得过疱疹肺炎

Ⅰ 单纯疱疹病毒肺炎临床表现

单纯疱疹病毒肺炎的临床表现与常见的下呼吸道感染症状相似，主要表现为咳嗽、气急、持续发热（体温超过38.5℃）、白细胞计数下降，以及肺部出现啰音和低氧血症。呼吸功能障碍和氮质血症也是常见的症状。初期症状可能表现为气急和咳嗽，这可能作为病症的首发信号。

值得注意的是，HSV肺炎患者可能在肺炎出现之前，就已伴随有皮肤黏膜的HSV感染。此外，该疾病可能会并发弥漫性真菌、巨细胞病毒或细菌感染，这增加了病情的复杂性。单纯疱疹病毒性气管支气管炎可能表现为常规治疗难以控制的支气管痉挛或狭窄，即使患者并无慢性肺部疾病或免疫抑制情况，也可能引发急性呼吸衰竭，需要进行机械通气治疗以维持生命。

并发症的出现提示了疾病的严重性，及时准确的诊断和治疗对于控制病情至关重要。
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单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染常发生在上呼吸道，下呼吸道少见。单纯疱疹病毒性肺炎见于免疫受损的病人、酒精中毒的病人烧伤病人。大部分病人为成人；在婴幼儿可作为广泛单纯疱疹病毒感染的并发症。

Ⅱ 单纯疱疹病毒肺炎病因

单纯疱疹病毒肺炎的病因主要涉及两种疱疹病毒：HSV-1和HSV-2，它们都属于疱疹病毒的a亚科。这两种病毒具有短的复制周期，在组织培养中显示出溶细胞性感染特征。在正常情况下，它们在神经节中保持潜伏状态，只有在特定条件下才会引发感染。

HSV-1和HSV-2的病毒体结构相似，具有20面体核壳，壳粒总数约162个，核壳厚度约为100纳米，包裹着含DNA的核心。病毒体通过细胞核膜时，会获得富含磷脂的病毒包膜，然后出芽释放至细胞表面，可以释放到细胞外或进入邻近细胞进行复制。完整的病毒体直径大约在110～120纳米，其DNA为线型双链，含有较高的G+C含量，重量约为96×106道尔顿。尽管两种病毒基因组有50%的同源性，但每种类型的病毒特性独特，可以通过技术手段进行区分。

在宿主细胞内，HSV主要在细胞核内复制，产生细胞病变效应（CPE），表现为细胞肿胀、变圆，甚至形成巨细胞和融合细胞。病变快速扩展至整个细胞层，可见到Cowdry A型核内包涵体。HSV可以在多种细胞类型中增殖，如人胚肺、人胚肾、兔肾、地鼠肾和猴肾。病毒的宿主范围广泛，能感染多种动物，包括小鼠、家兔、豚鼠、地鼠、棉鼠、鸡以及鸡胚尿囊膜。

HSV的生存和传播对环境敏感，脂溶剂可以灭活病毒，而在pH值小于4或温度达到56℃以上的环境中，病毒超过0.5小时就会失去传染性。在正常情况下，HSV-1作为口腔寄生病毒，如果无急性上呼吸道感染或免疫抑制，通常不会导致致命的呼吸衰竭，因此单纯疱疹病毒肺部感染通常不是导致病人入院的主要原因。

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus，HSV)感染常发生在上呼吸道，下呼吸道少见。单纯疱疹病毒性肺炎见于免疫受损的病人、酒精中毒的病人烧伤病人。大部分病人为成人；在婴幼儿可作为广泛单纯疱疹病毒感染的并发症。

Ⅲ 唇疱疹可能变肺炎　不可轻忽

单纯性疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV） 可分为2型，第一型（HSV-I）和第二型（HSV-II）二种，第一型常引起腰部以上感染，尤其是眼及口腔部位的感染，第二型则常引起腰部以下感染，如生殖器感染。

大部分人在孩童时期即感染第一型单纯性疱疹病毒，其感染途径大多经由亲密接触、唾液、飞沫或餐具而传染。绝大多数人感染后没有症状，或仅有一些轻微症状。少数人则会出现龈口炎，在口腔和齿龈长了囊泡，会有疼痛感，破裂后产生溃疡，而且常会合并发烧，但在几天后即会痊愈。第二型单纯性疱疹病毒则主要由性接触传染，但是也有可能当怀孕妇女有生殖道疱疹感染时，在生产过程中，经由产道传染给新生儿，即所谓的新生儿的全身性疱疹，一旦病毒散布在新生儿的体内，则会造成很多器官的感染，导致生命危险。所以当孕妇患有此病症时，即建议采用剖腹产，避免婴儿受到感染。

单纯性疱疹通常在感染后3天至10天内发病，发病时，通常都在受感染的部位长出小红疹或水泡，刚开始会痒，水泡破裂后则会有疼痛的感觉。如果没有受到其他细菌感染，大约十天至二星期会自行消失。如果受到其他细菌感染，则可能化脓而使病情延长。单纯疱疹一经感染则会终生潜伏在体内，人体产生的抗体无法完全清除病毒，以后有可能在某种诱因下，如压力大、焦虑、睡眠不足、营养状况较差、甚至于某些女性在月经周期时，诱使它再度复发，最常见的例子即为唇疱疹。

单纯性疱疹虽大部分在皮肤和黏膜产生症状，但在一些免疫功能不全的病人，如器官移植、癌症、营养不良、烧伤、严重肺功能障碍，或爱滋病患者，则有可能造成重要器官的感染，如肺炎。单纯性疱疹引起的肺炎虽然罕见，但是通常相当严重。一般而言，其感染途径可经由吸入、气管病灶的扩散、血行性感染，或潜伏在迷走神经节的病毒复发。临床表现与其它病毒性或非典型肺炎类似，所以很容易被忽略而延误治疗。

诊断上除了观察病人的临床病征外，确定诊断则必需仰赖肺部的检体的取得，包括痰液、肺泡冲洗液、或肺切片送进一步的检验。目前治疗上以抗病毒药物Acyclovior配合其它的支持性治疗为主，对于呼吸衰竭的病人给予呼吸器辅助呼吸，营养的补充，和使用抗生素治疗次发性的细菌感染。病人的预后通常与病人本身的身体健康状况有关，对于免疫功能不全的病人，如果没有给予适当的治疗，则会有相当高的死亡率。

单纯性疱疹虽然感染后即潜伏在人体中无法根除，使得以后有复发的可能。但只要日常生活能保持身心愉快，作息正常，足够的营养和平时运动的习惯，则复发的机率将可相对减少。除此之外，对于慢性疾病的患者，则必须随时注意自己的身体状况和慢性疾病的控制，一旦发现身体有异样，必须快速就医，以期能早期诊断，早期治疗。