A. 外阴总是痒是宫颈癌吗
外阴总是瘙痒并不一定是宫颈癌症,宫颈癌早期常常没有什么症状,有的可能会出现接触性出血,比如同房的时候或妇科检查的时候会有少量出血,有这种现象就要引起足够的重视。可以及时做宫颈癌筛查,了解上皮是否发生了病变,是否有癌变的可能性。外阴瘙痒的病因是比较多的,像外阴营养不良、外阴湿疹还有外阴的皮肤炎症等,都可能会导致瘙痒。阴道的炎症,像念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染等,都会导致外阴出现瘙痒的症状。最好去医院检查,必要的时候做高倍镜白带常规化验,了解到病因再治疗会缓解瘙痒的症状。
B. 湿疹样癌知多少
湿疹样癌又名Paget病,为临床上表现为湿疹样皮损,组织病理已表皮内有大而淡染的异常细胞为特点的一种特殊型皮肤肿瘤。
湿疹样癌的病因与发病机制
病因未明。多认为起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部原位癌,并从该处想下沿乳腺导管及腺上皮扩展,最终可侵入结缔组织;向上则扩展到表皮内而形成Paget病皮损。
湿疹样癌的临床表现
1、 乳房Paget病
几乎均累及妇女,好发于单侧乳房和乳晕部,平均发病年龄为55岁,罕见于男性乳房。皮损出发为鳞屑性红斑或斑块,常伴有湿疹话,呈表浅糜烂、渗出或结痂,浸润明显,缓慢向周围扩大,可形成溃疡和乳头回缩。常伴发乳腺癌,可有腋窝淋巴结转移。
2、 乳房外Paget病
可累及两性,但以女性居多,平均发病年龄大于乳房Paget病。好发于女阴,其次为阴囊、会阴、肛周,亦见于阴部以外顶泌汗腺区(如腋窝等)。皮损和乳房Paget病相似,但面积较大,呈界限清楚的红色斑片或斑块,表明呈湿疹样,糜烂、渗出和结痂,长有痛痒感。一般预后较乳房Paget病号,但可伴发真皮内侵袭性癌;由直肠腺癌扩展到肛周皮肤或由宫颈癌扩展到外阴部者,称为继发性乳房外Paget病,预后不良。
湿疹样癌的组织病理学检查
表皮内单个或呈巢状排列的Paget细胞,胞体大,圆形或椭圆形,无细胞间桥,细胞内含一个大的胞核,胞质丰富而淡染,甚至空泡装,PAS反应阳性,耐淀粉酶;Paget细胞增多时科将周围细胞挤压成网状,还可将表皮基底膜带挤压成细线状,真皮内伴慢性炎症细胞浸润。
湿疹样癌的诊断和鉴别诊断
中老年人单侧乳房或顶泌汗腺分布区发生湿疹样斑片,基底有浸润,病程缓慢,持久存在,如按湿疹治疗无效,均应怀疑本病,病理活检可确诊。本病应与乳房、外阴湿疹、Bowen病、基底细胞上皮瘤等进行鉴别。
湿疹样癌的治疗
乳房Paget病应进行乳房次全切除术,如伴发乳房内肿块,应进行乳房根治术。乳房外Paget病应首选Mohs外科技术,广泛深切除,以免复发,若损害较大,累及腹股沟和肛周时,需作植皮术。
C. 大阴唇痒是怎么回事
如果出现大阴唇瘙痒,主要跟以下因素有关系:第一、慢性炎症的刺激,比如外阴的皮炎、外阴湿疹,可以导致大阴唇瘙痒,或者是阴道炎症的分泌物刺激外阴,可以引起大阴唇瘙痒。另外,穿紧身的化纤内裤,或者是外阴不清洁,卫生巾长期不换导致通气不良,可以使外阴瘙痒。还有某些寄生虫,比如阴虱、蛲虫或者是疥疮,都可以引起大阴唇的瘙痒。还有大阴唇的皮肤病,还有外阴肿瘤,比如外阴癌就可以引起外阴的疼痛和瘙痒,另外全身性的疾病也会引起外阴瘙痒。比如糖尿病,尿糖的刺激,引起外阴瘙痒;或者是尿毒症,肌酐比较高而导致皮肤瘙痒;或者是维生素缺乏都可以使外阴瘙痒,所以大阴唇出现瘙痒,一定要去医院查明原因,根据不同的原因再进行治疗。
D. 外阴湿疹样癌是什么症状病因
概述:
外阴湿疹样癌又称外阴佩吉特病( Paget dis-ease),是一种少见的外阴恶性肿瘤。多见于70岁以上的老年妇女,是一种缓慢逐渐发展的癌。外阴湿疹样癌是一种上皮内癌,含典型的有空泡形成的Paget细胞。约有半数的患者有汗腺的累及。多发生于大阴唇及肛周。
症状:
外阴瘙痒及烧灼感是常见的症状,检查发现女阴部病灶高出皮肤,局部增厚,有硬结及皮肤表面有脱屑,常有色素减退类似白斑。扪诊时感病灶较表浅。如其下面有汗腺癌并存,扪诊时在上皮下可有增厚及肿块的形成。
检查:
1.大体表面为红色颗粒,边缘清楚,中间有白斑间隔的散在病灶;表面常呈溃疡,有时见痂覆盖。病变的皮肤呈湿疹样改变,有渗出。
2.显微镜检查病变在表皮层内者占70%。上皮增厚,棘皮样,表皮深层内有Paget细胞浸润,Paget细胞为大圆细胞,胞质透亮或颗粒状,细胞核大,分裂象少。在组织化学上Paget细胞质内含有酸性及中性粘多糖,用Alcian蓝染色呈阳性反应;用PAS染色在淀粉酶处理前后皆呈阳性反应;粘液卡红反应也为阳性;硫瑾染色示粘液。
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诊断:
1.多发生于绝经前后及老年,少数为30~40岁妇女。
2.慢性外阴瘙痒,病程长。
3.多发生于大阴唇及肛周,成片皮肤湿疹样病变、红肿或白色,边界清,病变范围大小不等,可伴局部渗出、溃疡及结痴。
4.活组织病理诊断,主要病变为派杰细胞,限于上皮层内,属原位癌。诊断时应做连续切片以排除其合并皮肤附件腺癌(约有20%),因其治疗方案不同。