Ⅰ 什么是汗疱疹
汗疱疹又称出汗不良性湿疹，是一种发生在手掌或足底的水疱性皮肤病。汗疱疹主要表现为皮肤深处的小水疱，分布蠢明较密集，可能伴有瘙皮冲痒、烧灼感。水疱可自然带握告慢慢吸收，干涸后脱皮，出现皮肤干燥不适
Ⅱ 我手上起了水泡并有一块红点 痛的感觉
汗疱疹是一种急性的水疱型手部湿疹，偶尔在脚掌也可以产生。在青春期后及青、壮年较易发生。典型的症状是在手指的侧面、手掌或脚掌先有刺痒的感觉，接着在深层皮肤产生水疱，水疱或多或少，有时可融成一大片，痒感慢慢加剧，有时甚至会有刺痛的感觉。水疱干掉以后，就有脱皮的情形产生，痒感再渐渐缓和，整个过程大概要延续二至三个星期。但是因为这种症状会复发，因此周而复始常持续很长一段时间。
汗疱疹虽然名称中有个汗字，临床上也常在配野手汗症的病人身上发生，但是病理学检查上这些水疱和汗腺并没有太大的关系。目前认为这是一种过敏性的局部皮肤炎表现，病因至今仍不明，和慢性的情绪压力有关，最常于春夏之际复发。
除了原发性的汗疱疹外，亚急性或慢性发作的汗疱疹，可和不同因子有关，最常见是香港脚患者。厉害的霉菌感染，霉菌抗原蛋白会引起自体过敏反应。这种敏感反应就是以汗疱疹表现。夏季又刚好是香港脚好发的季节，因此产生手部汗疱疹的病人，一定要注意是否同时患有香港脚。
另一个常见的原因则是长期接触性皮炎所造成。
通常是由于职业上要接触某些刺激造成的。比如水泥工人、或美发业者，病人大多原本是富贵手的患者，因不断接触过敏原，在原有富贵手的患处长出慢性、复发型小水疱，严重者甚至流出渗出液。
手掌、脚掌上的小水疱除了可能是原发、继发型的汗疱疹外，还须注意其它疾病的可能性，比如药物疹（盘尼西林）病宴卖困毒感染引起的手、口、足症、二期梅毒疹、掌跖型干癣、局部发作之类大疱疮……等。所以最好请皮肤科医师做正确的诊断。
汗疱疹的治疗，须先排除继发性之原因。香港脚的患者要同时治疗香港脚。而若怀疑接触性晌念皮炎的患者，则须作贴布测试，找出过敏原并避免再度接触。至于急性、原发型的汗疱疹可用冰醋酸湿敷、口服抗组织胺、局部或口服类固醇药膏来治疗。
汗疱疹在皮肤病中算是数一数二奇痒难当又难以断根的痼疾。许多病人非得把水疱刺破，造成淋巴管腺炎或蜂窝组织炎了，才愿意来看医师。
其实，只要能和医师配合，在药物的帮忙下，都能早期阻断汗疱疹的恶化，而只要熬过这个恼人的复发时节，您就又有一双健康的纤纤玉手了。
Ⅲ 汗疱疹用皮炎平有用吗
汗疱疹一般多发生在手指部位，表现局部起红色的丘疹、水疱伴有明显的瘙痒，多数是一种过敏反应。汗疱疹使用皮炎平是有效的，因为皮炎平具有比较强的抗炎、抗过敏的作用，而且能够抗真菌感染，所以汗疱疹可以使用皮炎平。
当皮疹消退之后需要再巩固治疗几日，汗疱疹的患者除了局部用皮炎平，要注意少接触水以及洗涤剂等，避免局部的刺激，否则有可能加重病情。比较严重的汗疱疹的患者，可以联合系统口服药物，比如可以口服抗过敏药，像氯雷他定或盐酸西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷抗炎治疗。
Ⅳ 手脚狂冒小水泡夏日最常见汗疱疹怎处理医师详答
手或脚长出一颗颗小水泡，伴随搔痒感，不停想抓，抓破皮不只疼痛、皮肤还可能变厚、粗糙，不但影响美观也非常困扰，很可能是汗疱疹惹祸。
陈太太近来发现右手食指和中指指侧处，出现数颗小水泡，有搔痒感，几天过去，连左手手掌也出现小水泡，而且越抓越痒，有些水泡干掉之后，形成小圆圈状的脱皮，去看皮肤科医师，确认是汗疱疹作崇。
反复发作的湿疹性疾病
台北林口长庚医院助理教授级主治医师黄毓惠表示，汗疱疹是发生在手部或足部的湿疹性变化，发作时病人的手掌、脚掌，手指或脚趾的侧面，会出现细小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一种会反复发作的湿疹性疾病。
汗疱疹在急性期常伴随着痒感的小水泡，这些水泡经过治疗后会缓解消除，但还是会再复发，有些水泡会自然吸收、干涸、形成脱皮。但要当心的是，若受不了痒感而抓破水泡，很有可能会造成细菌感染，甚至演变成蜂窝性组织炎。
当汗疱疹反复发作进入到慢性期的时候，病灶会出现红色斑块、变厚、表面粗糙的苔藓化反应，甚至皮肤会出现疼痛龟裂。
新竹国泰医院皮肤科主治医师朱建和表示，汗疱疹是在季节交替、特别是春季转夏季时好发的湿疹疾病。根据统计，有70%症状出现在手，10%是出现在脚，20%是手脚同时出现，盛行率约为0.05～10%，由于台湾天气湿热，患者相当多。
汗疱疹的致病9原因
朱建和表示，汗疱疹的英文名称是dyshidrotic eczema或pompholyx，由于汗疱疹病灶处，多半在小汗腺汗管处，起初医学界认为是小汗腺异常或是失调导致，但进一步研究发现，汗疱疹跟小汗腺的异常无关，更合适的名称应该是「急性反复水泡性手部湿疹」。汗疱疹的致病原因说法很多，大致相关因素如下：
1体质：先天体质因素。
2压力：压力大时特别好发。
3熬夜或作息不正常。
4气候或季节变化：季节交替、气温或气候变化大时好发，春、夏也是比较容易发作的季节。
5多汗症：有研究发现多汗症的患者，特别是手汗和脚汗多的人较常发生，约7.5～33.3% 汗疱疹病人，同时合并有多汗症的困扰。
6抽菸：抽菸是汗疱疹的恶化因子。
7霉菌感染：大约有10%的汗疱疹患者，可能有潜在的霉菌感染，例如香港脚，当汗疱疹病人反复性发作时，会建议检查是否有香港脚，因为当免疫细胞攻击香港脚霉菌时，可能诱发「自体敏感性湿疹反应」，会使得汗疱疹容易复发。
8异位性皮肤炎带中体质：小时候曾发生异位性皮肤炎的人，长大后好发汗疱疹的比例较高。
9接触性过敏：特别是接触或吃进含有镍、钴、铬等重金属，这些重金属普遍存在于土壤中，以及罐头食物、可可、巧克力、坚果、燕麦、豆类......等食物中，还有项链、眼镜、耳环等含有金属的配件。另外，香精、防腐剂等物质，也可能诱发汗疱疹。
外用类固醇药膏，不用担心副作用
黄毓惠表示，汗疱疹的治疗以涂抹类固醇药膏为主，若是情况较严重，可以搭配使用止痒的口服抗组织胺药物，或是给予短暂的口服类固醇治疗。一般口服类固醇是采取低剂量且短期使用，只要配合医师医嘱指示使用，不必过度担心副作用的问题。
朱建和也指出，擦外用类固醇药膏是治疗汗疱疹最主要的方式，很多人对类固醇药物有错误的观念，事实上，只要在医师的管控下使用，是安全无虞的。类固醇药膏的副作用是会导致皮肤变薄、血管扩张，有可能二度细菌和霉菌感染。但指侧和掌心的角质层比较厚，副作用不明显，除非长时间大量使用，否则不必担心。若患者真的担心或情况特殊，可以改用「非类固醇药膏」，但目前健保不给付于汗疱疹的治疗。
当汗疱疹情况严重时，则建议口服类固醇药物，朱建和表示，口服类固醇连续使用超过3～4 周以上，才会有明显的副作用，汗疱疹口服类固醇治疗大约不到1周即可，因此，患者担心的明显免疫力抑制、月亮脸、水牛肩等副作用，基本上是不会发生的。
如果情况仍难以控制，可以考虑使用免疫抑制剂，这些药物主要使用于风湿免疫疾病患者，对于严重型汗疱疹也有疗效，是属于比较后线的疗法，副作用是会增加肝肾功能的负担。
光疗法是另一种治疗选择
「光疗法」则是另一种选择，朱建和表示，光疗法是采用特定波长的紫外线光来照射患部，达到皮肤消炎的作用。国外也有蠢绝山个案报导指出，阳光中的紫外线同样具宏胡备一定的疗效，例如中午大太阳的时候，可以晒手心和脚掌，晒个12分钟，持续10～15次，对于部分汗疱疹患者来说，具有抑制的效果。
不过，也有部分患者可能症状反而变得更严重，因此朱建和建议，如果晒个几天后觉得适得其反，就不要再继续做；而且建议其他部位还是要做好防晒，以免晒伤，得不偿失。
如果是多汗症患者，同时合并有汗疱疹，建议先治疗多汗症，可采用「离子电泳法」或「注射肉毒杆菌」，把多汗症治疗好之后，临床上发现对于汗疱疹的改善也有一定效果。
已属于慢性期的汗疱疹，出现厚皮、反复搔痒脱屑，会变得更难治疗。朱建和建议，一旦变成慢性化疾病，可以用「封密式疗法」，也就是擦类固醇药膏之后，戴上手套或包覆保鲜膜5～10分钟，在封闭潮湿环境下，有助于提高疗效。
全方位预防汗疱疹
汗疱疹是一种难以断根的皮肤疾病，只能就「可能」的发生原因加以预防。朱建和表示，由于有部分的汗疱疹患者是接触到过敏物质，例如常见的如镍、钴、铬等重金属，尤其以镍最为常见，可以借由口服微量「硫酸镍」，看是否会诱发汗疱疹发作；或借由「贴肤测试」，在背部贴20～30种过敏原，第2、4和7天病人回医院判读过敏原。
一旦确认是接触性过敏引发汗疱疹，就要避免这些来源。例如对镍过敏的人，就要少吃罐头食物、巧克力、可可亚、坚果、燕麦及豆类等食物，并且少配戴金属成分不明的耳环、项链等。
日常生活中也要注意，黄毓惠建议，手部尽可能少碰水和清洁剂，做家事要戴手套；脚部要保持通风凉爽，适当涂抹乳液，帮助皮肤修复。但如果发病时，要抑制发炎反应，还是要以药物治疗才能见效。
朱建和则建议，要适时抒发压力，保持运动习惯与情绪平和、作息正常，都有助于减少汗疱疹的复发。他并且提醒，皮肤上有异常的小水泡，最好就医检查，特别是「出血型水泡」，很可能并非只是单纯汗疱疹，有可能是「皮肤淋巴癌」或「类天疱疮」的自体免疫疾病，必须做皮肤切片检查，清楚鉴别诊断，再对症治疗，否则会延误病情。
汗疱疹跟流汗有关吗？
汗疱疹虽有个「汗」字，但病因与汗腺异常或流汗都没有直接相关。朱建和指出，有些病人会合并手脚掌多汗症，但与流汗本身无关，而手脚掌小汗腺较多，可能是吃到过敏物质，过敏物质从手脚掌小汗腺排出，接触到手脚掌皮肤导致汗疱疹，并不是汗水或汗腺异常导致，只是间接造成此病症。
药物之外，生活方面也要注意！
黄毓惠表示，除了使用外用或内服药物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、减少洗手次数，患部皮肤尽量不要频繁使用清洁用品，适时穿戴手套保护双手，适度使用护手乳、护手霜，都有助于皮肤的保养与修复。
如何区别汗疱疹与香港脚？
跟汗疱疹一样，香港脚也可能会引起水泡，临床表现很难区隔，即便连皮肤科医师也难完全从肉眼判别，但有很好的利器，可以从病灶处刮下皮屑，去显微镜下看是否有霉菌的存在，如果有霉菌就是香港脚，也可能香港脚与汗疱疹同时存在。在用药上两种疾病大不同，香港脚要用抗霉菌药物，汗疱疹是以类固醇治疗，如果用错药是没有效的。
【内容出处：常春月刊 424期】