① 带状疱疹后遗神经痛的带状疱疹简介
带状疱疹神经痛是临床上最严重的神经病理性疼痛之一,表现为在原来起疱疹的皮肤处出现自发性、阵发性的刀割、针刺、电击、烧灼样剧痛,严重时能导致患者痛性休克。
皮肤上的带状疱疹是由带状疱疹病毒引起。它的发病率在10%~27%之间。好发于中老年人,60岁以上的老年带状疱疹患者约有50%~75%的会发生PHN。女性眼带状疱疹患者,带状疱疹后遗神经痛的症状更严重。
② 带状疱疹的早期治疗
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起的一种沿周围神经分布的红斑水疱伴神经痛为特征的病毒性皮肤病。带状疱疹发病率与年龄相关,年龄50岁,带状疱疹发病率5‰;60~70岁,带状疱疹发病率6~7‰;80岁,带状疱疹发病率10‰。
带状疱疹可以有前驱症状:全身不适,局部疼痛等,一般在数天后出现红斑、丘疹,继而发展为成群的水疱。皮损常发生在身体的一侧,沿某一周围神经分布区排列,一般不超过体表正中线。带状疱疹病程约2-3周,老年人会长一些。
老年人的神经痛常早于皮疹出现,神经炎症较重,而且疼痛性质多样,常伴有放射性疼痛 ;病灶区域的烧灼疼痛感,感觉异常和局限性疼痛感,常误诊为心肌梗死,胆囊胆管绞痛,肾绞痛等。部分老年患者于皮损消失后可遗留顽固性神经痛,持续数月或更久。后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症。同时带状疱疹的发作可能增加脑卒中风险。
因此带状疱疹治疗的主要目是缩短病程,预防后遗症的发生。治疗的成功的取决于正规治疗的时间和抗病毒是否足量用量。系统抗病毒治疗最好在皮肤出现症状的48h到72h内开始正规治疗,通过抑制病毒复制,阻止神经受损,缓解疼痛,及可能减少后遗神经疼的发生。同时带状疱疹发作期间接受抗病毒治疗的患者可以降低脑卒中发生。
因此,带状疱疹的患者,尤其是老年患者早期治疗非常重要。
③ 带状疱疹如何传染带状疱疹传染途径
带状疱疹是一种比较常见的急性疾病,日常生活中我们对于这类疾病,主要就是采取预防防治的态度,但是我们首先要知道带状疱疹是怎么传染的,才可以知道怎么能预防带状疱疹。那么,带状疱疹一般是通过哪些途径传播的呢?带状疱疹一般有哪些传染途径呢?
1、带状疱疹会传染吗
带状疱疹具有一定的传染性,当人的免疫力下降时,可能会传染给对方。
带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒引起的疾病,多数患者(大约70%)曾于幼年时患过水痘,另有部分患者感染过水痘-带状疱疹病毒却未发病,该病毒可以进入感觉神经末梢,然后到达感觉神经节并潜伏下来,水痘治愈后,仍有部分病毒处于休眠状态存于体内,平时因为人体有较好的抵抗力,休眠状态的病毒不易被激活,但当人体抵抗力下降时,病毒可在神经节内被激活并再次生长繁殖,从而产生带状疱疹。
2、带状疱疹传染途径
引起带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒可以通过呼吸道传染,也可通过直接或间接接触水痘疱液传播,该病毒初次感染时发为水痘,再次感染时时发为带状疱疹,一般认为得过带状疱疹可以长期免疫,难以复发,但是还是有少数人得过后再次复发的例子,所以带状疱疹还是可能再次被传染的。
3、带状疱疹易感人群
接触过带状疱疹的人群中,婴幼儿、从未接触过水痘-带状疱疹病毒的成年人、未接种过疫苗的人,当自身免疫力下降时,都有被传染的可能,其中老年人更容易被传播。老年人由于自身免疫力下降,且往往患有一些慢性疾病,尤其在患慢性病时,常因为疲劳等原因而染上此病,同时老年人血流较慢,新陈代谢较差,神经组织修复能力差,病程更漫长,很容易后遗神经痛,所以发现该病时,一定要及时诊治。
4、带状疱疹的发病率
带状疱疹可见于各个年纪的人群,儿童也可能感染过水痘后患上带状疱疹,但是比较少见,主要还是见于老年人,年纪越大,发病的人越多,一般来说年轻人发病率约为1‰,50岁以上人群其发病率可到5‰以上,而65岁以上的老年人发病率可至4~12‰,男女发病之比约为3:2。
5、如何预防带状疱疹
免疫力下降往往是诱发带状疱疹的主要原因,避免身体过于疲劳,比如不要经常熬夜、出差,精神长期处于紧张亢奋状态等,放松身体,保持愉悦的心情,保证每天充足的睡眠,同时加强锻炼身体,全面补充营养,提高自身免疫力。当身体较为虚弱时,不要与患有带状疱疹的患者相接触,防止被感染。
6、如何预防带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”。“近段时间,门诊上有不少带状疱疹患者,这跟眼下的气候关系很大。”此病好发于春秋季节,像近来潮湿、气温多变的天气,更是该病高发的诱因。而儿童因为体质较差,抵抗力较弱,更易患此病。
很多患者在患病初期并不出疱疹,仅仅感觉到轻度乏力、低热,腰间、胸背等处皮肤有灼热感或神经痛,碰到这些地方,疼痛会更加明显。所以患者此时常容易被误诊为心绞痛、胆囊炎等内科疾病。尽管如此,如果患者足够留意,还有很多的蛛丝马迹可循。
首先,患者腰间、胸背等处皮肤灼热感或疼痛感持续1~3天后,患处会首先出现潮红斑,很快出现米粒至黄豆大小水疱。
其次,这些疱疹会沿身体的某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,像腰上裹了一条腰带一样。
专家提醒带状疱疹会传染儿童,虽然带状疱疹看起来很吓人,但成年人的免疫力比较强,即使和患者接触,也不会被传染。需要提醒的是,患者应避免和儿童接触。一旦发现疑似情况,患者不要摩擦患处,避免水疱破裂,而是要立即到正规医院就诊,接受抗病毒、营养神经等对症治疗。同时,患者注意休息,清淡饮食,禁忌吃油腻的食物。