① 播散性单纯疱疹简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 疾病分类
- 4 疾病概述
- 5 疾病描述
- 6 症状体征
- 7 疾病病因
- 8 病理生理
- 9 诊断检查
- 10 治疗方案
- 11 相关出处
- 附：
- 1 治疗播散性单纯疱疹的中成药
- 2 播散性单纯疱疹相关药物
1 拼音
bō sàn xìng dān chún pào zhěn
2 英文参考
Disseminated herpes simplex
3 疾病分类
皮肤性病科
4 疾病概述
播散性单纯疱疹本症多好发于6个月至3岁 的儿童，也可发生于营养不良、淋巴肉瘤，Wiskott－Aldrich综合征，异位性皮炎、严 重灼伤以及使用免疫抑制剂等患者。初起表现为严重性疱疹性口龈炎或外阴 *** 炎，高热，甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，，水疱顶部可有脐窝状凹陷，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害，常因之而死亡。
5 疾病描述
播散性单纯疱疹本症多发于6个月至3岁的儿童，也可发生于营养不良、淋巴肉瘤、WiskottAldrich综合征、异位性皮炎、严重灼伤以及使用免疫抑制剂等的患者。
6 症状体征
初起表现为严重性疱疹性口龈炎或外阴 *** 炎、高热，甚至惊厥，继而全身发生广泛性水疱，水疱顶部可有脐窝状凹陷，同时可发生病毒血症，引起疱疹性肝炎、脑炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害，常因之而死亡。
7 疾病病因
感染单纯疱疹病毒。
8 病理生理
1、发病机理
人类单纯疱疹病毒是双链DNA病毒四周包以立体对称的蛋白质衣壳，其外围再包以类脂质的囊膜，直径约为150～200nm，在电子显微镜下呈砖形。根据其抗原性质的不同，单纯疱疹病毒可分为Ⅰ、Ⅱ型(简称HSVⅠ及HSVⅡ)。HSVⅠ与大多数非生殖器感染有关，感染后常不出现临床症状，但机体可产生相应的中和抗体，有临床表现的约占10％左右。HSVⅡ通常发生于青春期以后，多通过 *** 而传染，损害多发生在生殖器部位，近来发现HSVⅡ与宫颈癌的发病有关。实验证明，宫颈癌患者血清中有HSVⅡ的补体结合抗体，免疫荧光检查，在宫颈癌的剥脱细胞中发现HSVⅡ的抗原，但未能直接发现HSVⅡ。HSVⅠ可能与唇癌有关。另外近来一些研究者用聚合酶链反应(PCR)方法，在多形红斑患者的石蜡包埋组织中回顾性检测HSVDNA，其阳性率为35％～72％，说明HSV感染可能是多形红斑的主要促发因素。
原发性HSVⅠ的感染，主要发生于5岁以内的幼儿，但很少发病于6个月以内的婴儿，此乃因其体内有从母体所获得的抗体(IgG)，而使之免于感染。此病毒可存在于病人、恢复者或健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中。其传染方式主要是通过直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。病毒经鼻、咽、眼结膜及生殖器等粘膜或皮肤破损处而进入人体，在人口处生长繁殖，后经血行或神经通路播散。在原发性感染消退后病毒可潜居于人体内。近来认为，感染后的病毒可能以某种形式潜伏于局部感觉神经节细胞中，当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、消化不良、月经或机械 *** 等，使机体细胞发生生理变化，则可使处于潜伏状态的病毒致活而发病。
在原发性感染后4～5d，体内产生中和性抗体和补体结合抗体，这些血清中抗体可使复发性单纯疱疹的临床症状减轻及不发生病毒血症，但不能防止单纯疱疹的复发。另外，许多事实也证明，单纯疱疹的复发与细胞免疫功能有很大关系，如有先天性细胞免疫缺陷的WiskottAldrich综合征、胸腺发育不全或不发育、淋巴瘤以及接受免疫抑制疗法的病人，皆易并发单纯疱疹。
2、病理变化
原发型单纯疱疹与复发型者的病理变化相同。表皮细胞发生气球变性、网状变性和凝固性坏死，表皮细胞棘刺松解，导致细胞彼此分离而形成水疱。由于气球状变性比较明显，且多发生于疱底部，故水疱常为单房性。在水疱的上部及周围可见网状变性，陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞。在气球状细胞的胞核中，常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体)。此包涵体早期呈嗜堿性，Feulgen反应阳性，但后期则变为嗜酸性，Feulgen反应阴性。真皮 *** 层有轻度水肿，有轻重不等炎性浸润。在反应严重时，真皮有严重的血管炎，表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润。此外，可有红细胞外渗，中性粒细胞的核碎裂，偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。
9 诊断检查
1、疱液涂片检查
取新鲜水疱疱底的疱液作涂片，用Giemsa染色，一般可见许多棘刺松解、一个或数个核的气球状细胞以及嗜伊红性核内包涵体。有条件时，可用电镜直接寻找疱液中的病毒颗粒。
2、疱液病毒培养与接种
取材时要用醋酮(不能用酒精)消毒水疱，然后用干燥的细针吸取疱液置于消毒的试管内，立即送往化验室进行培养和接种。若将疱液接种于家兔的角膜，能引起树枝状角膜炎。
3、免疫荧光检查
刮取疱底部疱液置于玻璃片上，再加上2滴磷酸缓冲液的生理盐水，混合，空气中干燥，固定，用兔抗疱疹病毒血清及荧光素标记抗兔球蛋白染色，则可见阳性荧光。其敏感性较高且迅速，但只适用于早期损害。
4、血清抗体测定
对原发性单纯疱疹的患者，测定其血清中和抗体的效价，对诊断有帮助，在血清中亦可发现IgM抗体。
5、多聚酶链反应(PCR)方法检测
用鉆孔或手术方法取皮损放入离心管中，20℃冰箱保存待行PCR检测。1987年Cao等研究证实用HSV共同型引物可从皮肤及石蜡组织标本中迅速、简单、敏感和特异地检测出皮肤和粘膜HSV感染，并且证实该引物对HSV的扩增是特异的。
常见的单纯疱疹多为复发型，根据其临床特点，如成群的水疱，好侵犯皮肤与粘膜交界处，多见于发热及消化障碍的疾病中，自觉有灼热及痒感等，即可诊断。对某些少见的原发型者，有时需配合特殊的实验室检查以助诊断。
10 治疗方案
文献上曾报道很多防治单纯疱疹的方法，如左旋咪唑、疫苗(牛痘苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗和热杀灭的HSV)、疱疹净、冷冻疗法、硫酸锌、补骨脂素加紫外线、聚烯吡酮碘溶液、α脱氧右旋葡萄糖和L赖氨酸等，但均无肯定的临床效果。
（1）目前尚没有理想的防止单纯疱疹复发的方法，有人用单纯疱疹I型和Ⅱ型灭活疫苗皮下注射来预防同型单纯疱疹的复发。
（2）对少数严重原发型单纯疱疹，除给予积极的支持疗法与对症疗法外，可选用以下一些药物治疗，如阿糖胞苷、嗜酸性乳酸杆菌片、干扰素、胎盘或丙种免疫球蛋白制剂等。阿昔洛韦(acyclovir)、伐昔洛韦(valaciclovir)及泛昔洛韦(famcyclovir)等被认为是目前抗HSV最有效的药物，对发病1周的早期原发型患者，治疗后可减轻全身症状，缩短病程，但不能防止复发。最近新的抗疱疹的药物如溴乙烯去氧尿苷(BVDU)、磷酰甲酸(PFA)及异丙肌苷等均可试用。
（3）局部疗法
忌用皮质类固醇软膏，因可抑制血清中干扰素，应以收敛、干燥和防止感染的药物为主，可外用2％硫酸锌溶液或1％醋酸铝溶液湿敷，氧化锌软膏、5％阿昔洛韦霜、3％酞丁胺霜外涂，继发感染时可用0.5％新霉素霜、莫匹罗星软膏等。对原发性齿龈口腔炎应保持口腔清洁，可用中药金银花、连翘煎水含漱，以减少继发感染，对疱疹性角膜炎可用0.1％~0.5％疱疹净溶液滴眼。对生殖器疱疹可用2％~3％过氧化氢溶液清洗患部，然后涂以龙胆紫溶液，或用1/5 000高锰酸钾溶液浸泡。
（4）中医疗法
中医认为本症发病系体内蕴热，外感时邪，热毒相结，阻于肺胃，上蒸头面或下注二阴而致。故发于头面部者，一般以清解肺胃热毒而治，用辛夷清肺饮加减；若发于外阴者，则以清热利湿解毒论治，方用龙胆泻肝汤加减。
11 相关出处
现代皮肤病学
治疗播散性单纯疱疹的中成药
- 大补阴丸
含的芒果苷除可抑制结核杆菌生长外，还有显著的抗单纯疱疹病毒作用，因而有显著的抗炎作用。蜂蜜对上述大部...
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播散性单纯疱疹相关药物
- 泛昔洛韦胶囊
（1）本品对预防生殖器疱疹的复发，眼部带状疱疹、播散性带状疱疹及免疫缺陷患者疱疹的疗效尚未得到确认。...
- 泛昔洛韦片
② 疱疹病人在服药(阿西洛伟)期间的孩子能要吗
尽管生殖器疱疹很常见，但你的小孩患新生儿疱疹的危险性并不大，特别是当你在妊娠后期（妊娠第7～9月）之前就患上了生殖器疱疹的话。在活产儿中新生儿疱疹的发病率：在美国为1/1,800～5,000，在英国为1/60,000，在澳大利亚和法国为1/10,000，而在荷兰为1/35,000。这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。
在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女，将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体，这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。
你要坚信！你拥有一个健康的小孩的机会极大。
如再有不明白的可以给我发站内短信。
③ 疱疹病毒的特征
在自然界广泛存在，引起人和许多动物的感染，主要侵犯外胚层发育而成的组织，例如：皮肤、粘膜和神经组织。
Herpes这个字源于希腊文，意思是蛇样爬行，疱疹病毒(herpes virus，HSV)是指带状疱疹病毒。爬行类、鱼类、蛙类和人体内的疱疹病毒形态相似，但抗原性、基因组DNA中G+C含量和病毒DNA的序列均不相同。病毒颗粒由162个有孔的子粒排列成廿面体的衣壳，外有20多个多肽的脂质包膜。病毒基因组是线状双链DNA分子，长140 000 bp。
④ 疱疹用什么方法能治好
疱疹是由水痘病毒引发的，得了疱疹可以及时到皮肤科医院来检查治疗。
⑤ 带状疱疹病人需要注意些什么
常德中肤专家指出， 带状疱疹病人需要注意以下内容： 1.保持良好的情绪，不要过分内紧张。 2.注意多休息容，保持足量的饮水。 3.皮疹期禁食油腻的食物、海鲜及蛋类，吃清淡的食物。 4.预防继发细菌感染，不能自行将水疱挑破。 5.老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，一定要住院治疗，以防并发症的发生。 预防该病 1、调节饮食，忌食肥甘厚味，防止湿热停聚。忌食辛辣之品，以防生热化火。多食蔬菜、水果，保持大便通畅，用野菊花煎水代茶。 2、勿受凉，勿感冒，勿过度劳累，勿通宵，调节精神，防止情志抑郁，避免精神刺激。 3、久病者，宜加强调节作息，生活规律化，增强抵抗力。
⑥ 疱疹用什么药可以治好
病情分析： 你好。导致疱疹的病因主要是棘层松解，主要与自身免疫因素有关；基底细胞液化及基底膜病变。与真皮接触，免疫、遗传及药物过敏等有关。由于药物及金黄色葡萄球菌感染使表皮坏死松解；主要由于HSV-I-II。感染引起。
意见建议：疱疹病毒感染引起治疗方面建议通过抗病毒治疗，可以选些抗病毒药物如阿昔洛韦、病毒唑等，最好配合抗生素，维生素C进行输液治疗。