① 晚上睡觉一躺下就咳嗽
应该由感冒并且有上呼吸道感染,晚上咳嗽明显是因为晚上迷走神经兴奋提高,容易刺激呛咳。没有特别的,不用紧张,按照咳嗽感冒治疗就行了。
肺积水的话会有明显的胸闷和呼吸困难,胸片检查可以确诊或者排除这个,去医院拍个片子看看,很方便。
水痘-带状疱疹病毒终身免疫的,得过就不会再得。
② 新生儿肺炎的症状有哪些表现
新生儿肺炎是一种感染性疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型,如果稍不注意就会有不好的后果。因此在出现状况的时候要注意诊断、加强治疗,更要注意护理。那么新生儿肺炎的症状有哪些表现呢?下面就一起随小编来了解一下吧。
1、吸入性肺炎
羊水,胎粪吸入者多有窒息史,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀,呻吟,胎粪吸入者病情往往较重,可引起呼吸衰竭,肺不张,肺气肿,肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征),一旦并发气胸,纵隔气肿,病情突变甚至死亡,乳汁吸入者常有喂乳呛咳,乳汁从口,鼻流出,伴气急,发绀等,严重者可导致窒息。
2、感染性肺炎
细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:
(1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,是全身性败血症的一部分,出现在出生时或生后数小时内,多在娩出后24h内发病,婴儿出生时多有窒息,复苏后可见呼吸快,呻吟,体温不稳定,反应差,逐渐出现啰音等表现,严重病例可出现呼吸衰竭,血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸,肝脾大,脑膜炎等多系统受累为主,通过羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。
(2)产时感染性肺炎:产时感染性肺炎常为出生时获得的感染,需经过数天至数周潜伏期后始发病,如细菌性肺炎常在出生后3~5h发病,疱疹病毒感染多在分娩后5~10天出现症状,而衣原体感染潜伏期则长达3~12周,出生时感染的肺炎,患儿因病原不同而临床表现差别较大,且容易发生全身感染。
(3)出生后感染:出生后感染发病较晚。
①症状不典型:由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽,又由于新生儿胸廓发育相对不健全,呼吸肌软弱,新生儿呼吸运动范围小,呼吸运动表浅,不会深呼吸等特点,其临床表现上缺乏特异性,临床症状往往不典型,呼吸困难仅表现为呼吸不规则,暂停或气促,缺氧严重时可出现青紫现象,肺部听诊时,可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。
②一般特点:起病前有时有上呼吸道感染的症状,主要表现为一般情况差,呼吸浅促,鼻翼扇动,点头呼吸,口吐白沫,发绀,食欲差,呛奶,反应低下,哭声轻或不哭,呕吐,体温异常,肺部体征早期常不明显,少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。
新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫,这是新生儿咳喘的一种表现形式,其他表现有精神萎靡或烦躁不安,拒奶,呛奶等。
③重症:病情严重者可出现呼吸困难,呼吸暂停,点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃,不哭,体温低,呼吸窘迫等,严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。
新生儿肺炎的护理要点
(1)环境
新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位
要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养
应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)吸氧
当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。
(5)吸痰
肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。
(6)体温
新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液
输液时,每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多,按40~60ml/kg·日计算。
(8)观察心率、呼吸
新生儿反应能力差,肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
了解了新生儿肺炎的一些症状和护理要点后,父母一旦发现孩子有什么不良症状就要及时就诊,做好相关护理工作。如果你对新生儿肺炎如何护理等有关新生儿护理方面的知识还有疑问,请继续关注倍领安全网新生儿肺炎护理安全常识栏目。
③ 大人脑炎都有什么症状
成人脑炎由多种原因引起,其具体原因和症状如下:
1、病毒感染:临床最常见是单纯疱疹病毒感染引起脑炎,可出现发热体温升高,体温可达到39℃以上,同时有头痛、恶心、呕吐、四肢乏力、全身酸痛等表现,部分患者出现颈部抵抗感,严重时出现意识障碍、认知功能障碍、脑膜刺激征、癫痫;
2、脑干型脑炎:出现面瘫、呛咳、吞咽困难、肢体麻木等表现;
3、假肿瘤性脑炎:头痛、恶心、呕吐、失语、肢体活动差、瘫痪等临床症状;
4、腮腺病毒性脑炎:出现腮腺肿大;
5、弥漫性脑炎:容易出现昏迷以及惊厥等临床症状。
④ 什么是带状疱疹/串腰龙/蛇串疮
带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,以下简称VZV )感染引起的,以神经痛和疱疹为主要表现的皮肤病。老百姓称之“串腰龙”、“蛇串疮”。睡眠不足、过度劳累、导致机体免疫功能低下的各种慢性疾病等是发病的主要诱因。作者曾对水痘―带状疱疹患者活体皮肤组织超微结构进行了研究,结果显示:VZV除与表皮细胞、神经有很强的亲和性,对血管内皮和周皮细胞、成纤维细胞等多类细胞均有不同程度的亲和性。当机体免疫低下时VZV可侵犯包括皮肤和神经在内的多种组织、脏器。临床上除发生典型的皮肤带状疱疹以外,有时还会出现很多并发症。并发症虽然发生率不高,但往往症状较重、甚至引起严重的后遗症。结合文献报道和作者的经验体会,就带状疱疹及其主要并发症的临床表现和治疗作一介绍。
典型的皮肤带状疱疹的临床表现
皮疹常沿身体一侧某周围神经支配的皮肤区域单侧分布,好发部位为:肋间、颈部神经、三叉神经和腰骶神经。发疹前常有神经痛或皮肤灼热感。在一定神经区域发生红斑,继而出现群集的丘疱疹、水疱,有时可变为脓疱和血疱。部分早期治疗不及时的患者或年龄较大、身体虚弱的患者容易遗留顽固的后遗神经痛,长达数月或数年,给患者带来很大痛苦。 患病早期在抗病毒治疗的同时,采用中西医结合方法积极控制病毒感染引起的神经炎症,可使神经痛时间缩短、减少后遗神经痛的发生。越早期治疗效果越好。
带状疱疹并发症的临床表现
1、神经痛
VZV与神经有很强的亲和性,初次感染VZV后(临床表现为水痘或隐性感染),病毒侵入皮肤的感觉神经末梢,并沿神经纤维向心移动、持久地潜伏于脊髓后根神经节中。在各种诱因刺激下,可使VZV再活动,使神经节发炎、坏死而出现神经痛;同时VZV沿感觉神经移动至皮肤而发生节段性水疱病。神经痛发生率高,贯穿带状疱疹整个病程之中,疼痛时间长短不一,年龄越大疼痛越剧烈、疼痛时间越长、带状疱疹后遗神经痛发生率越高。
2、眼带状疱疹
病毒侵犯三叉神经眼支所至,老年人和免疫功能低下者多见,有文献对21例老年组、20例成年组带状疱疹性眼病病例进行对比性分析。老年组并发症有结膜炎(100)、角膜炎(100)、巩膜炎(19.05)、虹膜睫状体炎(43)、青光眼(28.57)、视神经炎(9.52)、颅神经损伤(4.76)。成人组有结膜炎(100)、角膜炎(85)、虹膜睫状体炎(30)。老年组治愈所需时间平均46.3天,成年组为19.4天,老年组长于成年组。
3、耳带状疱疹
病毒侵犯面神经和听神经所至,表现为外耳道或鼓膜疱疹,患侧面瘫,耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、呕吐,眼球震颤, 舌前1/3处味觉消失,鼻腭部水疱等。
Ramsay-Hunt综合征:指膝状神经节受累,影响面神经的运动神经和感觉神经时,产生面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症。
Vernet综合征: Vernet综合征也称颈静脉孔综合征,表现为吞咽困难,饮水呛咳,声音嘶哑患侧软腭不能上举、咽反射消失,患侧耸肩和转颈无力。后组颅神经的舌咽、迷走神经及副神经经过颈静脉孔,由于耳带状疱疹炎症可导致一侧舌咽、迷走神经及副神经麻痹,从而发生上述症状。
4、带状疱疹性脑膜脑炎
病毒直接从脊髓神经前后根向上侵犯中枢神经所至,表现为头痛、呕吐、惊厥,感觉或运动障碍。有文献对12例带状疱疹性脑炎病例进行了临床分析,患者起病急促、均有不同程度的发热、头痛、恶心、呕吐,其中合并锥体束征6例,有精神症状者3例,表情呆滞、记忆力减退3例,昏迷3例。脑电图检查异常者8例,其中以高波幅慢波为主,呈弥漫性异常者3例,局限在一侧大脑半球异常者5例。脑脊液检查异常者7例,显示压力偏高,蛋白及细胞数轻度增加,以单核细胞为主。
5、VZV引起的心肌受损
有文献对2例VZV引起心肌受损病例进行了报道,患者均为女性,年龄分别为62岁和65岁,部位为左胸胁部和右腰部,分别于疱疹消退后第7天和第9天后突然出现极度乏力、心悸胸闷、心率每分钟110次以上,对心肌细胞损伤高度敏感和特异性指标--肌钙蛋白I(CTNI)明显增高,心肌酶谱正常。经给予能量合剂并静卧休息病情逐渐好转。
6、带状疱疹脊髓根运动性麻痹
病毒侵犯脊髓前根及前角运动神经元,而引起的相应部位肌肉无力或麻痹。笔者曾报告11例带状疱疹运动性麻痹患者,其中 Ramsay-Hunt综合征3例,表现为患侧眼睑下垂、抬眉受限、呲牙时口角向健侧牵引;Vernet综合征1例,表现为吞咽困难、呛水、左软腭不能上举,患侧耸肩和转颈无力;上肢运动性麻痹5例,表现为上举无力、握力减弱;下肢运动性麻痹2例,表现为下肢肌无力。采用抗病毒和补气温阳活血治疗取得满意疗效。
带状疱疹的治疗
患带状疱疹后应及时到皮肤科就诊,不要延误。患病早期在抗病毒治疗的同时,采用中西医结合方法积极控制病毒感染引起的神经炎症,可使神经痛时间缩短、减少后遗神经痛的发生。越早期治疗效果越好。