神经根炎、面神经麻痹、癫痫、婴儿痉挛症、挠性瘫痪、瑞氏综合症、假肥大型肌营养不良、进行性肌营养不良、急性良性肌炎、重症肌无力、脑肿瘤、神经母细胞瘤。
(十二) 内分泌疾病
肢端肥大症、侏儒症、克汀病、库欣病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能减低症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减低症、甲状腺炎、先天性肾上腺皮质增生、糖尿病、嗜铬细胞瘤。
(十三) 儿外科疾病
膈疝、脐疝、腹股沟疝、隐睾、睾丸扭转、包茎及嵌顿包茎、肾积水、新生儿特发性胃扭转、先天性食管闭锁、先天性胆总管囊肿、先天性肛门直肠畸形、先天性并指畸形、先天性多指畸形、先天性脊柱裂、臀肌痉挛症、甲状舌骨囊肿、骨囊肿、骨肉瘤、骨软骨瘤。
(十四) 小儿急救
小儿急性中毒、中暑、溺水、溺粪、捂热综合症、破伤风。
(十五) 小儿意外伤害(软组织挫伤、皮肤裂伤除外),无第三责任人的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从。基本医疗保险基金中支付。

G. 急求大病历范文

1)一般项目:
籍贯(须写明省、市或县别)、
入院日期:急症或重症应注明时刻。均应填年月日
病情陈述者:填“患者”;如系旁人代述,应说明可靠程度。
2)主诉
●电子病历的主诉内容正文与主诉之间距两个空格键。以下小标题如“现病史”等与正文之间的距离要求相同。
●患者入院的主要病状、部位及其持续时间(时间短者如急腹症应注明小时数)如“持续发热6天,全身红色斑丘疹3天”。
●不宜用诊断或检验结果代替症状。
●主诉多于一项时,应按发生时间先后次序,分别列出,如“间歇空腹痛1年,柏油样黑便1天”;“尿频、尿急3小时”。
3)现病史
●将症状按时间先后准确记载其发病日期、发病缓急、发病诱因、每一重要症状发生的时日,及其发展变化的过程。与鉴别诊断有关的阴性症状亦须记载(以能体现本病的症状学与鉴别诊断为主要内容)。
●在描述症状中,应围绕重点并求得系统,如描写疼痛应阐明部位、时间、性质、程度与其他相关因素,以及治疗的影响等。
●按系统询问伴随的症状,以免遗漏。
●过去检查及治疗情况。
●对意外事件、自杀或被杀等经过详情与病况有关者,应力求客观、如实记载,不得加以主观评论或揣测。
●与本科无关的他科重要伤病未愈仍需诊治者,应另段叙述。
4) 过去史
●一般健康状况 强壮或虚弱。
●急性传染病史 按时间先后顺序。记载其疾病发生时间,治疗结果,有无并发症。如无传染病史,亦须将与目前病情有关而确未发生的传染病记载于此项中,以备参考,如患带状疱疹,应询有无水痘病史。
●曾否预防接种 其种类及最近一次接种的日期。
●按系统询问有关疾病 包括五官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、血液系统、神经精神系统及运动系统(肌肉、骨骼、关节),外伤、手术史,中毒及药物等过敏史。
●过敏药物名称在书写时加黑,加字符边框。电子病历打印后,医生用红笔在药物名称下划红线。如对青霉素过敏,
写为“对青霉素过敏”
5). 个人史
●出生地及经历地 特别注意自然疫源地及地方病流行区,注明迁涉年月,并应注明具体疫源或水源,如有无血吸早虫病疫水接触史。
●生活及习惯 包括饮食习惯、烟酒嗜好程度。
●过去及目前职业及其工作情况 包括入伍或参加工作时间、兵种或工种、职务,有无毒物、放射性物质、传染病患者接触史。
●月经史 自月经初潮至现在情况,每次经期相隔日数,每次持续日数,,闭经年龄,可用下列的简单方式表示:
初潮年龄 每次行经日数经期相隔日数 闭经年龄 或
初潮年龄(每次行经日数)/(经期相隔日数)闭经年龄或用语言描述
例如: 16 3~4 30~32 48或
电子病历可用语言描述或下面格式
“16Y,(3~5D)/(30~32D),48Y或1999,8,23。”
并应记明月经来潮时有无疼痛,每次月经量、色泽及其性状,末次月经日期。
●婚姻状况及生产史 何时结婚,配偶健康情况,如已死亡,述明死亡原因及年份,生产正常否,有无早产或流产、节育、绝育史。
●冶游史 对可疑患者、外宾及曾出国半年以上者,均应询问有无不洁性交史。
6)家族史
●父、母、兄、弟、姐妹及子女的健康状况。如已死亡,记明死亡原因。
●遇疑有遗传因素及生活接触因素疾患时,应询问家族中有无相似患者。
注:再次入院的过去史,个人史及家族史等,如无特殊,则可从简。
7)体格检查
●一般状况 体温、脉搏、脉象、呼吸(次数、深浅)、血压、身高及体重(必要时);发育(正常、异常、欠佳);营养(良好、中等、欠佳、消瘦、肥胖);体位和姿势(如屈曲位、斜坡卧位等),面色(如红润、晦暗等);表情(焦虑、痛苦、慢性病容);神志(清晰、嗜睡、半昏迷、昏迷)及言语状态(清晰否、流利否、对答切题否),检查时合作否等。
●皮肤 色泽(正常、潮红、发绀、黄染、苍白),弹性,有无水肿、出汗、紫癜、皮疹、色素沉着、血管蛛、瘢痕、创伤、溃疡、结节;并明确记述其部位、大小及程度等。
●淋巴结 全身或局部淋巴结有无肿大,应注明部位(颌下、耳后、颈部、锁骨上、腋部及腹股沟部等)、大小、数目、硬度、有无压痛及粘连;局部皮肤有无红热、瘘管或瘢痕。
●头部
头颅:大小,形状,毛发分布,有无疖、癣、外伤、瘢痕、肿块。
眼:眼裂大小,眼睑及眼球运动,角膜,结膜,巩膜,瞳孔大小、形状、两侧是否对 称、对光反应、调节反应,视力(粗测),必要时眼底检查。
耳:耳廓有无畸形,外耳道有无分泌物,乳突有无压痛,粗测听力。
鼻:有无畸形、阻塞、分泌物,鼻中隔有无异常,嗅觉有无障碍,鼻窦有无压痛。
口腔:呼气气味,口唇色泽,有无疱疹、微血管搏动、口角破裂;牙齿有无龋病、动摇、缺损、镶补等及其位置,如龋病上下左右55 8 ,缺损4+, (电子病历可用语言描述)。牙龈有无溢血、溢脓、萎缩、色素沉着;舌苔、舌质、伸舌时有无偏位及震颤;口腔粘膜有无出疹、溃疡、假膜或色素沉着;扁桃体大小,有无充血、水肿及分泌物,咽部有无充血、发疹、分泌物,咽部反射,软腭运动情况,腭垂(悬雍垂)是否居中,吞咽正常否。
●颈部 是否对称,运动有无受限,有无强直,有无压痛、异常搏动、静脉怒张、肿块,气管正中否。甲状腺形态、大小、硬度、有无结节、震颤、压痛、杂音等。
●胸部 胸廓形状,是否对称,肋间饱满或凹陷,运动程度,弓角大小,胸壁有无水肿、皮下气肿、肿块或扩张血管。肋骨及肋软骨有无压痛、凹陷等异常。乳房情况(大小、有无红肿、压痛,肿块形态、大小及硬度等)。
●肺脏
视诊:呼吸类型、快慢、深浅,两侧呼吸运动对称否。
触诊:语音震颤两侧是否相等,有无摩擦感。
叩诊:反响(正常、浊音、实音、鼓音),肺下界位置及呼吸移动度。
听诊:注意呼吸音性质(肺泡音、支气管肺泡音、管性呼吸音)及其强度(正常、减低、增强、消失),语音传导,有无摩擦音、哮鸣音、干口罗音与湿口罗音。
注:阳性体征,应按物理诊断学体表划线座标部位描述。
●心脏
视诊:心尖搏动的位置,范围,心前区有无异常搏动及膨隆。
触诊:心尖搏动最强部位,有无抬举性冲动,有无震颤或摩擦感,其出现的部位,时间和强度。
叩诊:左右心界线以每肋间距胸骨中线的厘米(cm)数记载,,心左界如超出锁骨中线,则应以厘米(cm)数记载超出的距离。

————————————————
右cm 肋间 左cm
————————————————
2 II 2
2 III 3
3 IV 4.5
V 7
_____________________________

听诊:心率及心律,如节律不整,应同时计数心率及脉率。各瓣膜音区心音的性质、强度、有无心音分裂及第三、第四心音,比较主动脉瓣与肺动脉瓣第二音的强弱。有无发音,应注意杂音发生的时间、强度、性质、何处最响、向何处传导等,有无心包摩擦音。
●腹部
视诊:呼吸运动情况,腹壁是否对称,有无凹陷、膨隆、静脉曲张、蠕动波或局部性隆起,脐部情况。
触诊:腹壁柔软或紧张,有无压痛,压痛部位及其程度,拒按或喜按,有无反跳痛;有无肿块,其部位、大小、形态、硬度、触痛、活动度,呼吸运动的影响,有无搏动及波动等。
肝:可否触及,如可触及,应记录肝下缘距锁骨中线肋缘及剑突的厘米(cm)数,注意肝缘锐钝、硬度、有无压痛。肝肿大时注意肝表面有无结节。
胆囊:可否触及,大小,有无压痛。
脾:可否触及,如能触及,应注明表面光滑否,有无切迹及压痛,硬度如何,距锁骨中线肋缘厘米(cm)数(垂直径AB及最大斜径AC),平卧及侧卧时脾移动度(图-1)。

图-1 脾脏大小记录法
(电子病历中的人体部位图,以后将建立有关图文库。)
肾:能否触及,大小,活动度,有无压痛等。
叩诊:肝、脾浊单界[上界以肋间计,全长以厘米(cm)计],肝脾区有无叩击痛,有无过度回响,有无移动性浊音。
听诊:肠蠕动音及其音质与频度,有无胃区振水声及肝脾区磨擦音。有无血管杂音,并记录其部位及性质等。
●外阴及肛门
外生殖器:发育,有无包茎,尿道分泌物,睾丸位置、大小、硬度,精索有无增粗、压痛、结节与静脉曲张。阴囊有无脱屑、皲裂及肿胀;如肿胀,当用透照试验,以明确是否鞘膜积液。女性生殖器检查(参见妇科检查)必须有女护士在旁协助,或由女医师检查。
肛门:有无痔、肛裂、肛瘘、湿疹等。必要时应行肛门、直肠指诊或肛门镜检查。
●脊柱及四肢 脊柱有无畸形、压痛、叩击痛;脊柱两侧肌肉有无紧张、压痛;肋脊角有无压痛或叩痛;四肢有无畸形、杵状指趾、水肿、外伤、骨折、静脉曲张;肌肉张力与肌力,有无萎缩;关节有无红肿、畸形及运动障碍。甲床有无微血管搏动;股动脉及肱动脉有无枪击音;桡动脉搏动及血管硬度。
●神经系统 四肢运动及感觉、膝反射、跟腱反射、二头肌反射、三头肌反射、腹壁反射、提睾反射、巴宾斯基征、凯尼格征等。
8).专科情况
如外科情况、妇科情况、眼科情况等,应重点突出、详尽、真实、系统地描写各该专科有关体征,参见各专科常规。
9). 检验及其他检查
入院后24h内主要实验室检查:如血、尿、便常规检验,以及X线,心电图检查等。入院前的重要检验结果可记录于现病史中。
10). 小结
用100~300字左右简明扼要地综述病史要点,阳性检查结果、重要的阴性结果及有关的检验数据。
入院时主要伤病已确诊者,可写“诊断”。初步诊断应根据全部病史及初步检查结果,通过综合分析,作出全部现有疾病的诊断,分行列出。其次序依下列原则:主要病在先,次要病在后;本科病在先,他科病在后。主要诊断的可能不止一项时,记录可能性最大的一项或二项。诊断名称先写病名,次按需要记明类型、部位、侧别;诊断记于病历纸右半侧。
11). 签名
●上述入院病历由实习医师记载完毕签名后,再由住院医师审阅,用红墨水笔修正并签署全名。字迹必须端正清楚。