1. 荨麻疹的病因和注意事项
荨麻疹一种儿童常见过敏性皮肤病。常常反复发作,瘙痒明显。荨麻疹,也俗称“鬼风疙瘩”,“风疹块”,相信许多父母都对此有所耳闻和了解,有的父母自己也有过类似的亲身经历吧!孩子身上突然出现了大片大片的风疙瘩,痒得厉害,刚才明明还全身都是,可一会又都消失不见了,常常引起家长恐惧和担忧。
荨麻疹的皮肤表现来得快,去得也快。常先出现皮肤瘙痒,随即出现红斑或红色的风团(鲜红色或苍白色的水肿性红斑)。红斑、风团持续数分钟或数小时(不超过24小时)后一般就可自行消退,消退后不留痕迹。全身各个部位都可发生,常反复发作,此起彼伏。如果累及消化道粘膜,还可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,如果累及呼吸道粘膜,还可伴有胸闷、不适、咽喉发堵或呼吸困难等支气管、咽喉症状。如果皮疹广泛,导致了有效循环血量的不足,还可以出现面色苍白、心率加速、脉搏细弱及血压下降等全身症状。如伴随以上表现,随时到医院就诊,严重时须住院治疗。因急性感染等因素引起的荨麻疹,儿童比成人更常见,可伴有高热、白细胞增高等,又称为感染性荨麻疹。
大多数荨麻疹需要口服抗过敏药物治疗,患者要注意发病前的服药史、精神、感染、饮食等因素,其中可能与发病有关的应尽量避免。患病期间要有生活规律以适应外界环境的变化。应尽量远离过敏环境,要注意保持室内外的清洁卫生,避免吸入花粉、粉尘、真菌孢子,甲醛,除虫菊等吸入物等。家中要避免养猫、狗之类的宠物。要勿吃致敏食物(包括所有海鲜,烟酒、辛辣食物、香菇、蘑菇、木耳等菌类食物,哈密瓜、菠萝及芒果等水果,严重时禁忌牛羊肉),甚至食物中的色素、调味品、防腐剂等食物添加剂也可能是致敏原。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予以避免。受热、情绪激动、用力等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹,因此要避免过热及出汗刺激,洗澡水宜偏凉。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季或出门要注意保暖。建议发病勿自行处理,尽量到医院就诊,患者应该按时服药,不能自行停药。大多数急性荨麻疹经过规范抗过敏治疗皮疹就可以消退。但也有部分孩子荨麻疹反复发生,长达6周以上,称为慢性荨麻疹。
慢性荨麻疹诊断容易,但病因很难以明确。可将病因分为外源性和内源性。外源性因素多为暂时性,常见有食物、食物添加剂、药物、物理刺激、植入物及运动等;内源性因素多为持续性,常见有感染、系统性疾病、吸入物、肥大细胞对IgE高度敏感性、劳累、精神紧张、情绪波动及内分泌改变等。荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。
荨麻疹患者需要口服抗组胺药治疗,如果是慢性荨麻疹,往往需要经过6至12个月的治疗才可能痊愈。为防止长期用同一种药物发生耐药性,可以换用不同的药物。对已经控制发疹的可采取逐步减量以致停药的方法。严重的荨麻疹,如果伴有腹痛,关节痛,高热,考虑短时间应用激素治疗,一般情况下不建议激素治疗。